Actualizada, 04/05/2004

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Volviendo a Crecer con los Hijos
ETAPA NEONATAL
 DEJEN TRANQUILO AL PENE  
Dr. Edwin Villacorta Vigo

LO NORMAL. El pene del  hombre desde el punto de vista externo está conformado por dos partes: El GLANDE , que se erecta y penetra en las relaciones sexuales y el PREPUCIO, que es la piel que cubre al glande. 

En el niño mayor y en el hombre el prepucio se retrae por completo dejando observar  el glande o "cabeza" del pene. En Iquitos existe un árbol cuyos frutos no comestibles y de diversos tamaños son duros y tienen la forma de un glande (sin prepucio)

En el recién nacido el prepucio cubre al glande llegando incluso en la mayoría de los casos a sobrepasarlo impidiendo su visualización. Otra diferencia con el pene del adulto y del niño mayor es que el prepucio no se retrae, está fijo al glande.

"DEJAD AL PENE TRANQUILO". Normalmente, OJO, normalmente el lento crecimiento del pene que se acompaña de aumento del grosor va haciendo que poco a poco el prepucio que no crece a la misma velocidad se vaya retrayendo y dejando pase al glande, hasta que finalmente se logra "pelar" completamente  (En Iquitos el vulgo llama a esto pelar el "ullo"). Por lo general esto se logra aproximadamente a los 2 a 3 años edad en la cual casi todo varón tiene el prepucio fácil de retraer..

NO A LOS EJERCICIOS DEL PREPUCIO. Por lo tanto, NO se recomienda hacer los "ejercicios" del prepucio, menos intentar "pelarlo" o retraerlo a la fuerza. Los intentos mínimos de retraer el prepucio producen fisuras algunas veces visibles y con sangrado de la piel que intentamos estirar, estas fisuras cicatrizan quedando una piel poco elástica y dificultando la abertura espontánea , mientra que los esfuerzos groseros de forzar la retracción además de dolorosos pueden producir que el glande se vea "ahorcado" con la piel retraida convirtiéndose en un espectáculo grotesco con un niño a gritos por el dolor y el pene hinchado y moreteado por la opresión. Una verdadera emergencia de necesidad  quirúrgica muchas veces.

NO A LA CIRCUNCISIÓN. Si la piel del prepucio se retrae con el tiempo, haciendo innecesarios los ejercicios del prepucio es fácil entender que TAMPOCO se recomienda rutinariamente la Circuncisión (postectomía o fisectomía) u operación quirúrgica que tiene el objetivo de exponer el glande y facilitar su limpieza, a través del corte de la piel que "sobra".

CIRCUNCISIÓN RUTINARIA Se conoce que actualmente todavía los niños musulmanes son circuncidados rutinariamente después del nacimiento así como también en los Judíos es obligatorio la circuncisión por motivos religiosos. Hasta no hace mucho en Iquitos todavía se practicaba de rutina esta operación la cual incluso era realizada por los pediatras del servicio de pediatría habiendose realizado casi 1 y a veces dos circuncisiones diarias. Poco a poco han ido abandonando dicha práctica que ponía al niño en riesgo de sangrados innecesarios, dias de dolorosa y fastidiosa convalescencia afin de facilitar la cicatrización, riesgos de la anestesia etc.

¿ A QUIENES CIRCUNCIDAR...? Actualmente se cuentan con los dedos los niños que realmente necesitan ser circuncidados debido a que tienen una real  FIMOSIS situación que se caracteriza porque el prepucio no puede retraerse debido a que la piel es o se ha vuelto fibrótica o dura cerrando prácticamente el orifico por donde se orina , dificultando la micción normal del niño, en algunos casos se nota que al orinar antes de la expulsión de la orina se forma una bolsita con la piel del prepucio . Raramente esto tiene su origen en el nacimiento, por lo común es producido por los padres al hacer ejercicios al prepucio retrayéndolo y haciéndolo sangrar, luego del cual se cicatriza la piel haciéndolo cada vez mas duro..

Un abrazo amigos y sigamos comunicándonos

 

Dr. Edwin Villacorta Vigo
Todo lo que usted siempre ha deseado en un excelente pediatra... y por  menos
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