Desarrollo Aparato Digstivo

 

 

 

Cuando el proceso nasal medial no desciende los ojos quedan por inferior a la nariz y juntos, esto ocurre porque no se forma el tabique nasal que proviene del proceso nasal medial (monorrinia y sinotia).

Arcos branquiales:

El primer arco branquial forma la mayoría de las estructuras de la cara.

         Los arcos branquiales en nosotros son un recuerdo filogenético, ellos en sí no se desarrollan, sino dan origen a otras estructuras importantes en el desarrollo del embrión. Del primer al cuarto arco branquial están muy bien formados, pero el quinto y sexto son muy atróficos. El ectoderma se invagina dentro de cada uno se de estos arcos para ir separando los arcos branquiales, el endoderma también se invagina y se encuentra con el ectoderma. Los arcos branquiales nunca llegan a separarse en los humanos.

         Un arco branquial está constituido por: cartílago, mesénquima, una arteria, una vena, rodeados por endoderma (epitelio) y por dentro ectoderma. Cuando el tubo neural se cierra, hay migración de células del tubo neural (romboencéfalo y cresta neural) por ventral hacia los arcos branquiales, por lo que éstas también son partes de un arco branquial, por eso al mesoderma de, los arcos branquiales se les llama ectomesénquima. Por la no migración de las células de la cresta neural se pueden producir anomalías como la malformación de cabeza y cuello.

Arcos branquiales: todos los arcos branquiales tienen la misma constitución.

-         Zona ventralmedial: en la zona media del primer arco branquial aparecen eminencias, las eminencias media y laterales, las eminencias del primer arco forman el cuerpo de la lengua, después se forma una gran eminencia llamada eminencia hipobranquial (en la parte medial), se forma a partir del segundo, tercer y cuarto arco, y forma la raíz de la lengua y la porción baja anterior de ella, es decir, todo lo que está por detrás de la V lingual, de la V lingual hacia delante está formada por la eminencia medial y las laterales. Las eminencias laterales son las que crecen más y toman contacto entre ellas, y la eminencia media forma el epitelio el  ¿?????? de la zona  central media del cuerpo de la lengua, el resto de la lengua está dado por la eminencia hipobranquial hasta la epiglotis. Es decir, prácticamente toda la zona ventromedial de la lengua está preocupada de formar la lengua. El segundo arco branquial es el que menos participa en la formación de la eminencia hipobranquial. Las invaginaciones del endoderma tiende a juntarse con las invaginaciones del ectoderma y forman las branquias que nosotros no tenemos. A las invaginaciones externas las vamos a llamar hendiduras branquiales y las invaginaciones internas bolsas faríngeas.

La lengua crece hacia cefálico,  la lengua se forma de cuatro arcos branquiales, además tiene componente de las células de los tubos neurales, el músculo de la lengua se forma a partir de los somitos occipitales, pues se cierran en la zona cervical que es la parte muscular, avanzan hacia delante y forman el músculo de la lengua, y no del ectomesénquima como debería ser. Los músculos son somíticos y el conectivo es ectomesénquima (de aquí salen las crestas neurales), recubierto por ectoderma en la porción del cuerpo, el recubrimiento epitelial de la raíz de la lengua es endoderma.  Dentro de la lengua se forman dos glándulas, la sublingual y la submaxilar, son invaginaciones del epitelio de las mejillas pero también se forma la glándula tiroides, en el límite entre el cuerpo y la raíz de la lengua. La lengua al estar formada por los cuatro arcos branquiales, está inervada por los cuatro nervios branquiales, el trigémino es el nervio sensitivo en toda su extensión, el facial, el glosofaríngeo y el vago son los nervios de la inervación sensorial de la lengua.  Primer arco: trigémino, segundo arco: facial, tercer arco: glosofaríngeo y cuarto arco: vago. Las células de las crestas neurales van a formar parte de las papilas gustatorias. 

La primera hendidura branquial se invagina y da origen al conducto auditivo externo, el segundo arco branquial comienza a desarrollarse más exageradamente que el resto de los arcos, y al crecer este segundo arco va a dejar encerrada a las otras hendiduras branquiales. La estructura que rodea el cuello está constituida por ectoderma y mesoderma, se va evaginando y va creciendo, para formar un cuello liso, hay una estructura en el segundo arco llamada opérculo, igual que en los pescados, pero en nosotros se suelda la porción anterior del cuello, la hendidura se va a cerrar en un hoyito llamado seno cervical. Las hendiduras 2, 3, 4 van a quedar encerradas en el opérculo, estas cavidades que forman las hendiduras va a ir desapareciendo por un proceso de apoptosis que activan enzimas líticas del ectomesénquima y hacen desaparecer el epitelio. El seno cervical va desapareciendo conforme avanza la edad, puede ocurrir que no desaparezca y forma una cavidad en el cuello que se llena de líquido producido por el epitelio, la cavidad aumenta de volumen, porque el seno cervical tiene un drenaje hacia la faringe, entonces el líquido se va hacia la faringe, puede ser que el líquido fluya y desaparezca el líquido, pero al cabo de  unos pocos días vuelva a crecer y se forma un quiste, no es maligno, pues no es un tumor, es más blandito que un tumor, es tratable y se puede solucionar, esto de origen embriológico. Las fístulas pueden drenar a  la superficie de la piel, eso quiere decir que hay un seno cervical persistente.

En la zona interna el primer arco branquial va a formar la trompa de Eustaquio, el endoderma se acerca hacia el ectoderma, y se forma la primer a hendidura, quedan separados por un poco de mesoderma. Cuando los niños nacen con el tímpano roto es porque no hay mesoderma interpuesto, el que ayuda que el epitelio no se rompa.

La segunda bolsa faríngea crece mucho y da origen a la amígdala palatina, alrededor de la sexta séptima semana. Las estructuras que se forman de la primera y segunda bolsa faríngea no migran mucho, pero las que lo hacen del resto de los otros arcos cambian de posición.

Tercera bolsa faríngea: forma el timo y la paratiroides, tienen que descender para ubicarse detrás del esternón (timo) y por detrás de la tiroides.

Cuarta bolsa faríngea: aparece otro trocito de glándula paratiroides. Las glándulas son de origen epitelio endodérmico. La paratiroides desciende, como al descender arrastra a toda la estructura, la paratiroides se divide en una porción superior y una inferior.

Los últimos cuerpos branquiales son unas células que se adosan e ingresan a la glándula tiroides. Al descender la glándula tiroides puede dejar remanente en su camino de descenso, el conducto tirogloso.

La hipófisis se forma tanto en la boca como en las vesículas encefálicas. A  partir de la vesícula cerebral anterior y del diencéfalo, se va formar la neurohipófisis como una evaginación del epitelio del piso. En el estomodeo se produce una invaginación del epitelio del estomodeo, del techo de éste, y se forma la adenohipófisis. Esto ocurre por delante de la membrana bucofaríngea, por lo tanto, la adenohipófisis es de origen ectodérmico, lo que está detrás de la membrana bucofaringe a es de origen endodérmico. Estas dos estructuras se juntan y forman la hipófisis.  Sólo con mesénquima se va a  formar la base de cráneo para dar origen a la silla turca.

         La hipófisis, al igual que la tiroides, como tiene que moverse para quedar en el lugar definitivo, también puede dejar remanentes o hipófisis accesorias, pero mucho menos frecuente que la tiroides.

         Los pliegues céfalo caudales van a determinar la aparición de intestino faríngeo y todos sus derivados. Las estructuras que derivan del intestino anterior son esófago, estómago y primer tercio del duodeno hasta el brote hepático, el hígado queda incluido dentro del intestino anterior, después el intestino medio, que iba del portal intestinal anterior al posterior, parte debajo del hígado, entonces quedan incluidos en él duodeno, yeyuno, ileon, parte del colon transverso, y del intestino posterior el resto que nos queda.

            De los pliegues laterales se observa que se cierra la endoderma, luego se cierra la esplacno alrededor de la endoderma, luego se cierra la somato y finalmente el ectoderma.  Siempre queda una cavidad entre mesodermo, en este caso la cavidad epiglótica coronaria, que forma las cavidades del cuerpo: cavidad torácica y cavidad abdominal. El celoma (ectoderma+mesoderma) se transformó en cavidad peritoneal, que está recubierta por esplacno y por somato.  La esplacnopleura tiene una derecha y una izquierda, las que rodean al tubo digestivo y se juntan adelante la izquierda y la derecha y forman la pared anterior. La hoja de la esplacnopleura que está por atrás y que se añade a la pared dorsal la vamos a llamar mesodorsal del intestino y la que está por delante la vamos a llamar mesoventral. El intestino está sujeto a la pared dorsal por el mesodoral y la ventral por el mesoventral. El mesoventral se mantiene solo en el intestino anterior, pero desaparece en el intestino medio y posterior. El mesodorsal nunca puede desaparecer, porque el intestino no puede quedar solo y libre en la cavidad abdominal, a través del meso le va a llegar la irrigación y la inervación al intestino, es por eso que no se puede prescindir de éste. En el intestino anterior, el mesoventral (esplacnopleura) persiste solo hasta el hígado, de ahí para adelante desaparece.   

         El intestino anterior se inicia en el esófago, el esófago mantiene la características del clan fundamental: epitelio y esplacnopleura que lo rodea (mesoderma), no varía, el endoderma da origen al epitelio de la mucosa, pues la mucosa está compuesta de epitelio y conectivo, y además de él se desprenden las glándulas del tubo digestivo más las grandes glándulas como páncreas e hígado, la esplacnopleura va a dar origen al conectivo que sostiene al epitelio y a las glándulas, a los músculos y a la adventicia o serosa que rodea a un órgano tubular por fuera, todo esto proviene de la esplacnopleura. El esófago posee músculo liso y estriado, este último en su primera porción, el músculo estriado no proviene de la esplacnopleura, vienen de los arcos branquiales (crecen y forman el músculo estriado), pues da origen sólo a músculo liso. El esófago no rota ni sufre ninguna modificación. A partir del esófago se forma el brote laringotraqueal.

Malformaciones por la falla en la separación del brote laringotraqueal:

-         Puede ser que el esófago se corte y termine en una bolsa ciega y entonces la comida entra al esófago y se devuelve inmediatamente hacia fuera. Puede ser que la comida también siga por la tráquea.

-         Puede ser que haya una fístula en alguna zona, pero en algunos momentos la comida puede pasar a los pulmones, acá hay atresia esofágica y comunicación, entre tráquea y esófago la guagua se va asfixiar y hay que intervenir rápidamente.

Estómago: se extiende de cefálico a caudal, tiene un borde, superior, inferior anterior y otro posterior, una cara derecha y una cara izquierda (esto es al comienzo).  Este estómago sufre una serie de movimientos y de giros para quedar en posición definitiva, sufre un giro longitudinal de izquierda a derecha (con la mano izquierda), de manera que la cara que era izquierda se hace anterior y la que era derecha posterior. Hay un segundo giro en el eje transversal, los bordes son ahora derecho e izquierdo.

         El borde que era primitivamente anterior ahora queda derecho, entonces se forma la curvatura menor, y el borde que era posterior queda izquierdo formándose la curvatura mayor.

         El estómago al estar recubierto por esplacnopleura, el mesodorsal al girar el estómago en el eje longitudinal (de izquierda a derecha), se forma la transcavidad de los epiplones a la que se puede llegar por el lado derecho, cuando hace el segundo giro en sentido transversal forma el delantal de los epiplones (mesodorsal del estómago).

         El mesoventral del estómago se relaciona con el hígado, el mesoventral no desaparece, sin embargo, desde sus dos hojas crece un brote desde el duodeno que crece hasta las dos hojas del mesoventral, el brote hepático crece entre las dos hojas  del mesoventral, el hígado queda dentro del mesoderma. Cuando se desarrolla el  hígado en el mesoventral, va a dividir al mesoventral en dos porciones: hay un ligamento que queda entre el estómago y el hígado epiplón menor o ligamento gastrohepático (mesoventral), hay un ligamento que va desde el hígado a la pared anterior llamado ligamento falciforme. El brote endodérmico da origen a la vesícula, al hígado y forma los cordones hepáticos, forma la glándula, el parénquima (epitelio), el brote hepático que viene del duodeno se divide en cordones del hepatocito, el conectivo del hígado está formado por mesoventral, también aporta el septum transverso (recordar que el mesoderma que queda anterior a la membrana bucofaríngea   forma el corazón y también el septum transverso, que es el mesoderma más anterior que había en el brote????, forma parte del diafragma). El septum transverso es lo primero que se forma del diafragma y el septum transverso también aporta mesoderma para el hígado.  El septum transverso llega hasta cierta parte, hacia atrás todavía no está abierto el diafragma, se cierra esta zona con dos membranas pleuroperitoneales que separan la cavidad pleural de la peritoneal. La zona que falla cuando se forma la hernia diafragmática es esta membrana, entonces las asas intestinales suben a la cavidad pleural y no dejan que el corazón no se desarrolle bien, ni tampoco el corazón.

Diafragma: septum transverso y membranas pleuroperitoneales.