淋巴腫脹 身體響警號

點止熱氣咁簡單

頸 皮 下 長 了 小 結 ， 老 人 家 說 是 痰 火 核 ， 太 熱 氣 了 ， 要 飲 杯 鹹 甘 桔 水 降 火 清 熱 。

不 過 ， 中 西 醫 異 口 同 聲 呼 籲 ， 別 小 窺 頸 部 的 小 結 ， 淋 巴 是 身 體 對 抗 敵 人 的 防 禦 系 統 ， 淋 巴 腫 脹 顯 示 身 體 出 現 毛 病 ， 可 能 是 細 菌 感 染 、 免 疫 力 下 降 ， 甚 至 是 惡 性 腫 瘤 的 徵 兆 。

中 醫 觀 點

未 必 是 痰 火 核

香 港 大 學 專 業 進 修 學 院 中 醫 藥 學 部 副 課 程 主 任 林 立 佳 解 釋 ， 頸 部 淋 巴 脹 大 ， 從 中 醫 角 度 來 看 ， 不 一 定 是 熱 氣 引 致 的 痰 火 核 ， 它 可 能 是 瘰 癘 、 興 核 、 失 榮 ， 或 惡 性 淋 巴 瘤 。

瘰 癘 ﹕ 頸 部 淋 巴 結 的 慢 性 感 染 性 疾 病 ， 特 徵 是 並 非 單 粒 ， 而 是 結 成 一 串 串 ， 起 病 緩 慢 ， 初 起 時 結 核 如 黃 豆 ， 不 覺 疼 痛 ， 以 後 逐 漸 增 大 結 連 成 串 ， 常 見 於 兒 童 和 青 年 。 林 立 佳 指 出 ， 由 於 兒 童 抵 抗 力 較 弱 ， 而 現 在 的 年 輕 人 紛 紛 嚷  節 食 減 肥 ， 令 免 疫 力 減 弱 而 致 。

興 核 ﹕ 在 面 部 或 頸 部 出 現 ， 單 粒 、 起 病 急 、 少 許 痛 楚 ， 與 口 腔 、 咽 喉 感 染 有 關 ， 通 常 可 找 到 病 杜 ， 如 ﹕ 喉 炎 、 牙 周 炎 等 令 淋 巴 受 感 染 而 起 ， 這 就 是 坊 間 俗 稱 的 痰 火 核 。

失 榮 ﹕ 在 耳 前 後 、 頸 部 出 現 一 粒 一 粒 像 粟 米 大 小 的 結 ， 堅 硬 、 邊 界 模 糊 ， 推 之 不 動 ， 這 是 由 於 喉 癌 、 鼻 咽 癌 轉 移 ， 令 淋 巴 受 到 感 染 。

惡 性 淋 巴 癌 ﹕ 頸 部 淋 巴 腫 大 ， 中 等 硬 度 ， 手 感 像 橡 皮 擦 ， 有 活 動 性 ， 與 瘰 癘 相 似 ， 常 伴 有 其 他 身 體 毛 病 ， 如 不 規 則 或 原 因 不 明 的 發 熱 。

林 立 佳 指 出 ， 遇 到 頸 部 長 出 了 結 ， 不 要 自 行 胡 亂 斷 症 ， 即 使 因 熱 氣 而 起 的 痰 火 核 ， 成 因 也 因 人 而 異 ， 有 的 需 要 五 花 茶 清 熱 卸 火 ， 有 的 卻 要 夏 枯 草 滋 陰 降 火 ， 鹹 甘 桔 水 不 一 定 能 幫 忙 ， 應 找 醫 生 診 治 。

西 醫 角 度

受 病 毒 或 細 菌 感 染

家 庭 醫 生 關 嘉 美 表 示 ， 西 醫 並 沒 有 痰 火 核 這 個 疾 病 。 病 人 頸 部 出 現 俗 稱 痰 火 核 的 小 結 ， 必 須 小 心 處 理 。 淋 巴 脹 大 可 能 是 受 病 毒 或 細 菌 感 染 ， 甚 至 是 淋 巴 癌 或 鼻 咽 癌 的 徵 狀 ， 市 民 若 當 作 熱 氣 ， 胡 亂 飲 用 甘 桔 水 或 清 熱 涼 茶 ， 延 誤 治 療 ， 後 果 不 堪 設 想 。

淋 巴 脹 大 可 能 是 ﹕

病 毒 感 染 ﹕ 如 引 致 咳 嗽 、 肺 炎 的 埃 巴 二 氏 病 毒 、 口 腔  疹 、 愛 滋 病 等 ， 都 會 令 淋 巴 脹 大 。

細 菌 感 染 ﹕ 如 急 性 壞 死 齒 潰 爛 根 炎 ， 不 但 會 出 現 口 臭 、 口 爛 ， 還 會 令 淋 巴 脹 大 ﹔ 而 結 核 病 、 淋 病 都 可 能 令 淋 巴 脹 大 。

癌 症 ﹕ 鼻 咽 癌 、 淋 巴 癌 都 可 能 令 淋 巴 脹 大 ， 而 且 癌 症 引 起 的 淋 巴 脹 大 ， 一 般 都 沒 有 痛 楚 ， 所 以 更 容 易 被 患 者 忽 視 。

處 理 淋 巴 脹 大 ， 關 嘉 美 指 出 ， 首 先 應 查 詢 病 歷 ， 了 解 病 人 有 沒 有 其 他 病 徵 ， 若 發 現 有 病 毒 或 細 菌 感 染 ， 可 按 病 情 處 方 藥 物 ﹔ 若 沒 有 病 毒 或 細 菌 感 染 的 徵 狀 ， 則 按 情  建 議 病 人 作 抽 血 檢 查 ， 檢 查 白 細 胞 有 否 異 常 ， 或 安 排 接 受 肺 部 X 光 檢 查 ， 診 斷 有 沒 有 患 上 肺 結 核 ， 或 檢 查 鼻 腔 ， 如 有 需 要 ， 會 安 排 病 人 抽 取 活 組 織 檢 驗 。