CENTRO DE EX ALUMNOS

INSTITUTO NACIONAL

Formulario de inscripción On-line

 

Señores

Centro de Ex Alumnos

Instituto Nacional

PRESENTE

 

Estimados Señores:

Solicito como ex - alumno del Instituto Nacional inscribirme como socio activo del CEAIN. Al enviar este registro, autorizo a uno de sus recaudadores a contactarme para proceder a pagar la cuota anual de $20,000

ANTECEDENTES PERSONALES
 

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Dirección de Contacto

Fono de contacto

-

Empresa

Cargo

Fono

Fax

E-mail

- -

RUT

Fecha Nacimiento

Año Egreso

Curso Egreso

Fecha DD/MM/AA

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