中西合璧解心病

《 黃 帝 內 經 》記 載 ﹕心 病 者 ，胸 中 痛 ，脅 支 滿 ，脅 下 痛 ，膺 背 肩 胛 間 痛 ，兩 臂 內 痛 。

李 祖 珍 指 出 ，中 醫 所 謂 的 胸 痺 心 痛 ，指 胸 痛 ，胸 悶 ，是 一 個 廣 義 的 病 徵 ，當 中 可 能 包 括 ﹕

胃 部 的 疾 病 ，如 ﹕胃 痛 、胃 酸 反 流
心 臟 病 ，如 ﹕ 心 絞 痛 、心 肌 梗 塞
肺 部 不 適 ，如 ﹕胸 膜 炎 、帶 狀 疱 疹
癌 症 、食 道 炎 、上 腹 部 不 適 等 疾 病

因 此 ，單 從 中 醫 胸 痺 心 痛 的 診 斷 ，難 以 證 實 病 人 患 上 心 臟 病 ，必 須 結 合 現 代 醫 學 的 儀 器 ，才 能 有 效 診 斷 。她 舉 例 說 ，心 肌 梗 塞 病 者 出 現 氣 滯 、血 瘀 、痰 濁 ，中 醫 若 只 按 照 病 人 的 臨 床 表 徵 給 予 治 療 ，結 果 是 知 其 然 而 不 知 其 所 以 然  。

合 璧 西 藥 緩 急 中 藥 調 理

完 成 西 醫 課 程 後 再 修 讀 中 醫 的 李 祖 珍 認 為 ， 對 付 心 臟 病 ，中 西 醫 各 有 長 短 ，西 醫 以 藥 物 和 手 術 治 療 心 臟 病 ，已 經 有 很 多 科 學 實 證 和 數 據 支 持 ，對 付 心 臟 病 引 起 的 急 症 ，應 以 西 醫 西 藥 為 主 ，如 心 絞 痛 可 以 施 以 俗 稱「 舌 底 丸 」 的 擴 張 血 管 藥 ，療 效 快 速 可 靠 ﹔不 過 ，對 付 同 一 病 症 ，不 論 病 人 是 年 輕 人 或 老 年 人 都 使 用 相 同 的 藥 物 ，不 按 個 別 體 質 調 節 ，便 欠 缺 整 體 的 概 念 。

她 又 以 心 力 衰 竭 為 例 ，心 臟 功 能 下 降 ，心 臟 肌 肉 乏 力 收 縮 ，西 醫 以 藥 物 加 強 心 肌 收 縮 ，但 藥 物 對 部 分 病 人 起 不 了 作 用 ，中 醫 則 可 以 利 用 中 藥 穩 定 心 率 ﹔ 又 如 西 醫 以 利 尿 劑 減 低 病 人 心 臟 負 荷 ，能 有 效 控 制 病 人 血 壓 ，不 過 可 能 引 起 電 解 質 失 衡 的 副 作 用 ，中 藥 的 利 尿 劑 不 會 有 此 副 作 用 ，但 沒 有 把 握 將 血 壓 控 制 在 指 定 水 平 內 。所 以 ，李 祖 珍 認 為 ，以 西 藥 控 制 病 情 ，再 以 中 藥 調 理 身 體 ，中 西 結 合 治 療 ，可 以 達 到 最 佳 治 療 效 果 。

心病有因 中西觀點互通

中 醫 謂 胸 痺 心 痛 ，西 醫 名 為 心 臟 病 。對 於 病 因 ，中 西 醫 雖 有 不 同 演 繹 ，但 卻 互 通 ，按 中 醫 理 論 ，胸 痺 心 痛 病 因 如 下 ﹕

年 老 體 衰 ﹕腎 虛 影 響 五 臟 六 腑 的 運 作 ，血 氣 運 行 失 調 ，氣 會 變 得 十 分 凝 滯 ，從 而 無 法 推 動 血 液 運 行 全 身 ，產 生 血 瘀 ，引 致 胸 痹 ，心 臟 無 法 正 常 活 動 。這 與 西 醫 指 心 血 管 系 統 的 功 能 會 隨 着 年 齡 增 加 而 下 降 的 老 化 過 程 相 似 。

飲 食 不 調 ﹕ 暴 飲 暴 食 影 響 消 化 功 能 ，脾 胃 不 能 將 食 物 轉 化 為 營 養 ，影 響 氣 血 的 生 成 及 運 化 ，運 化 不 足 的 食 物 及 水 液 積 聚 ，並 逐 漸 形 成 水 濕 ，中 醫 稱 為 痰 濕 ，痰 濕 阻 塞 脈 道 ，影 響 氣 血 流 通 ，從 而 引 致 胸 痛 及 胸 悶 。這 與 西 醫 認 為 過 量 食 用 太 肥 、太 鹹 、太 甜 和 含 酒 精 的 食 物 ，會 令 血 膽 固 醇 增 加 ，引 起 血 管 硬 化 、血 壓 高 而 致 病 ，同 出 一 轍 。

情 緒 失 控 ﹕中 醫 認 為 ，憂 慮 傷 脾 、憤 怒 傷 肝 ，情 緒 失 控 亦 會 引 起 痰 濕 ，引 發 胸 痺 心 痛 。現 代 醫 學 亦 強 調 環 境 因 素 對 心 臟 病 的 影 響 ，繁 忙 的 生 活 、工 作 壓 力 、精 神 緊 張 等 ，會 令 心 臟 病 發 的 機 會 增  加 。

冠心病年輕化 預防從食睡開始

甚麼是冠心病？

　冠狀動脈是環繞心臟的血管，負責供應血液給心臟肌肉，使心臟得到日常所需的氧氣及營養。假如冠狀動脈變得狹窄，甚至閉塞，就形成了冠狀動脈心臟病，或簡稱冠心病

睡眠要充足

　睡眠與心臟健康原來有極大關連。有研究顯示，睡眠不足的人，患上冠心病的機會比睡眠充足的人較高。預防治療專家山度士醫生亦表示，睡眠與冠心病及血壓的確互相影響：「人體於日間會釋出一種令血壓上升的荷爾蒙，所以日間心臟所承受的壓力比較大。晚上作息時，這種荷爾蒙水平會下降，令心臟有休息及回復平衡的機會。」即是說，睡眠不足的人，其心臟所受的壓力會較高，而且睡眠質素亦較差：「一般來說，壓力大的人較易血壓高，而不少高血壓患者都是睡得不好的。」

　睡眠與心臟健康的關係，可見於哈佛大學做的一項研究，他們用了10年時間，跟進了72,000位護士的睡眠習慣。結果顯示，每晚睡眠少於5小時的人，患上冠心病的機會比睡足8小時的人高出39%；而每晚睡6小時的人，患病機會又比睡8小時的人高出18%。不過，可別以為睡得愈多愈好，每晚睡眠超過9小時的人，患病機會比睡8小時的竟高出37%，顯示每日睡7至8小時是最適合的。

忌飽肚入睡

　冠心病人於晚上或睡夢中病發猝死，這些情況極為常見。其實，心臟健康與睡眠之間的關係，不止於睡多少個小時，若習慣於睡前進食，患上冠心病的機會亦會增加。

　「入睡前進食糖分、碳水化合物等食物，會令原本應該在晚上『休息』的心臟增加負擔，久而久之，會令心臟不勝負荷。所以，晚餐與入睡時間最好相隔3小時，另外亦要避免攝取過量脂肪。」若長期進食高脂食物（尤其是飽和脂肪），會令血管壁收窄，對心臟做成的壓力相應增加，不利心臟健康。山度士醫生亦補充，晚餐不宜吃得過飽，以免加重心臟負荷。

攝取好脂肪

　除了睡眠，我們平日的飲食習慣，對心臟健康亦有很大影響。健康的飲食模式，都離不開「少肉多菜」、「少油少脂肪」，好像多進食蔬菜、黃豆等食品（如豆漿），可降低膽固醇及避免糖尿病，從而減低患上冠心病的機會。至於脂肪，其實卻不一定「滴油不沾」，因為脂肪也有好壞之分，最近便有研究顯示，進食適量的「好脂肪」，可減少患上冠心病的機會。

　好像含有Omega-3脂肪酸的食物，如合桃、杏仁、花生等果仁，對心臟健康極為有益；而含有不飽和脂肪的橄欖油和魚油，其實也是對身體有益的「好脂肪」，這些魚油可見於深海魚類，如三文魚、銀鱈魚等。

　如果日常經常進食肉類和煎炸食物，攝取了過多飽和脂肪，最好多吃蔬菜和生果作平衡，另外亦應進食足夠纖維，幫助將體內的廢物排出體外。山度士醫生表示，保持健康飲食習慣，少吃肉類，可有效地控制冠心病。

運動強心臟

　睡眠和飲食以外，最近亦有一項研究指出，原來「炎腫」與心臟健康亦有關係。若體內血液流動緩慢，肌肉發生炎腫的機會便會增加，若炎腫的情況持續，患上冠心病的機會會相對提高。

　要消炎消腫，除了利用抗生素及消炎藥外，進行適量運動亦有幫助，因為血液流通的動力，可使細胞產生消炎腫的反應，而且做運動比服用類固醇來得更安全。所做的運動毋須要很劇烈，山度士醫生建議，每日步行30分鐘已有幫助。「運動除了有助降低膽固醇和糖尿病的病發率外，亦有助減壓，對預防冠心病有極大幫助。」

　雖然冠心病病發時大多是毫無徵兆的，但大家可留意平日身體有沒有出現一些「蛛絲馬」，例如上樓梯時心跳特別厲害，這或許代表你的心臟未必在有效運作，這時大家就要在日常生活中做點預防工夫了。