الموسوعة العربية الطبية

 المصورة الميسرة

لطالبات المدارس الثانوية الفنية للتمريض

فى النساء و التوليد

خراج غدة بارثولين

أو كيس قناة بارثولين

غدة بارثولين

 هي غدة صغيرة  (حجم الحمصة )موجودة لدى النساء لاتحس

عند مؤخرة فتحة المهبل ( الشفرتين الصغيرتين) على الجانبين عند الساعة 4 و الساعة 8

 اي هناك غدة ناحية اليمين وأخرى ناحية اليسار

 لكل منهما فتحة صغيرة داخل المهبل تفرز افرازات مخاطية لترطيب المهبل.

قد تلتهب غدة بارثولين نتيجة لانسداد الفتحة الصغيرة المؤدية الى المهبل مما يؤدي الى انتفاخ الغدة وتورمها

حيث تعاني المرأة من انتفاخ صغير في مكان الغدة واحمراره وعادة ما تكون مؤلمة جدا في مراحل الالتهاب الأولى

 وقد ينتهي الأمر بانفجار الغدة للخارج وخروج الصديد منها وفي هذه الحالة يزول الالتهاب وقد ينتهي الأمر عند هذا الحد،

ولكن في الغالب فانه عند الالتهاب الغدة مرة يتبع ذلك التهاب متكرر لنفس الغدة أو الغدة في الجهة المقابلة لها

وقد يتكون نتيجة لذلك ظهور كيس غير مؤلم في العادة ولكن قد يلتهب وينتهي بألم شديد وانفجاره وخروج صديد منه

 كما في السابق،

 ويتراوح حجم الكيس من  2الى 5سم،

لا توجد هناك عوامل يمكن اتخاذها لتفادي حدوث التهاب غدة بارثولين

سوى النظافة العامة والابتعاد عن الالتهابات المهبلية التي قد تؤدي الى انسداد قناة غدة بارثولين ( طولها 2  - 2،5 سم )

يكون عادة العلاج في حالة التهاب الغدة بالمضادات الحيوية ومغاطس الماء الدافئة ومسكنات الألم،

ولكن في حالة تكرار التهاباتها

 او حدوث كيس في الغدة كما ذكرنا

 فان الحل هو الجراحة لفتح هذا الكيس وخياطة جدارنه على الجانبين

لابقاء الكيس مفتوحا مدة اسبوع على الأقل حتى يتم الالتئام من داخل الكيس ولا يحدث تكرار لهذا الالتهاب

 في بعض الحالات يتكرر الالتهاب في غدة بارثولين او يتكرر حدوث الكيس في الغدة حتى بعد اجراء هذه الجراحة المذكورة

وفي هذه الحالة يحب استئصال غدة بارثولين بالكامل جراحيا حتى لا يتكرر حدوث الالتهاب

Asymptomatic Bartholin gland cysts in patients under age 40 may not require treatment

If an abscess points and ruptures spontaneously, the patient may need only sitz baths, antibiotics and pain medication

Empiric broad-spectrum antibiotic therapy

analgesic  therapy

Sitz baths taken two to three times daily

.Medial stab incision of Bartholin gland cyst, before placement of Word catheter.

a stab incision 1.0 to 1.5-cm

(no. 11 scalpel)

deep into the cyst, preferably just inside or, if necessary, just outside the hymenal ring

Word catheter

this rubber catheter is 1 inch long

and the diameter of a no. 10 French Foley catheter

. The small, inflatable balloon tip of the Word catheter can hold about 3 mL of saline.

Placement of Word catheter in a patient with a Bartholin gland cyst

the balloon tip is inflated with 2 to 3 mL of saline solution injected through the hub of the catheter

The catheter is left in place for up to four weeks to permit complete epithelialization of the new tract.

The vulvar mucosa is incised

The incision should be within the introitus

external to the hymenal ring in the area of the duct orifice

an oval of skin is removed followed by an incision in the cyst wall

Interrupted, delayed-absorbable sutures (2-0 absorbable suture ) are used to secure cyst wall to vulvar mucosa

The recurrence rate after marsupialization is about 10 percent..

An exicion of gland and duct 

Other techniques include

- incision of Bartholin gland abscesses followed by curettage of the abscess cavity,

- application of silver nitrate to the cyst or abscess cavity

- use of a carbon dioxide laser

الصفحة الرئيسية