F.D. — NO ________ Pacient: ____________________________________ Sex. ___ End. ________________________________________________ Cont. Urgen. ____________________________Fon. _______ Dat. Entr.___/__/___
0) ar de cirurgia carne colando 1) noite longa dor de lua 2) corredor silencioso dum e outro gemido 3) cateter planilha orações do livrinho 4) sineta garrote musiquinha no rádio 5) plantão boticário madre dorme 6) nuvem céu escançar	() cruluzes vermelhas () matéria dpoeta () coisa dlouco () divina providênça nota fiscal () ... ó fermera purquestai tom trist... () ... psiu e schhhhhh () lacaram o serviss
Trat. ______________________________________________ _______________________________ Patol. _______________ Dr. ________________________ Crc. ______ Oab. _____ Obs. _________________________________________________ ___________________________________________________ Alta/Baixa ___/ ___ / ___ _________________ Ass. Respon.

— pega (inda onte prendi rastejam):

1 CABORJE VERMINAL:
às duas pras duas
põe-me
	4 velas inhaca
	em cruz latina
	na lousa
deita 2 braços de giz
e se enrola
ao patíbulo
	unta
	sem gemido
	a áspide
ruge, urge que surge
uma seresma lactante
perneteia — no canto escrito:
	ó psilo
	traz o vermífugo (biz)
		trasch - trasch
		um frasco no lixo (diz)
	conta no teu canto:
	trasch - trasch
	mais u'frasch pro lixx (descanta)
depois de novo
até que (desconta):
	vão-se - vão-se
	quebrar todos!
	- vivam-se os vermes!
caboram urge
passar adiante

— (adepos de lê):
pingalim no peito adonde no'esquece