| ANAMNESE DE SAÚDE |
ANAMNESE DE SAÚDE
Nome :
Sexo :
Data de nascimento :
Indique abaixo as possíveis complicações salutares adquiridas ou que ainda estejam em desenvolvimento :
o Problemas cardíacos
o Problemas ortopédicos
o Problemas neurológicos
o Problemas gastrointestinais
o Problemas respiratórios
o Problemas desconhecidos
Assinale abaixo, as alternativas em que você se enquadra :
o Sou fumante
o Sou diabético
o Gestante
o Tenho osteoporose
o Tenho hipertensão arterial
ANAMNESE DE ATIVIDADE FÍSICA
Já praticou alguma atividade física ? Tipo de atividade ? Com qual freqüência ?
Possui dores em alguma região do corpo ? Qual ?
Já realizou algum tipo de cirurgia ? Onde ? Por quê ?
Tem casos de infarto na família ?
Está utilizando algum tipo de medicamento ?
Faça uma breve descrição dos hábitos alimentares