| Tratamiento del ataque de pánico farmaco resistente |
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| II. TRATAMIENTO DE LA FÁRMACO-RESISTENCIA |
| Decíamos que el paciente cumplió el tratamiento, pero las crisis continuaron presentándose. Se revisó el diagnóstico y se le confirmó. Entonces, es el momento de plantear una alternativa terapéutica a esa resistencia: la combinación de medicamentos. Hay varias combinaciones que se pueden hacer: |
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a) Dos IRSS
b) Un IRSS + un Tricíclico
c) Un antidepresivo + un estabilizador del ánimo
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a) Dos IRSS
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| Fluoxetina + Sertralina. O cualquier otra combinación con los antidepresivos arriba anotados, incluida la Moclobemida. |
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| b) Un IRSS + un Tricíclico |
| Fluoxetina o Sertralina + Amitriptilina o Clomipramina.
(OJO: No se recomienda combinar IMAO con Tricíclicos). |
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| c) Un Antidepresivo + un Estabilizador del Ánimo |
| Fluoxetina (o Sertralina o Clomipramina) + Carbonato de Litio o Valproato.
(OJO: NO se recomienda combinar Carbamazepina con un Tricíclico. Asimismo, debe tenerse en cuenta que puede interferir con los IRSS). |