XXXI Congreso Argentino de Cardiología: participan 870 disertantes y 56 invitados extranjeros Dejar de fumar reduce un 32% el riesgo de muerte cardiovascular
Lo confirma un amplio estudio local

Controlar el colesterol y la presión arterial reduce ese riesgo un 51% para los varones y un 36% para las mujeres
La proyección surge de una investigación realizada en 17.000 personas

Poner bajo control la presión arterial y el colesterol permite reducir el riesgo de muerte cardiovascular un 51% en los hombres y un 36% en las mujeres, revela un estudio argentino que involucró a más de 17.000 personas y cuyos resultados fueron presentados ayer en el XXXI Congreso Argentino de Cardiología que se realiza en la ciudad de Buenos Aires.

Dejar de fumar muestra este trabajo realizado por investigadores de la Universidad Católica Argentina (UCA), aporta una disminución del 32% del riesgo de sufrir un evento cardíaco fatal en personas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular.

"Este estudio nos permite evaluar la importancia del control de los factores de riesgo cardiovascular en nuestra población", dijo a LA NACION el doctor Carlos Benjamín Alvarez, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCA y autor principal del citado trabajo científico.

En la Argentina, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte.

Restando puntaje
La recolección de los datos del estudio dirigido por el doctor Alvarez demandó un año y medio (de junio de 2000 a diciembre de 2001), durante los cuales dos vehículos recorrieron la ciudad de Buenos Aires y las provincias de Buenos Aires, Córdoba y Santa Fe. Para obtener información sobre la incidencia de los factores de riesgo cardiovascular de la población estudiada, los investigadores se valieron de una encuesta, de una evaluación clínica y de distintos análisis de laboratorio.

"Toda esta información tiene una gran importancia porque nunca antes había se había realizado en la Argentina un estudio de este tipo con semejante cantidad de gente", dijo Alvarez.

Sin embargo, la mayor novedad del estudio no reside en el panorama de la incidencia de los factores de riesgo cardiovascular que bosqueja -que en la Argentina ya había s ido establecido a través de estudios más pequeños-, sino en la proyección de cuáles serían los beneficios de controlarlos.

Para obtenerla, Alvarez y sus colegas de la Cátedra de Cardiología de la UCA echaron mano de un estudio realizado en los Estados Unidos por el doctor Stuart Pocock. Este evaluó durante cinco años la salud cardiovascular de 48.000 norteamericanos, lo que le permitió establecer un puntaje para cada factor de riesgo. Así, empleando la escala de Pocock es posible cuantificar el riesgo de muerte cardiovascular en un período de cinco años.

Esa misma escala permite también proyectar cuál es el impacto sobre el riesgo de muerte cardiovascular que se obtiene al suprimir esos mismos factores de riesgo.

"A la población que estudiamos le establecimos un puntaje según sus factores de riesgo, y luego calculamos cuáles serían las probabilidades de muerte cardiovascular en los próximos cinco años -explicó Alvarez-. Finalmente, llegamos a la conclusión de que si se bajara la presión arterial y el colesterol a niveles normales, las personas con estos factores de riesgo reducirían sus chances de muerte cardiovascular entre un 51 y un 36%, según el sexo."

Para el cardiólogo argentino, "sería bueno que esta información no sólo alentara a las personas con factores de riesgo a controlarlos, sino también que hiciera que los más jóvenes se empezaran a cuidar desde temprano para evitarlos".
Por Sebastián A. Ríos, La Nacion, 10 de octubre de 2004

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Diabetes y afección coronaria, un dúo cada vez más frecuente
En EE.UU., un tercio de los pacientes coronarios es diabético

Un tratamiento agresivo de los factores de riesgo reduce a la mitad la mortalidad por infarto
El cardiólogo norteamericano Spencer King III señaló la importancia de la prevención

La obesidad, que en los últimos años ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el planeta, no sólo constituye en sí misma un importante factor de riesgo cardiovascular, sino que aumenta las probabilidades de desarrollar uno de los peores enemigos de la salud vascular: la diabetes, que aumenta cinco veces el riesgo de infarto.

"Hoy, en los Estados Unidos, un tercio de los pacientes cardíacos tiene diabetes", afirmó el doctor Spencer King III, jefe de la Unidad de Cardiología Intervencionista de la American Cardiovascular Research University, de Atlanta, Estados Unidos, durante su exposición en el simposio organizado por el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), previo al XXXI Congreso Argentino de Cardiología.

Luego de su disertación sobre "Enfermedad coronaria en el paciente diabético", este ex presidente del American College of Cardiology (una de las dos principales asociaciones de cardiólogos de los Estados Unidos) dialogó con LA NACION.

-¿Cuál es hoy el tratamiento de elección para el paciente que sufre un infarto?

-Históricamente, la cirugía ha sido la mejor técnica para el paciente diabético, ya que aporta una revascularización más profunda de las arterias obstruidas y de mayor duración. Sin embargo, en los últimos años se han producido varios cambios en el campo de la cardiología intervencionista, que muestran un intento de que la angioplastia "alcance" a la cirugía.

-¿Qué han aportado en ese sentido los stents liberadores de drogas?

-Estos stents prometen bajar la necesidad de someter a los pacientes a una nueva intervención, pero todavía no contamos con evidencias que demuestren que reducen la tasa de mortalidad de igual manera que lo hacen las cirugías cardíacas.

-¿Cuáles son, entonces, los criterios para decidir qué tratamiento recibe un paciente diabético luego de un infarto?

-Son varios. En los pacientes que tienen sus tres arterias coronarias ocluidas se tiende a la cirugía; en los que tienen dos, no hay mucha diferencia entre cirugía y angioplastia. Ahí entran a jugar otros criterios: si el paciente tiene oclusiones totales se prefiere la cirugía; si es añoso, se opta por la angioplastia, que tiene menos riesgo operatorio.

-Y el tratamiento no quirúrgico (farmacológico), ¿para quién se reserva?

-Para los pacientes que tienen pocos síntomas, que pueden ser controlados fácilmente con medicamentos. Esta opción se emplea en pacientes con poca isquemia (falta de irrigación del tejido cardíaco).

-En su disertación se refirió a la importancia de la prevención en pacientes coronarios...

-Un reciente estudio danés hecho en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria demostró que una terapia muy agresiva contra el colesterol, la hipertensión y la formación de coágulos reduce a la mitad la mortalidad por infarto de miocardio. Pero para eso es necesario un tratamiento multidisciplinario, que excede al cardiólogo.
La Nacion, 10 de octubre de 2004