美的欣賞簡介:

既為欣賞當然有各種角度,此篇主意是想提供同好醫師及網友們,一些能引起共鳴欣賞話題.我們知道醫療行為非像作生意,人們要甚麼,您就賣甚麼.因為家長無醫療正確知識,而醫師也就是需有專業知識(受基本6年牙科教育加上2-7年甚至更久的矯正教育訓練.所以可說矯正是一專門學問及藝術).醫師沒利用專業知識診斷,隨便說說就決定拔牙與否,甚至所謂經驗談是不負責的,問題是社會上早已成習慣(經驗談),要知以前的密醫經驗也很多只是可能是錯誤的而已.因此我們要先知好的對的美的,才能知壞的錯的醜的是何!否則無從比較,無法提昇正確的境界.大略上合乎 E-Line 標準都為協調的.

Case 1.此患者父母只覺得下排門牙有空隙,要求將它關閉排好.當然順著家長要求,生意將成交,皆大歡喜.但站在醫者,這是不對的.因此與家長作更詳細溝通後,定好治療計畫拔其四顆小臼齒,經過1年半後,家長有如得到一有信心及美麗的女兒,患者本人非常有人緣,功課也非常好.古有觀面相學知人一生,並非無道理的.

Case 2~4.都是診斷為拔上下左右四顆小臼齒的,進行全口固定式矯正裝置.目前一般人也都能認同作矯正可能需要拔牙,但拔了牙所留的空隙,卻只為了排不整齊的牙齒,而無法作進一步的外貌的改善,實為可惜,各位以為如何呢!若想要知其所以然一定要由定規側頭顱X-光片及模型上計算出,上下顎骨與齒槽骨及牙齒軸相關位置.甚至小孩的生長的預測,做最佳的規範,當然醫師非神仙,需要大家的配合.每一病例當然也有極限,若患者能合作,我想多少都會有不錯的改善.至少不會有瞎子摸象的窘境出現.

Case 5,為戽斗的病例(12yrs),我們診斷其是上顎生長過少,又下顎骨的生長與年紀有關,應該先將上顎骨牽引出,牙齒不整則無年齡限制,只要沒蛀牙或牙周病,甚麼時候都可進行.一般下顎骨生長與身高生長時間差不多,女生15,6歲止,最旺期為10~12歲;男生則17,8歲甚至20歲止,最旺期為12~15歲,所以戽斗的病例是較不能安心的,否則將來有需要開刀的可能.

Case 6~15,為暴牙的例子,利用相片及定規側頭顱X-光片診斷出上顎較為前突,也就是說下顎骨長的較為不足,利用其下顎必須生長的時候,強制其長往我們要的方向,有如盆栽的樹,當然有人會以為殘酷,但我以為短暫的辛苦不忍,換得永遠的瑕疵,才為真殘酷.總之,為了美好的將來,大家一定的忍耐些不舒服.有如父母每天要小朋友補這補那的,惹的一身騷.以上的例子,我祇用機能性矯正裝置約1年半至2年,將下顎誘導出來及上下牙齒,利用口腔內自然萌出力量大略排好,此裝置為我的研究成果,1998已被日本矯正教課書收編,實為光榮之至.

Case 16.17,為成年戽斗的病例,經診斷為界於開刀與不用開刀之間的例子,對我們是一種挑戰,故與患者及家長取得充分溝通,經過2年多的努力,我們得到滿意的結果,患者也避過開刀,皆大歡喜.

Case 18,是我回國十一年內的第二位被採開刀的例子,實在是無法避開,因其上顎有顎裂,上顎無法正常生長,上下差距太大,因此進行兩年的矯正,再手術切作下顎後縮,固定半年後取下裝置,改戴維持器,觀察3年都還很穩定.患者的快樂您我都無法形容的.

以上是應網友來函要求,將例子描述一下,讓有心人更能容易欣賞,在此希望網友們若有問題或其它見解,尚請不吝來Mail指正. 謝謝!!!!! Alleluia, alleluia.

我們醫者只是儘力做好該做的事而已,君以為呢!