La fecundación artificial,
asociada con el cáncer de ovario
Estudios franceses y americanos relacionan este
riesgo con la estimulación de la ovulación
Estudios franceses y norteamericanos han puesto de relieve que la
estimulación de la ovulación. a la que se suele recurrir en la fecundación in
vitro para obtener varios ovocitos, aparece asociada con el cáncer de ovario.
Las sustancias hormonales conocidas como "inductores de la
ovulación", aparecidas hace más de veinte años, estaban destinadas a
facilitar una ovulación regular en los tratamientos contra la esterilidad. Con
el desarrollo incontrolado de la fecundación in vitro en los años 80. estos
mismos inductores han sido utilizados para provocar una
"hiperovulación", con el fin de obtener a la vez varios ovocitos.
Para aumentar la tasa de éxito, se trataba de obtener el máximo de ovocitos en
cada punción (hasta una docena), para fecundarlos in vitro e implantar los
embriones en el útero y conservar otros congelados. En Francia varias decenas
de miles de mujeres han sido sometidas a estas intervenciones.
La hipótesis de que las ovulaciones numerosas podrían favorecer la
aparición de cáncer de ovario había sido ya evocada antes del desarrollo de la
fecundación in vitro. Ahora, un equipo de Nantes, dirigido por el profesor
Patrice Lopès, ha publicado un trabajo documentado sobre observaciones
epidemiológicas realizadas en Francia (publicado en la revista Contraception,
fertilite, sexualite, mayo 1993). Está basado en un cuestionario que
dirigió a los 116 centros franceses de procreación asistida, de los que sólo
contestaron la mitad.
En total se han registrado 19 casos de cáncer de ovario, de los que
13 concernían a mujeres que habían sido objeto de estimulación de la ovulación
con diferentes medicamentos. Las mujeres tenían de 35 a 41 años, y a menudo se
trataba de formas de cáncer con posibilidades reales de curación. En Francia la
incidencia de cáncer de ovario se calcula en el 14,1 por 100.000.
Al mismo tiempo, estudios publicados en el American Journal of
Epidemiology relacionan estadísticamente los tratamientos contra la esterilidad
y el riesgo de cáncer de ovario, riesgo que podría multiplicarse casi por
treinta.
En declaraciones hechas a Le Monde (10-06-93), el Dr. Lopès afirma:
"Aunque nada permite establecer una relación de causa y efecto, no por eso
deja de ser una asociación a priori inquietante. Tanto más cuanto que este
tratamiento se pone en práctica hoy a escala industrial". Por eso propone
centralizar los datos y realizar un estudio estadístico exhaustivo.
Abunda en esta opinión Philippe Douste-Blazy. ministro delegado de
Sanidad, en declaraciones al mismo diario. El ministro propone informar a los
médicos del contenido de esos artículos, advertir la importancia de no superar
las dosis recomendadas en el uso de esas sustancias y poner en práctica
rápidamente estudios epidemiológicos en los que necesariamente deberían
colaborar todos los Centros de procreación asistida.