SUL AMÉRICA

1ª Mensalidade* grátis nos seguintes planos:

Amesp,Amil,Avicena,Blue Life,Dix Amico,Green Line,Indimed,Itálica,Lumina,Medial,Medicol,Samcil e Trasmontano.

*Obs: pague somente a taxa de inscrição (de R$12,00 a R$15,00 dependendo do plano) promoção exclusiva para faixa etária até 59 anos.

Ligue: (0xx11) 3943-6465 ou 7101-6876 e-mail

Seguro Saúde Sul América - São Paulo SP

Tabela de preços, resumo de hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências.

SUL AMÉRICA – TRADICIONAL

JANEIRO/ 2004

FAIXA ETÁRIA

SEGURO SAÚDE INDIVIDUAL / FAMILIAR

GLOBAL

( PRODUTO 342 )

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

( PRODUTO 345 )

BÁSICO

Enfermaria

ESPECIAL

Apartamento

EXECUTIVO

Apartamento

MÁXIMO

Apartamento

BÁSICO

Enfermaria

ESPECIAL

Apartamento

EXECUTIVO

Apartamento

MÁXIMO

Apartamento

ATÉ 18 anos

178.73

223.41

440.49

994.02

89.36

111.70

220.24

497.01

19 a 23 anos

240.29

300.36

592.22

1.336.42

120.15

150.18

296.11

668.21

24 a 28 anos

257.07

321.33

633.55

1.429.70

128.53

160.66

316.78

714.85

29 a 33 anos

276.40

345.49

681.20

1.537.21

138.20

172.75

340.60

768.61

34 a 38 anos

298.57

373.20

735.83

1.660.50

149.28

186.60

367.91

830.25

39 a 43 anos

343.17

428.96

845.76

1.908.58

171.59

214.48

422.88

954.29

44 a 48 anos

437.03

546.28

1.077.08

2.430.57

218.51

273.14

538.54

1.215.29

49 a 53 anos

549.52

686.89

1.354.32

3.056.20

274.76

343.45

677.16

1.528.10

54 a 58 anos

671.07

838.83

1.653.89

3.732.23

335.54

419.42

826.95

1.866.12

59 ou mais

1.072.38

1.340.45

2.642.92

5.964.11

536.19

670.23

1.321.46

2.982.05

IOF : 2 % - Taxa de Inscrição : R$ 42,19 / Valor de US: R$ 0,3839

REDE CREDENCIADA SÃO PAULO

BÁSICO

ESPECIAL

EXECUTIVO

Sta. Catarina – 2

S. Marcelina –1/2/3

Cema – 1/2

Sta. Catarina – 3

A. Einstein – 2/3

Sta. Joana – 2/3

Sta. Cruz – 1/2

I.B.C. Câncer – 2

Osvaldo Cruz – 1/2

Lab. Fleury

H. das Clínicas – 2

Sta Isabel – 1/2/3

V. Matilde – 1/2/3

São Luiz – 1/2/3

Nipo-Bras. – 2/3

Alv. Moema – 1/2

S. Helena – 1/2/3

9 de Julho – 1/2

H.São Paulo – 2/3

Panamericano – 1/2

Oito de Maio - 1

P.S.Sabará – 1/2

Incor – ½

Metropolitano – 1/2/3

São Miguel – 1/3

Paulistano - 1/2

N.S.Lourdes – 1/2/3

S. Camilo Pomp– 1/2/3

Sepaco – 1/2

Pro-Matre – 2/3

Sta. Paula - 1/2

S. Camilo Sant– 1/2/3

Hosp. do Rim – 1/2

AC Camargo - 2

Modelo – 1/2

Iguatemi – 1/2

Sta. Marina – 1/2/3

AACD - 2

Aviccena - 1/2/3

N.S.Penha – 1/2/3

Edmundo Vasconc. – 1/2

Albert Sabin - 1/2/3

Voluntários – 1/2/3

Hosp. do Coração - 2

Laboratórios: Delboni, Elkis, Bioquímico, Lavoisier, Campana, Nasa, Rhesus ...

1- P.Socorro 2- Internação 3- Maternidade

Compra de Carência de Planos Individuais

Compra de Carência de Planos Empresariais

-                      Apresentar cópia dos 03 últimos boletos, sendo o último original, mais cópia da carteirinha ou do contrato anterior.

-          Até 64 anos completos

-          Não reduz carência caso o beneficiário tenha declaração de saúde positiva.

-          Apresentar carta em papel timbrado da empresa, constando: nome do funcionário e dependentes, tempo de permanência no plano e término, tipo de plano e acomodação, nome e cargo de quem assinou a carta, telefone para contato.

-          Em caso de compra de carência de Sul América Empresarial, somente será necessário apresentar a cópia da carteirinha. Entregar cheque da 1^a.

-          Até 64 anos completos

-          Não reduz carência caso o beneficiário tenha declaração de saúde positiva.

Beneficiário com IMC acima do normal poderá ser solicitado a apresentar relatórios médicos e laudos de exames para comprovar
ausência de pré-existentes. Cheque da 1^a mensalidade deverá ser entregue juntamente com a proposta.
         Obesidade mórbida é considerada pré-existente (IMC maior que 40kg/m² ou superior a 35kg/m² associado a doença crônica)
         Indice de Massa Corporal: IMC = peso (kg) dividido pela altura (m) elevada ao quadrado (IMC = peso/altura² )

Congêneres / Planos

AGF

GENERALLI

OMINT

AIG

GOLDEN CROSS

PARANÁ CLÍNICA (REGIONAL)

AMIL

INTERCLÍNICAS

PETROBRÁS

BAMERINDUS (HSBC)

IRB

PORTO SEGURO

BLUE LIFE

MARÍTIMA

ULBRAS SAÚDE (REGIONAL)

CABESP

MEDIAL

UNIBANCO SEGUROS

CAMED (REGIONAL)

MEDSERVICE

VOLKSWAGEN

FORD

NOTRE DAME

OBS.: As Congêneres / Planos que não constam na tabela acima não terão redução de carências.

Somente maiores de 21 anos assinam a proposta

SUL AMÉRICA GLOBAL – 342

REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA

1 – Ex-segurados de Congêneres relacionadas no ANEXO I (na frente da tabela)
2 – Ex-beneficiários de planos Administrados pela Sul América
3 – Ex-segurados do Seguro Saúde Grupal e PME da Sul América

Carências específicas para cada Grupo Segurado

1 – Ex-segurados de Congêneres relacionadas no ANEXO I

Tempo de Plano Anterior

Grupos de Carência

0

1

2

3

4

5

6

Até 03 meses incompletos

24 h

15 d

6 m

10 m

6 m

6 m

6 m

De 03 a 06 meses

24 h

24 h

3 m

10 m

6 m

6 m

6 m

De 07 a 12 meses

24 h

24 h

2 m

10 m

6 m

6 m

6 m

Mais de 12 meses

24 h

24 h

24 h

10 m

6 m

6 m

6 m

2 – Ex-beneficiários de planos Administrados pela Sul América

Tempo de Plano Anterior

Grupos de Carência

0

1

2

3

4

5

6

De 0 a 06 meses incompletos

24 h

15 d

6 m

10 m

6 m

6 m

6 m

De 06 meses ou mais

24 h

24 h

3 m

10 m

6 m

6 m

6 m

3 – Ex-segurados do Seguro Saúde Grupal e PME da Sul América

Tempo de Plano Anterior

Grupos de Carência

0

1

2

3

4

5

6

Até 03 meses incompletos

24 h

15 d

6 m

10 m

6 m

6 m

6 m

De 03 a 06 meses

24 h

24 h

3 m

10 m

6 m

6 m

6 m

De 07 a 12 meses

24 h

24 h

2 m

10 m

6 m

6 m

6 m

Mais de 12 meses

24 h

24 h

24 h

10 m

6 m

6 m

6 m

GLOBAL ( PRODUTO 342 )

GRUPOS DE

CARÊNCIAS

AQUISIÇÃO

DO PRAZO*

SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES

0

0 (zero) hora

da data adesão

Casos de Acidentes Pessoais ocorridos a partir da data de adesão terão cobertura imediata.

24 Horas

Casos de emergência e os de urgência relacionados à complicação gestacional (itens 2.14 e 2.35) terão co-bertura conforme descrito no item 7.4 durante o período compreendido entre a data de aquisição de direito, descrita neste grupo de carência, até o término dos períodos de carência nos grupos de carência 1, 2, 4, 5 e 6 para emergências e o grupo 3 para os casos relacionados à complicação ao processo gestacional.

1

15 Dias

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais ( porte anestésico zero ) ;

Serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo.

2

06 Meses

Internações Hospitalares, ultra-sonografia c/ doppler, ultra-sonografias coloridas teste de função pulmonar, bioimpedanciometria ,“tilt-tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintillografias, terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias, arteriografias, endoscopia, laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, diálise peritoneal, hemodiálise, litotripsia e todos os demais procedimentos cobertos pelo plano, exceto os descritos para o grupo carência 3, 4, 5 e 6.

3

10 Meses

Parto a termo (parto ocorrido no período normal de gestação).

4

06 Meses

Transplantes, implantes ; próteses e órteses ligadas à ato cirúrgico e as sem finalidades estéticas.

5

06 Meses

Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, escleroterapia e acupuntura.

6

06 Meses

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS e quaisquer doenças dela decorrentes.

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA ( PRODUTO 345 )

GRUPOS DE

CARÊNCIAS

AQUISIÇÃO

DO PRAZO*

SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES

0

0 (zero) hora

da data adesão

Casos de Acidentes Pessoais ocorridos a partir da data de adesão terão cobertura imediata.

24 Horas

Casos de emergência e os de urgência relacionados à complicação do processo gestacional (itens 2.14 e 2.35 ) terão cobertura conforme descrito no item 3.2 durante o período compreendido entre a data de aquisição de direito, descrita neste grupo de carência, até o término dos períodos de carência nos grupos de carência 1, 2, 4, 5 e 6 para emergências e o grupo 3 para os casos relacionados à complicação ao processo gestacional.

1

15 Dias

Consultas médicas c/ ginecologista/obstetra, ultra-sonografia obstétrica e outros serviços auxiliares de diagnose necessárias ao acompanhamento do processo gestacional conforme previsto no item 3.4.

2

06 Meses

Internações Hospitalares , exceto os descritos para o 3, 4 , 5 e 6.

3

10 Meses

Parto a termo (parto ocorrido no período normal de gestação ).

4

06 Meses

Transplantes, implantes ; próteses e órteses ligadas à ato cirúrgico e as sem finalidades estéticas.

5

06 Meses

Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática.

6

06 Meses

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS e quaisquer doenças dela decorrentes.

* Desde que a proposta tenha sido aceita e cadastrada pela Sul América.

SUL AMÉRICA

TABELA DE REEMBOLSO - NOV. / 2000

PLANO INDIVIDUAL

QUADROS DEMOSTRATIVOS DE ESTIMATIVA DOS VALORES MÁXIMOS DE REEMBOLSO EM US/REAL

Valores referentes ao Seguro Saúde Individual

1. Os valores abaixo estão expressos em unidades de serviço ( US ) , convertidos em reais , e são exemplificados abrangendo os eventos / procedimentos mais comuns.

2. Esses valores são resultantes da aplicação dos múltiplos estabelecidos para o plano contratado sobre os valores básicos da Tabela Sul América.

3. Para cálculo do reembolso os valores em US são multiplicados pelo valor da US vigente na data em que ocorreu a despesa médica e/ou hospitalar encontrando o valor do mesmo em reais.

O valor da US para este mês ( Sul América Individual ) é de R$ = 0,3839 ( Nov-00 )

Ponte de Safena - Cirurgia do Coração

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	1500	575,85	3000	1151,70	9000	3455,10	30000	11517,00
Auxiliar I	450	172,76	900	345,51	2700	1036,53	9000	3455,10
Auxiliar II	300	115,17	600	230,34	1800	691,02	6000	2303,40
Auxiliar III	300	115,17	600	230,34	1800	691,02	6000	2303,40
Anestesista	1100	422,29	2200	844,58	6600	2533,74	22000	8445,80
Instrumentador	150	57,59	300	115,17	900	345,51	3000	1151,70
Total	3800	1458,82	7600	2917,64	22800	8752,92	76000	29176,40

Gastrectomia Total Via Abdominal (Retirada Total do Estômago)

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	1300	499,07	2600	998,14	7800	2994,42	26000	9981,40
Auxiliar I	390	149,72	780	299,44	2340	898,33	7800	2994,42
Auxiliar II	260	99,81	520	199,63	1560	598,88	5200	1996,28
Anestesista	750	287,93	1500	575,85	4500	1727,55	15000	5758,50
Instrumentador	130	49,91	260	99,81	780	299,44	2600	998,14
Total	2830	1086,44	5660	2172,87	16980	6518,62	56600	21728,74

Colecistectomia ( Retirada da Vesícula )

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	550	211,15	1100	422,29	3300	1266,87	11000	4222,90
Auxiliar I	165	63,34	330	126,69	990	380,06	3300	1266,87
Auxiliar II	110	42,23	220	84,46	660	253,37	2200	844,58
Anestesista	370	142,04	740	284,09	2220	852,26	7400	2840,86
Instrumentador	55	21,11	110	42,23	330	126,69	1100	422,29
Total	1250	479,88	2500	959,75	7500	2879,25	25000	9597,50

Consultas Médicas

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Consulta	90	34,55	90	34,55	360	138,20	720	276,41
Total	90	34,55	90	34,55	360	138,20	720	276,41

Exames

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Eletrocardiograma	45	17,28	45	17,28	180	69,10	360	138,20
Hemograma	30	11,52	30	11,52	120	46,07	240	92,14
Urina Tipo I	14	5,37	14	5,37	56	21,50	112	43,00
Glicemia	14	5,37	14	5,37	56	21,50	112	43,00
Fezes	42	16,12	42	16,12	168	64,50	336	128,99
Raio X de Torax	14	5,37	14	5,37	56	21,50	112	43,00
Ultras. Abd. Total	335	128,61	335	128,61	1340	514,43	2680	1028,85
Teste Ergométrico	180	69,10	180	69,10	720	276,41	1440	552,82
Tomografia C. Crânio	745	286,01	745	286,01	2980	1144,02	5960	2288,04
Ress. Magnét. Crânio	1100	422,29	1100	422,29	4400	1689,16	8800	3378,32

Despesas Hospitalares

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Diária de Apartamento	161	61,81	322	123,62	966	370,85	3220	1236,16
Diária Berçário - Prt. N.	129	49,52	258	99,05	774	297,14	2580	990,46
Diária UTI Adulto	516	198,09	1032	396,18	3096	1188,55	10320	3961,85

Histerectomia

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	800	307,12	1600	614,24	4800	1842,72	16000,00	6142,40
Auxiliar I	240	92,14	480	184,27	1440	552,82	4800,00	1842,72
Auxiliar II	160	61,42	320	122,85	960	368,54	3200,00	1228,48
Anestesista	500	191,95	1000	383,90	3000	1151,70	10000,00	3839,00
Instrumentador	80	30,71	160	61,42	480	184,27	1600,00	614,24
Total	1780	683,34	3560	1366,68	10680	4100,05	35600	13666,84

Prostatectomia Supra-Pubica ( Retirada de Próstata )

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	950	364,71	1900	729,41	5700	2188,23	19000	7294,10
Auxiliar I	285	109,41	570	218,82	1710	656,47	5700	2188,23
Auxiliar II	190	72,94	380	145,88	1140	437,65	3800	1458,82
Anestesista	500	191,95	1000	383,90	3000	1151,70	10000	3839,00
Instrumentador	95	36,47	190	72,94	570	218,82	1900	729,41
Total	2020	775,48	4040	1550,96	12120	4652,87	40400	15509,56

Redução Cirúrgica da Fratura do Fêmur

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	1200	460,68	2400	921,36	7200	2764,08	24000	9213,60
Auxiliar I	360	138,20	720	276,41	2160	829,22	7200	2764,08
Auxiliar II	240	92,14	480	184,27	1440	552,82	4800	1842,72
Anestesista	750	287,93	1500	575,85	4500	1727,55	15000	5758,50
Instrumentador	120	46,07	240	92,14	720	276,41	2400	921,36
Total	2670	1025,01	5340	2050,03	16020	6150,08	53400	20500,26

Apendicectomia ( Retirada do Apêndice )

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	400	153,56	800	307,12	2400	921,36	8000	3071,20
Auxiliar I	120	46,07	240	92,14	720	276,41	2400	921,36
Anestesista	370	142,04	740	284,09	2220	852,26	7400	2840,86
Instrumentador	40	15,36	80	30,71	240	92,14	800	307,12
Total	930	357,03	1860	714,05	5580	2142,16	18600	7140,54

Cirurgia de Heniorgrafia Ingual ou Hemorróidas

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	400	153,56	800	307,12	2400	921,36	8000	3071,20
Auxiliar I	120	46,07	240	92,14	720	276,41	2400	921,36
Anestesista	250	95,98	500	191,95	1500	575,85	5000	1919,50
Instrumentador	40	15,36	80	30,71	240	92,14	800	307,12
Total	810	310,96	1620	621,92	4860	1865,75	16200	6219,18

Cesariana

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	1000	383,90	2000	767,80	6000	2303,40	20000	7678,00
Auxiliar I	300	115,17	600	230,34	1800	691,02	6000	2303,40
Anestesista	750	287,93	750	287,93	4500	1727,55	15000	5758,50
Instrumentador	100	38,39	200	76,78	600	230,34	2000	767,80
Total	2150	825,39	3550	1362,85	12900	4952,31	43000	16507,70

Hemorroidectomia (Retirada de Hemorróidas)

	BÁSICO		ESPECIAL		EXECUTIVO		MÁXIMO
Descrição	US	REAL	US	REAL	US	REAL	US	REAL
Cirurgião	400	153,56	800	307,12	2400	921,36	8000	3071,20
Auxiliar I	120	46,07	240	92,14	720	276,41	2400	921,36
Anestesista	175	67,18	350	134,37	1050	403,10	3500	1343,65
Instrumentador	40	15,36	80	30,71	240	92,14	800	307,12
Total	735	282,17	1470	564,33	4410	1693,00	14700	5643,33

Ligue: (0xx11) 3943-6465 ou 7101-6876 e-mail