Massagem

É a manipulação metódica e científica dos tecidos do corpo, com finalidade de tratamento. A massagem médica, feita em hospitais e consultórios por técnico ou por médico, é quase sempre manual. A massagem com finalidade estéticas e nas estâncias climáticas. São cinco tipos de massagem e qualquer um deles pode ser superficial ou profundo, quando é feito com maior ou menor pressão: alisamento, amassamento, fricção, percussão e vibração dos músculos por eles inervados. O músculo diretamente atingido também se contrai no fechamento ou abertura do circuito.

Uma das mais importantes indicações é a estimulação galvânica, com onda retangular, quadrada ou semelhante, dos músculos desnervados. Um estímulo gradualmente crescente pode estimular um músculo desnervado, sem se propagar aos músculos com inervação e aos nervos nas suas proximidades. Impulsos muito breves podem exigir uma intensidade muito alta, sendo os impulsos com 100 mili-segundos mais adequados para a estimulação de músculos desnervados. O fim do estímulo é prevenir a atrofia muscular dos músculos desnervados, melhorar a circulação venosa e linfática e impedir a fibrose do tecido conjuntivo no músculo. A contração deve ser suficientemente forte, sendo que alguns autores fazem a estimulação contra a resistência, o tratamento quando está surgindo uma contração que permite os exercícios ativos, deixa-se de usar os estímulos.

Corrente farádica é uma corrente alternada, de ondas espaçadas e dissimétricas, com duração dos impulsos elétricos tão breves quanto um milésimo de segundo o que já é suficiente para estimular o músculo em que o inervação está presente. Pode-se variar a freqüência do estímulo conforme o desejado. Os aparelhos no alisamento, as palmas das mãos deslizam ao longo da pele, no sentido da circulação. Mo amassamento a pele e os músculos são comprimidos, apertados, pinçados, pelos dedos e mãos, podendo quem trata usar uma ou ambas as mãos. Na fricção faz-se a pele e os tecidos subjacentes deslizar sobre os planos mais profundos, como os ossos, usando os dedos principalmente as polpas digitais. Não é portanto um ato de esfregar, como erradamente poderia sugerir o nome. Na percussão, bate-se sobre a região a tratar com as palmas das mãos, com os punhos, pontas dos dedos ou a borda cubital das mãos. Finalmente na vibração, procura-se transmitir movimentos vibratórios dos membros superiores às mãos e dedos colocados na área a tratar.

Os três primeiros tipos é que são freqüentemente usados em medicina. Os efeitos fisiológicos da massagem são de tipos mecânico, ajudando a circulação venosa e linfática de retorno, atuando sobre aderências fibrosas do tecido conjuntivo e melhorando a circulação dos músculos. A massagem tem também efeitos reflexos, principalmente quando superficial, provocando relaxamento muscular, efeitos analgésicos e melhora da circulação capilar. Não remove o tecido gorduroso e, portanto não emagrece nem impede a atrofia muscular em músculos sem inervação. Deve ser delicada, rítmica no sentido da circulação, com o paciente e o massagista em posição cômoda.

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