REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE YACAMBU

VICERRECTORIA DE ESTUDIOS VIRTUALES

FASE I-2006

 

 

Martha Edda León-S, MBA

C.I. 13.364.187

e-mail: maedles22@gmail.com

 

 

TITULO TENTATIVO DE LA INVESTIGACION DOCTORAL:

 

Estudio epidemiológico comparativo de los servicios de salud en urgencias de los hospitales de la zona fronteriza Colombo-Venezolana”.

 

PROPOSITO GENERAL DE LA INVESTIGACION:

 

Evaluar la aplicación de los modelos gerenciales en los hospitales de Cúcuta y San Antonio y San Cristóbal, con el fin de poder establecer comparativos gerenciales aplicados en el área gerencial de la salud, en los países latinoamericanos, tomando como base estos dos países.

 

 

 

PASOS A SEGUIR EN LA INVESTIGACION

INTRODUCCIÓN

El Sector Salud experimenta una profunda crisis como resultado de cambios sociales, políticos y económicos a nivel mundial y nacional. Este perfil epidemiológico, acompañado por el permanente desarrollo y oferta tecnológicos, sostienen y acrecientan el gasto del Sector Salud.

Los escasos recursos plantean a planificadores, jefes de servicios y efectores de salud, problemas de tipo técnico y ético para decidir, priorizar, y gestionar el Sector.

CONTEXTUALIZACIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR

Esta tesis doctoral tiene la importancia en la investigación en gerencia de la salud, dada la coyuntura actual de reforma del sector, la readecuación del modelo de atención hospitalaria y la necesidad urgente de mejorar la eficiencia y efectividad de los servicios de salud.

La tesis doctoral titulada “ ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO COMPARATIVO EN LA  MEDICION DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS  EN LA ZONA FRONTERIZA COLOMBO-VENEZOLANA”  permitirá evaluar los servicios hospitalarios a partir del control de gestión en la gerencia en la zona fronteriza Colombo-Venezolana, con base en las políticas sanitarias tanto de Colombia como de Venezuela, lo cual permitirá establecer a la vez un paralelo en la atención a pacientes

 

ENUNCIADO DEL PROBLEMA

 

Definir calidad no es tarea fácil, por ser este un término muy subjetivo. Las definiciones presentadas por diferentes autores, coinciden en que se basa en la percepción y las expectativas del cliente que recibe el producto o servicio.

 

Actualmente, por la competencia y la globalización las empresas buscan aumentar la calidad de sus productos o servicios. Una mejor calidad brinda una posición privilegiada ante la competencia y una mayor reputación ante los clientes.

 

Si definir calidad no es tarea fácil, resulta aún más difícil medirla; especialmente cuando  se trata de empresas de servicios. La necesidad de medir la calidad ha ocasionado el desarrollo de muchos procedimientos y técnicas de medición.

 

Surge entonces la pregunta ¿Que tan importante es la prestación de los servicios de salud para las personas que lo utilizan? Además, ¿Qué tanto afectan las medidas estatales en la prestación de los servicios de salud hospitalarios? ¿ la necesidad de recibir servicios médicos de calidad, debe ser un punto clave en la política pública de cualquier país?

 

Sistema de Salud

 

El Sistema de Salud  se compone de médicos, hospitales, laboratorios, centros de imágenes (rayos X), farmacias, droguerías, compañías farmacéuticas, compañías distribuidoras de equipo médico, compañías de seguros, profesionales de la salud y pacientes. El sector público y el sector privado tienen la obligación de proveer a los pacientes acceso a servicios de salud de calidad a un costo razonable (Izquierdo, 1990).

 

Estos servicios son reglamentados y fiscalizados por el Ministerio de Protección Social en Colombia.  Con la formulación de la Ley 100 de 1993, en Colombia se estableció un modelo de administración y prestación de servicios de salud revolucionario y social, que pretende imponer una serie de principios rectores orientados al aseguramiento universal de la población, independientemente de la capacidad de pago de los ciudadanos que reciben un amplio plan de beneficios, el Plan Obligatorio de Salud (POS), cubierto por entidades administradoras de planes de beneficios que reciben un monto de dinero estándar por usuario, que se relaciona específicamente con la ubicación geográfica y con la edad y sexo del paciente afiliado. En Venezuela la regulación del sistema de salud, esta dado por el Ministerio de Salud y desarrollo social de la República Bolivariana de Venezuela.

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1.2 Definición del Problema

 

Tras la implementación de la Reforma de Salud en los países latinoamericanos, los hospitales han sufrido cambios significativos. Esto ha ocasionado que la percepción de calidad de los pacientes, el personal administrativo, el personal médico y el personal general de los hospitales haya sido afectada y modificada en gran medida por las políticas estatales.

 

Es por ello que la presente investigación, permitirá evaluar los servicios de salud tanto en Colombia como en Venezuela, como un modelo comparativo de tipo epidemiológico y gerencial, de aplicación en los servicios de salud.

1.3 Justificación

 

La necesidad de recibir servicios médicos de calidad, debe ser un punto clave en la política pública de cualquier país. Sin embargo, el tema de salud ha sido motivo de controversia entre los políticos, médicos y demás ciudadanos del los países en estudio.

 

El desarrollar un modelo comparativo que logre capturar la percepción de calidad de los pacientes con los servicios ofrecidos por los Hospitales de Colombia y Venezuela luego de la implementación de la Reforma de Salud de 1993, es una contribución importante.

 

Ningún otro estudio realizado hasta el momento ha revelado las consecuencias en términos de satisfacción y de la percepción de la calidad entre los pacientes.

 

Medir y responder a la satisfacción de los clientes (en este caso pacientes) puede proveer notables beneficios tales como: accesibilidad a datos solicitados por corporaciones; aumento en las ganancias de los hospitales; aumento en el mercado compartido; mejoramiento en la retención de los pacientes; aumento en las referencias y recomendaciones de los pacientes hacia familiares y amigos; aumento en la eficiencia y productividad; mejoría en la conformidad del paciente; ayuda a la realización personal y profesional del personal de las instalaciones hospitalarias; ayuda a la continuidad del cuidado; reducción en la duración de la hospitalización; reducción en el riesgo de negligencias e impericia por parte de los profesionales de la salud.

 

La magnitud de este estudio es capaz de identificar qué áreas requieren mejorar en términos de la percepción de calidad de los servicios de salud ofrecidos por los hospitales del país. Responder a estas necesidades es de suma importancia, debido a que se espera mejorar así la calidad de vida.

 

 

 

 

Objetivos de la Investigación

De Propósito

Proveer una metodología para diseñar y evaluar un sistema de control de calidad que sirva para garantizar el mejoramiento de los servicios hospitalarios que se ofrecen en la zona fronteriza colombo-venezolana.

 

Este podría mejorar en gran medida la satisfacción de los pacientes, profesionales de la salud, administradores y personal de las instituciones hospitalarias en general.

 

Objetivos específicos

_ Desarrollar un prototipo de un sistema para monitorear la calidad en los servicios de salud de Colombia y Venezuela y probar su efectividad en un ambiente real.

 

- Desarrollar instrumentos de medir, basados en cuestionarios y entrevistas, que permitan medir y evaluar las dimensiones de calidad que se puedan utilizar para mejorar la satisfacción de los clientes de los hospitales colombo-venezolanos.

 

- Determinar las dimensiones de calidad que crean satisfacción en los pacientes de los hospitales de Colombia y Venezuela.

 

- Sugerir un instrumento para monitorear las dimensiones de calidad a través del tiempo.

 

Alcance

El resultado será un modelo genérico para medir la calidad en los hospitales basado en la técnica de calidad conocida como Despliegue de la Función de Calidad (QFD, por sus siglas en inglés) en conjunto con el proceso de análisis de datos conocido como Proceso Analítico Jerárquico (AHP, por sus siglas en inglés).

 

 

En el desarrollo del modelo se integraran varias herramientas de calidad al QFD entre estas se encuentran: el análisis de Pareto, los histogramas, el análisis de regresión y el análisis de factores. También se administraran cuestionarios a pacientes y entrevistas a personal gerencial de diferentes hospitales.

 

El prototipo ha desarrollar, será validado utilizando un ambiente real, para comprobar que mediante su uso, los diferentes hospitales pueden monitorear las áreas que requieren un nivel de atención elevado para mejorar la satisfacción de los clientes.