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BAIN DE BOUCHE - 1H -
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LES BAINS DE BOUCHE (BB) PLAN
1. DEFINITION
2. PRINCIPAUX CONSTITUANTS
3. INDICATIONS D'
UTILISATION
4. PRECAUTIONS ET
CONTRE INDICATIONS
5. CRITERES DU BB
6. LIMITES D'UTILISATION
CONCLUSION
OBJECTIFS : maîtriser la prescription des BB
Connaître leurs Indications - Contre Indications - modalités d’utilisation
DÉFINITION :
Solution aqueuse antiseptique
et calmante prescrite souvent pour assurer l'hygiène courante ou des
traitements gingivaux ,le bain de bouche est un moyen complémentaire de
l'hygiène bucco-dentaire qui
vient renforcer les autres moyens de
l'hygiène .
L' histoire du bain de bouche
remonte à 460-344 avant JC où Hippocrate décriva des recettes pour les
gargarismes contre l'halitose .
Il existe un BB portable (
Pyoralène : ampoule à la vit. B5)
PRINCIPAUX CONSTITUANTS "top"
BB = eau
distillée + principe actif + additifs
|
- agent mouillant : meilleur
contact entre BB et surfaces dentaires et
muqueuses |
|
- stabilisateur : garde stables les différents
constituants de la solution ex. poly - sorbate 80. |
|
- essence aromatique :
essence d'anis, essence de menthe, eucalyptol, ... |
|
- édulcorant : saccharinate de Na, glycérine
ou sorbitol |
|
- solvant : alcool éthylique 95° , alcool camphré
sont aussi antiseptiques |
|
- colorant (facultatif) : bleu patenté, jaune
de quinoléine, jaune orangé |
|
- eau purifiée (distillée
) en qsp |
|
- principe actif : selon
l'effet recherché |
Principe Actif :
|
+ anti-cariogène : fluor |
|
+ antibactérien :
chlorhexidine , hexetidine , sanguinarine , iode , ammonium
IV , alexidine,... §
la chlorhexidine : efficacité et innocuité
même en utilisation prolongée,
action bactéricide très marquée au niveau flore buccale
et plaque dentaire mais goût amer marqué et coloration brune réversible
des dents et des obturations -
spécialité : colluxid §
la sanguinarine : alcaloïde, anti-bactérienne,
anti-halitose mais
coloration secondaire dents §
l'hexetidine : aussi très utilisée,
pouvoir antibactérien marqué . spécialité : hextril |
|
+ enzymatique : dextranase ,
extrait d'enzymes pancréatiques , ... |
|
+ antalgique : chloroforme , chlorhydrate de tetracaïne (aphte et ulcération ,
...) |
|
+ anti-inflammatoire :
salicylate de choline , ... |
|
+ antifongique |
|
+ autres : sel marin ( propriétés
hygroscopiques ), vit. B5 (cicatrisante) |
INDICATIONS D' UTILISATION :
q
moyen complémentaire de l'hygiène BD pour la prévention
de la carie dentaire ( fluor ).
q
adjuvant du traitement
des gingivites et parodontites , des halitoses, de certaines lésions de
muqueuse buccale (aphte, ulcération, ...) par action anesthésique et
antalgique .
q
en soins pré et post opératoires des extractions et
chirurgie bucco-dentaire (24
H après )
q
adjuvant du traitement
des infections bucco-pharyngées .
|
TRAITEMENT Candida albicans : (3
appli./24H ) 15j |
|
Ø
Eludril (1
flacon) Ø
Fungisone (1 flacon) Ø
Solution bicarbonatée 14% 0 |
PRECAUTIONS ET CONTRE INDICATIONS :
q BB utilisé pur ou dilué selon les indications du fabricant ,en gargarisme pendant une minute après les repas , aussi en attouchement avec coton tige (stick ), surtout chez les enfants .
q
Déconseillé chez jeune enfant (< 3 ans) qui
risque de l'avaler.
q
Contre indiqué 24 heures suivant extraction car
retarde hémostase (
s'oppose à la formation du caillot).
CRITERES DU BB :
BB : anti-cariogène, antiseptique, anti-inflammatoire , antalgique et cicatrisant .
En + propriétés bactéricides du principe actif , le rinçage de la
bouche à l'eau réduit flore buccale mais de façon provisoire et non sélective
.
Avant sa mise sur le marché ,
le bain de bouche doit subir certains
tests , notamment :
* détermination de la DL50
* contrôle in vitro et in vivo :
antisepsie et activité bactéricide ( CMI , CMB ).
BB doit satisfaire aux critères
suivants :
|
1. non toxique
|
2. non irritant pour la
gencive et la muqueuse |
|
3. non colorant pour les dents ou la gencive |
4. rafraîchissant pour
l'haleine |
|
5. de goût et d'odeur agréables
|
6. prix abordable |
LIMITES D'UTILISATION :
q
Malgré sensation de bouche nette et propre, BB enlève partiellement débris alimentaires : la
plaque dentaire persiste.
q
Action bactéricide BB se limite à la plaque
superficielle et non les germes et toxines des poches parodontales, seuls 30% de la dose administrée
est retenue après une minute de rinçage.
q
Réduit de façon partielle temporaire et non spécifique
les germes.
q
L' emploi prolongé d'un même bain de bouche semble en
diminuer l'efficacité .
CONCLUSION :
BB ont place de choix après BD et dentifrice dans lutte contre carie dentaire et parodontopathies et ce malgré carences et limites d'utilisation ./. "top"
Pour toutes questions ou demandes d'info. Prière écrire ou envoyer e-mail à l'auteur ( coordonnées ci-dessous)
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Principales indications du BB
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