อายุ 47 ปี อาชีพ รับราชการทหาร กองบัญชาการทหารสูงสุด
โทร.081-3365754
3ปีก่อน รู้สึกว่าสายตาข้างซ้ายเลวลง จึงไปรับการตรวจที่รพ.ตาหูคอจมูก พบว่าความดันลูกตาสูงประมาณ 30 มม.ปรอท และได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคต้อหินเรื้อรังชนิดมุมแคบ ( Advanced chronic narrow angle Glaucoma )
อาการ 1. แสงดูมืดลง 20%
2.เห็นภาพซ้อน
3.เวลาใช้สายตาอ่านหนังสือหรือดูโทรทัศน์ จะมีอาการมึนชา ปวดตึงในเบ้าตา และปวดจี๊ดขึ้นสมองถ้านอนพักสายตา อาการจะดีขึ้น
4. มองสิ่งที่เคลื่อนที่เร็วๆไม่ทัน
การใช้ยา ได้ยาหยอดลดความดันลูกตา 3 - 4 ชนิด
ผลการรักษา อาการมีแต่ทรงกับทรุด
12 กันยายน 2549
ตรวจพบว่าขั้วประสาทตา ตาขวาฝ่อ 60% ตาซ้าย ฝ่อเกือบหมด ตาแดงอักเสบทั้ง 2 ข้าง จากผลข้างเคียงของยาหยอดลดความดันลูกตา
หลังรับการรักษาด้วยการนวดตา
อาการต่างๆที่เคยเป็นก็ค่อยๆหายไปหมด สามารถลดจำนวนยาลดความดันลูกตาลงเหลือเพียง 1 ชนิด
และจากการตรวจด้วยเครื่องสแกนจอประสาทตา ( OCT ) ภายหลังการรักษาด้วยการนวดตา 1 ปี พบว่า ศูนย์กลางจอประสาทตาที่เคยบวม ( Macular schisis ) และจักษุแพทย์รามาธิบดีเคยบอกว่ารักษาไม่ได้ ก็หายบวมแบนราบลง ( ดังรูป ) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้การมองเห็นและคุณภาพชีวิตในขณะนี้ดีขึ้นมาก
ตาซ้าย |
|
ก่อนนวดตา |
หลังนวดตา |
 |
 |
ตาขวา |
|
ก่อนนวดตา |
หลังนวดตา |
 |
 |
อาชีพ ครู โรงเรียนนารีรัตน์ จังหวัดแพร่
เริ่มมีอาการตาซ้ายพร่ามัวเมื่อเดือนเมษายน 2551
และรู้สึกว่าลานสายตาแคบลง
13 มิถุนายน 2550 ไปตรวจที่ รพ.แพร่ จักษุแพทย์วินิจฉัยเป็นโรคต้อหิน
15 มิถุนายน 2550 ไปตรวจที่คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
จักษุแพทย์บอกว่าตาซ้ายคงจะบอดในเวลา 5 ปี
จึงค้นหาหนทางรักษาทางอินเตอร์เน็ต
21 มิถุนายน 2550 VA 20/20 BE Tn: RE 8.9 mm.Hg. LE 9.0 mm.Hg.
Disc: deep cup RE 0.75 LE 0.9 VF: RE -6.07 dB LE -26.89 dB
ตาขวา |
|
ลานสายตา |
ขั้วปราสาทตา |
 |
 |
ตาซ้าย |
|
ลานสายตา |
ขั้วปราสาทตา |
 |
 |
ยาที่ใช้อยู่ Azopt eyedrop วันละ 3 ครั้ง
Alphagan eyedrop วันละ 2 ครั้ง
0.5% Glauco-oph eyedrop วันละ 2 ครั้ง
Xalatan eyedrop วันละ 1 ครั้ง
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
8 ธันวาคม 2550 Tn RE 18.9 mm.Hg. LE 21.3 mm.Hg.ผลการตรวจลานสายตาดีขึ้น
ยาที่ใช้อยู่ 2%Isoptocarpine eyedrop วันละ 2 ครั้ง
Alphagan eyedrop วันละ 2 ครั้ง
0.5% Glauco-oph eyedrop วันละ 2 ครั้ง
1 พฤศจิกายน 2551 Tn RE 12.9 mm.Hg. LE 15.5 mm.Hg
ยาที่ใช้อยู่ 2% Isoptocarpine eyedrop วันละ 1 ครั้ง
Alphagan eyedrop วันละ 2 ครั้ง
0.5% Glauco-oph eyedrop วันละ 2 ครั้ง
หมายเหตุ เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้อยู่ไกล จึงประสานความร่วมมือกับจักษุแพทย์ที่รพ.แพร่ คือ
พญ.วลัยพร ยะติพูนสุข และ พญ.กรรณิการ์ มะระประเสริฐศักดิ์ ทำให้ผลการรักษาดีขึ้นตามลำดับ การมองเห็นดีขึ้น ลานสายตาเห็นกว้างขึ้น และสามารถกลับมาขับรถได้เองแล้ว
อาชีพ นักเรียนชั้น ม. 5 โทร 087-8170929
ประวัติ ตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหินเรื้อรังชนิดความดันลูกตาสูง เมื่อสามปีก่อน
ชอบเล่นเกมส์คอมพิวเตอร์มาก
สายตาเลวลงเรื่อยๆ จึงเข้ารับการรักษาและผ่าตัดทำทางระบายนํ้าในลูกตา (Trabeculectomy) ทั้ง 2 ตาที่โรงพยาบาลจุฬาฯ เมื่อ 1 ปีที่ผ่านมา
หลังจากนั้นยังคงต้องใช้ยาหยอดลดความดันลูกตา 2 ชนิด จากโรงพยาบาลไทยจักษุมาตลอดจนถึงปัจจุบัน
และสายตาก็ยังคงเลวลงเรื่อยๆ จนใกล้บอด
31 มค. 52 ระดับการมองเห็น (V.A.) 20/200 ทั้ง 2 ข้าง (ต้องมองเอียง เพราะศูนย์กลางจอรับภาพเสียหายแล้ว)
จากการตรวจจอประสาทตาพบว่าขั้วประสาทตาฝ่อเกือบ 100% ทั้ง 2 ข้าง
เริ่มการรักษาด้วยการนวดตา
19 มีค. 52 การมองเห็นดีขึ้นมาก ระดับการมองเห็น ตาขวา 20/200+1 ตาซ้าย 20/70-1
เริ่มเห็นความหวังว่าตาจะไม่บอดแล้ว
กรมวิชาการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณ์
โทร. 02-9730190, 02-9405754 ต่อ 2101, 081-8071917
วันที่ 17 กันยายน พ.ศ. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
อาการตาแดงตาแฉะหายแล้ว สามารถทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ได้ดีคุณภาพชีวิตดีขึ้นมาก และไม่กังวลเรื่องตาจะบอดอีกแล้ว
(คนไข้โรคต้อหินรายแรกของโลก ที่รักษาแล้วสายตาดีขึ้น)
ที่ทำงาน ร้านดาวบูติค ประตูน้ำ กรุงเทพฯ โทร. 02-6537763 , 02-2501539
มีประวัติปวดหัวคล้ายไมเกรนเป็นประจำทุกเดือนตลอด 3 ปีที่ผ่านมา ปวดทั้งซีกขวาและซีกซ้าย แต่ส่วนใหญ่จะปวดซีกขวา เห็นแสงสลัวลงคล้ายฝนจะตก แต่ก็ไม่ได้เอะใจ ระยะหลังทำงานเขียนแบบเสื้อลำบากขึ้นจากสายตาพร่ามัว หลังจากทราบว่าเป็นโรคต้อหินและได้รับการรักษาที่ รพ.ตาหูคอจมูก โดยรับการยิงเลเซอร์ที่ตาทั้ง 2 ข้าง และควบคุมความดันตาด้วยยาหยอดตา 2 ตัว สายตาก็ไม่ดีขึ้น ตาขวาเห็นเพียงมือโบกไหวๆเท่านั้น จักษุแพทย์ที่รักษาบอกว่ามารักษาช้าเกินไป ตาขวาบอดแล้ว
หลังจากรักษาด้วยวิธีนวดตา แสงที่เห็นดูสว่างขึ้นชัดเจน ตาขวากลับมาเห็นดีขึ้น เมื่อปิดตาซ้าย ตาขวาสามารถเห็นตัวเลขสายรถเมล์ที่กำลังจะเข้าป้าย และที่สำคัญ สามารถทำงานเขียนแบบเสื้อได้ชัดเจนโดยไม่ต้องใส่แว่นสายตายาวที่จักษุแพทย์ รพ.ตาหูคอจมูกแนะนำให้ตัดใส่ทำงาน
หมายเหตุ ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคไมเกรนมาตลอด 5-6 ปี จนกระทั่งตาบอด 1 ข้าง โดยไม่ทราบว่าเป็นโรคต้อหินเรื้อรังทั้ง 2 ตา จึงเป็นอุทาหรณ์ว่า หากเริ่มมีอาการคล้ายไมเกรนในช่วงอายุ 40 ปีขึ้นไป ให้นึกถึงโรคต้อหินเอาไว้เสมอ ถึงแม้ความดันลูกตาจะไม่สูง จักษุแพทย์ควรขยายม่านตาเพื่อตรวจดูขั้วประสาทตาเสมอ
มีประวัติการรักษาโรคต้อหินจาก รพ.ศิริราช ประมาณ 10 ปี ระหว่างรักษาที่ รพ.ศิริราช เห็นแสงสลัวลงเรื่อยๆมาตลอด 10 ปีที่ผ่านมา จนเกรงว่าสักวันหนึ่ง สายตาจะดับลงหรือไม่ ? อาการเห็นแสงสลัว มักจะดีขึ้นหลังจากตื่นนอนเช้า แต่จะดีขึ้นเพียงชั่วระยะเวลาสั้นๆ หลังจากนั้นก็กลับมาสลัวลงเหมือนเดิม ระยะหลังการอ่านเขียนก็ลำบากขึ้น โดยเฉพาะถ้าสีพื้นกระดาษและสีตัวอักษร มีความเข้มใกล้เคียงกัน จะอ่านไม่ได้เลย
หลังจากรักษาด้วยวิธีนวดตา นอกจากความดันตาจะลดลง โดยใช้ยาลดลงจาก 3 ตัว เหลือตัวเดียวแล้ว อาการทางประสาทตากลับดีขึ้นอย่างชัดเจน ภายในเวลา 1 เดือนเศษที่รักษา กล่าวคือ เห็นแสงสว่างขึ้น และเขียนอ่านหนังสือชัดเจนขึ้น
(คนไข้โรคต้อหินรายที่ 2 ของโลก ที่รักษาแล้วสายตาดีขึ้น)
มีประวัติรักษาโรคต้อหินจาก รพ.กลางมา 2 ปี ระหว่างรักษาอยู่มีปัญหาดังนี้
1. ช่วงกลางวันจะเห็นหมอกบางๆอยู่ตลอดเวลา
2. เวลากลางคืนจะมองอะไรไม่ค่อยเห็น เดินชนข้าวของเป็นประจำ
3. เขียนอ่านลำบากขึ้นเรื่อยๆ ใช้แว่นสายตายาวก็ช่วยไม่ค่อยได้ เปลี่ยนไปหลายอันแล้วก็ไม่ดีขึ้น ระยะหลังเขียนหนังสือไม่เป็นตัวแล้ว
4. เวลามองคนที่เดินเข้ามา เห็นเป็นรูปร่าง แต่มองไม่เห็นรายละเอียดของใบหน้าว่าตา จมูก ปาก มีลักษณะเป็นอย่างไร ไม่ว่าระยะใกล้หรือไกล
จักษุแพทย์ที่โรงพยาบาลกลางบอกว่า ตากำลังจะบอด ไม่สามารถช่วยอะไรได้แล้ว หลังจากตัดสินใจรับการรักษาด้วยวิธีนวดตาเพียง 5 สัปดาห์ ก็สังเกตุพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ คือ
1. ฝ้าหมอกที่เห็นในช่วงกลางวัน หายไปหมดแล้ว
2. เวลากลางคืน มองเห็นชัดขึ้น เดินไม่ชนข้าวของ
3. เขียนหนังสือ และอ่านเป็นตัวได้เอง โดยไม่ต้องให้คนช่วยอ่าน และไม่ต้องใช้แว่นส่ายตายาวช่วย
4. เห็นรายละเอียดของใบหน้าคนชัดเจน รู้ว่าเป็นใครที่กำลังเดินมา และที่สำคัญที่สุดคือ สามารถไปไหนมาไหนได้เองโดยไม่ต้องมีคนจูงเดินอีกต่อไป ขณะนี้สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่า ตาไม่บอดแล้ว
มีประวัติโรคต้อหินมุมเปิดมาตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2545 ได้รับยาหยอดลดความดันตา 2 ตัว และยากินลดความดันตา 1 ตัว
ก่อนรักษาด้วยวิธีนวดตา มีอาการ
1. สายตาพร่ามัว ไม่กล้าข้ามถนนคนเดียว เวลาออกนอกบ้าน ต้องให้คนพาไป
2. อ่านหนังสือได้ไม่นานก็ปวดตา เพราะเห็นไม่ค่อยชัด ต้องพยายามเพ่งจึงจะเห็นชัด
หลังจากรักษาด้วยวิธีนวดตา สามารถควบคุมความดันตาได้ด้วยยาหยอดเพียง 1 ตัว และที่สำคัญ คือ
1. มองเห็นชัดเจนขึ้น สามารถข้ามถนนได้เองแล้ว ออกนอกบ้านได้เอง ไม่ต้องพึ่งพาใครอีกต่อไป
2. อ่านหนังสือได้ชัดเจนขึ้น อ่านได้นานขึ้น และไม่ค่อยมีอาการปวดตาแล้ว
4 ปี แรก อาการทรง 2 ปีหลัง สายตาเริ่มเลวลง
ใช้ยา 3 ตัว คือ 2% Isoptocarpine , Timoptol และ Xalatan
จากการตรวจ ขั้วประสาทตา ตาขวา 0.7 มม.ปรอท ตาซ้าย ฝ่อเกือบหมด
ความดันลูกตา ตาขวาและตาซ้าย 10.2 มม.ปรอท
หลังจากนวดตาเป็นเวลา 1 เดือน
ลานสายตากว้างขึ้น แสงดูสว่างขึ้น
การมองเห็นชัดเจนขึ้น สามารถเห็นตัวเลขปฏิทินที่ข้างฝาห้องนอนในระยะห่าง 4 เมตร
อาชีพ อาจารย์คณะบริหารธุรกิจ มหาวิทยาลัยรังสิต
ได้รับการตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหินและรับการรักษาที่รพ.พระมงกุฎฯมา 7 ปี
ใช้ยา 3 ชนิด คือ Alphagan, Cosopt และ Lumigan
ปัญหา ควบคุมความดันลูกตาไม่ได้ด้วยยาทั้ง 3 ชนิด
ยิงเลเซอร์ก็ไม่ได้ผล ตาซ้ายความดันลูกตาสูงถึง 30 มม.ปรอท
และได้รับการผ่าตัดลดความดันลูกตาข้างซ้ายไปแล้ว
ขณะที่ความดันลูกตาด้านขวาก็สูงถึง 25 มม.ปรอท
และรับใบนัดเตรียมผ่าตัดตาข้างขวาแล้ว
จึงลองค้นหาข้อมูลการรักษาโรคต้อหินทางอินเตอร์เน็ต
พบการรักษาโรคต้อหินด้วยการนวดตา
24 กรกฎาคม 2549 เข้ารับการตรวจและรักษาด้วยการนวดตา
5 ธันวาคม 2549 ผลการรักษาด้วยการนวดตา
1. อาการปวดตาและปวดหัว หายแล้ว
2. อาการตาแดง ตาแฉะ จากผลข้างเคียงของยาหยอดลดความดันลูกตา หายหมดแล้ว
3. สามารถลดจำนวนยาหยอดลดความดันลูกตา
4. สามารถควบคุมความดันลูกตาลงมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ
สุขภาพตาโดยรวมดีขึ้นมาก ชีวิตมีความสุขขึ้น
อาชีพ ขับรถแท๊กซี่รับจ้าง
มีอาการมา 8 เดือน แรกๆเป็นๆหายๆ
ต่อมาเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ
ขับรถไม่มั่นใจ เมื่อคืนมองแทบไม่เห็น เหมือนมีหมอกเต็มไปหมด
กะระยะท้ายรถคันหน้าไม่ถูกแล้ว
ไฟท้ายรถคันหน้า เห็นเป็นวงสีรอบดวงไฟ
ไฟหน้าของรถสวน ดูเจิดจ้าคล้ายกับเปิดไฟสูง
อ่านหนังสือพิมพ์หรือดูโทรทัศน์ได้ครู่เดียวก็ตาพร่า
เครียดสุดๆ กลัวว่าตากำลังจะบอด
วันที่ 27 ตุลาคม 2549
การมองเห็น ตาขวา 5/200 ตาซ้าย 20/70-1
ความดันลูกตา ตาขวา = ตาซ้าย = 37.2 มม.ปรอท
ขั้วประสาทตาทั้งสองตา ฝ่อเกือบหมดแล้ว
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 10 พฤศจิกายน 2549
สายตาเริ่มสู้แสงแดดได้
ตอนเช้าตาจะดูสว่าง ไม่ค่อยมัว
วันที่ 24 พฤศจิกายน 2549
ขับรถจากสระบุรีมากรุงเทพฯในเวลากลางวันได้แล้ว
วันที่ 15 ธันวาคม 2549
ขับรถจากกรุงเทพฯไปโคราชในเวลากลางคืนได้แล้ว
หน้าตาแจ่มใส มั่นใจแล้วว่าตาจะไม่บอด
อาชีพ บก.สำนักพิมพ์เลี่ยงเชียง ( พิมพ์หนังสือธรรม ) , หัวหน้าสถานีวิทยุคลื่นไทธรรม FM 95.25 MHz.
ระยะหลังทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์ได้ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง ก็เริ่มเห็นตัวอักษรซ้อนเบลอ และแสงของจอจะจ้ามากขึ้นจนทนไม่ได้ ถ้าฝืนทำต่อจะปวดศีรษะ
28 กค 2549 ความดันลูกตา ตาขวา 11.3 มม.ปรอท ตาซ้าย 12.6 มม.ปรอท
พบขั้วประสาทตาฝ่อทั้งสองข้าง ขนาดประมาณ 0.5
ได้รับการวินิจฉัยเป็น ต้อหินชนิดความดันลูกตาปกติ
4 สค. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
25 กย. 2549 ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ 3 ชั่วโมงอย่างสบาย ไม่ปวดศีรษะแล้ว
สายตาทนแสงแดดและแสงจอคอมพิวเตอร์ได้ดีแล้ว
อาชีพ วิศวกร ข้าราชการบำนาญกระทรวงอุตสาหกรรม
ความดันลูกตาไม่ค่อยสูง แต่มีขั้วประสาทฝ่อ ข้างขวา C:D = 0.6 ข้างซ้าย C:D = 0.7
ควบคุมด้วยยาหยอดตา 1 ตัว คือ Xalatan eyedrops
ความดันลูกตาคุมได้ดี ในระหว่าง 10 15 มม.ปรอท
แต่มีปัญหาตาแดงจากผลข้างเคียงของยาหยอดตา และมีปวดตาเวลาอ่านหนังสือมากๆ
หลังจากรักษาด้วยการนวดตาประมาณ 1 เดือน สามารถหยุดยา Xalatan eyedrops ได้ อาการตาแดงหายขาดแล้ว สุขภาพของลูกตาโดยรวมดีขึ้นมาก อาการปวดตาปวดขมับเวลาอ่านหนังสือดีขึ้นและควบคุมได้
หลังจากเริ่มรักษาด้วยการนวดตาเมื่อวันที่ 3 กรกฏาคม 2548 ลานสายตาค่อยๆกว้างขึ้นเรื่อยๆจนกลับมาเหมือนคนปกติในปัจจุบัน และสามารถเห็นได้ดีในเวลากลางคืน สามารถขับรถไปต่างจังหวัดในเวลากลางคืนได้อย่างมั่นใจแล้ว
รักษาที่ รพ.จักษุแห่งหนึ่งย่านอโศก มา 2 ปี ได้ยา Nyolol gel ตาขวา และ Xalatan eyedrops ทั้ง 2 ตา
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา เมื่อ 6 กพ. 48 ความดันลูกตาครั้งแรก ทั้ง 2 ตา = 15 มม.ปรอท
14 กย. 48 ความดันลูกตา ทั้ง 2 ตา = 12 มม.ปรอท
30 กย. 48 ความดันลูกตา ทั้ง 2 ตา = 11 มม.ปรอท
28 ตค. 48 งดยาหยอดตาลดความดันลูกตาทั้ง 2 ตัวได้แล้ว
ความดันลูกตา ตาขวา 11 มม.ปรอท ตาซ้าย 15 มม.ปรอท
การเขียนอ่านหนังสือชัดเจนขึ้น
ตาขวา 30.5 มม.ปรอท ตาซ้าย 26.6 มม.ปรอท
มีประวัติพ่อเป็นโรคต้อหิน
มีอาการการมองเห็นผิดปกติ เช่น เห็นแสงแว๊บผ่านตาอยู่บ่อยๆ
เวลาเครียด หรือหิวข้าว จะปวดตาและตาพร่ามัว
เวลานั่งสมาธิ ถ้าเพ่งมากๆ เวลาลืมตาจะเห็นพร่าเป็นหมอก
ตรวจพบขั้วประสาทตาฝ่อ 0.5 ทั้งสองตา
26 กค. 2549 ความดันลูกตา ตาขวา 16.0 มม.ปรอท ตาซ้าย 15.2 มม.ปรอท
อาการเห็นแสงแว๊บ อาการปวดตา ดีขึ้นมาก
สายตามองเห็นชัดเจนขึ้น
8 กค. 48 ความดันลูกตา ตาขวา = ตาซ้าย = 10.2 มม.ปรอท เริ่มการรักษาด้วยการนวดตาและงดยาเดิมทั้งหมด
4 กย. 48 ความดันลูกตา ตาขวา 10.2 มม.ปรอท ตาซ้าย 12.2 มม.ปรอท
30 ต.ค. 48 ความดันลูกตา ตาขวา 8.5 มม.ปรอท ตาซ้าย 12.2 มม.ปรอท
ความเปลี่ยนแปลงที่สังเกตุได้หลังการรักษาด้วยการนวดตา
1. อาการเห็นแสงจ้าเป็นประกายหรือเป็นสีรุ้งรอบดวงไฟ หายขาดแล้ว
2. การเห็นในที่มืดดีขึ้น
3. เห็นรายละเอียดของภาพหรือตัวหนังสือชัดเจนขึ้น
ต้นปี พ.ศ. 2548 ตาซ้ายเริ่มมีอาการผิดปกติ เห็นคล้ายแสงวาบไปหางตา นานๆครั้ง แล้วค่อยๆเป็นบ่อยขึ้น ต่อมาจะเห็นเป็นแสงระยิบระยับบริเวณลานสายตาทางด้านหางตา แรกๆก็เป็นๆหายๆ ต่อมาเป็นตลอดเวลาจนรู้สึกรำคาญ หลังจากนั้น ลานสายตาในบริเวณหางตาดังกล่าวเริ่มเห็นเป็นจุดดำ และต่อมาจุดดำก็ขยายตัวเป็นแถบดำ และเริ่มทำให้การดำเนินชีวิตลำบากขึ้นแล้ว เพราะตาขวาก็เห็นไม่ค่อยดี เวลาขับรถรู้สึกลำบากเนื่องจากมองกระจกข้างไม่เห็น เริ่มเห็นมีหมอกควันทั่วไปหมด เห็นสีจืดลง เขียนอ่านหนังสือลำบากถึงแม้จะใส่แว่นสายตายาวก็ไม่ช่วยให้ดีขึ้น สายตาสู้แสงไม่ค่อยได้ รู้สึกจ้าจนทนไม่ไหว
1 สัปดาห์ ก่อนมารักษา เห็นหมอกควันหนาทึบขึ้น มองหน้าคนในระยะใกล้เห็นดำไปหมด ลานสายตาเห็นแคบลงเหลือเฉพาะบริเวณตรงกลาง แสงดูสลัวลง เวลากลางคืนดูมืดไปหมด และไม่กล้าขับรถเองแล้ว
วันที่ 4 ตุลาคม 2548
เข้ารับการตรวจ สายตาด้านขวา 20/200 ph. 20/200 ตาซ้าย 20/40 ph. 20/30
ความดันลูกตา ตาขวา 11 มม.ปรอท ตาซ้าย 10 มม.ปรอท
ขยายม่านตา ตาขวา พบรอยเว้ารูปถ้วย ขนาด 0.5 เข้าได้กับต้อหินเรื้อรังชนิดความดันลูกตาปกติ (Normal tension glaucoma)
บริเวณ Macula บวมเล็กน้อย และมีจุดคล้ายแผลเป็น 1 จุด (Gliosis-like lesion)
ตาซ้าย ไม่พบรอยเว้ารูปถ้วย ขั้วประสาทตาดูปกติ
พบจุดคล้ายแผลเป็น 1 จุด ในบริเวณ posterior pole (Gliosis-like lesion)
เจาะ Fasting blood sugar 110 mg.%
วันที่ 5 ตุลาคม 2548
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
3 วันแรก ยังไม่มีอาการเปลี่ยนแปลง แตไม่ทรุดลง หลังจากนั้น อาการเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆ หมอกเริ่มจางหายไป การมองเห็นชัดเจนขึ้น ใบหน้าคนไม่ดำแล้ว สามารถแยกสีชัดเจนขึ้น การอ่านเขียนหนังสือเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆ
10 วันหลังการนวดตา รอยดำในบริเวณหางตาซ้ายเริ่มจางลง อาการเห็นแสงระยิบระยับน้อยลง ส่วนตาขวา รอยดำตรงกลางจางลง
2 สัปดาห์หลังการนวดตา ประสาทตามีความไวต่อการรับแสงเพิ่มขึ้น เห็นแสงจ้า สู้แสงไม่ค่อยได้ ต้องใส่แว่นกันแดดสีเข้มตลอดเวลาที่ออกนอกบ้าน
3 เดือนหลังการนวดตา ประสาทตาสามารถปรับตัวในสภาพแสงน้อยและแสงจ้าได้แล้ว สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติอีกครั้งหนึ่ง
หมายเหตุ ผู้ป่วยรายนี้มีลักษณะอาการและอาการแสดงที่ผสมผสานระหว่างโรคต้อหินเรื้อรังชนิดมุมเปิดของตาขวา (POAG) และโรคขั้วประสาทตาด้านหน้าขาดเลือดของตาซ้าย (Anterior ischemic optic neuroparthy)
ทำให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของโรคที่เกี่ยวกับภาวะขาดเลือดของเซลล์ประสาทตา 3 โรค คือ
1. Central Retinal Artery occlusion ( Acute process )
2. Nonarteritic Ischemic Optic Neuropathy ( Sub-acute process )
3. Glaucomatous Optic Neuropathy / Primary Open Angle Glaucoma ( Chronic insidious progression )
และเห็นว่า ทั้ง 3 โรคนี้ อาจจะมีสาเหตุเหมือนกันคือ การรัดตัวของ Retinal artery ในบริเวณ Lamina cribrosa ส่วนความแตกต่าง อยู่ที่ลักษณะการรัดตัวว่า เป็นลักษณะ เฉียบพลัน หรือ เกือบเฉียบพลัน หรือ ชนิดเรื้อรังแบบค่อยเป็นค่อยไป นั่นเอง
จากการดูบุคคลิกของผู้ป่วย ที่มีลักษณะเอาจริงเอาจัง และมีนิสัยเจ้าระเบียบ จึงวัดความดันลูกตาของผู้ป่วย พบว่า ตาขวา 10 มม.ปรอท ตาซ้าย 11 มม.ปรอท ซึ่งมีค่าค่อนข้างต่ำ และผู้ป่วยบ่นว่าสายตาแข็งๆ(ลานสายตาแคบ) แต่จากการตรวจพบว่า การกลอกของลูกตาปกติดี จึงทำการขยายม่านตา เพื่อตรวจขั้วประสาทตา พบว่า ตาขวา มีขั้วประสาทตาฝ่อ 90% ตาซ้าย 80% จึงส่งตรวจวัดลานสายตา พบว่าผิดปกติทั้ง 2 ตา ตาขวามากกว่าตาซ้าย สอดคล้องกับลักษณะผิดปกติของขั้วประสาทตา
หมายเหตุ รายนี้เป็นตัวอย่างที่ดีที่จักษุแพทย์และผู้ป่วยควรทราบว่า แม้ความดันลูกตาจะต่ำ ก็เป็นโรคต้อหินได้เช่นกัน ( Low Tension Glaucoma ) เพราะโรคต้อหินเรื้อรัง คือโรคที่เซลล์ประสาทตาค่อยๆตายลง โดยมีสาเหตุจากระบบไหลเวียนเลือด เข้ามาหล่อเลี้ยงในลูกตาไม่พอเพียง หลังจากรักษาด้วยการนวดตาตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2548 ขณะนี้ลานสายตากลับมาเห็นได้ปกติแล้ว
ตัวอย่างผู้ป่วยโรคต้อหินระยะสุดท้ายที่สายตาเลือนราง หลังจากรับการรักษาด้วยการนวดตาแล้ว สายตากลับฟื้นมาเห็นดีขึ้นในระดับหนึ่ง การดำเนินโรคหยุดนิ่ง ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
โทร. 039-452077 ลูกชาย 086-3673214
โทร 044-329097 ลูกสาว 081-9038402
นาย เนตรมงคล เพิ่มชีวา จาก ตำบลโนนสูง จ.อุดรธานี
อายุ 19 ปี อาชีพ อดีตนักศึกษา โทร 084-420-9997 , 042-295-731
ผู้ป่วยโรคต้อหินชนิดความดันลูกตาอยู่ในเกณฑ์ปกติ ( Normal Tension Glaucoma ) หากโรครุนแรงและการดำเนินโรคเร็ว มักจะสิ้นสุดลงด้วยตาบอดทั้งสองข้างในระยะเวลาเพียงไม่กี่ปี การรักษาด้วยมาตรการลดความดันลูกตา ทั้งการใช้ยา การผ่าตัด หรือการยิงเลเซอร์ ก็ไม่อาจจะช่วยผู้ป่วยเหล่านี้ได้ มีเพียงการรักษาด้วยการนวดตาเท่านั้น ที่จะช่วยผู้ป่วยเหล่านี้ให้รอดพ้นจากการตาบอดได้ ดังตัวอย่างผู้ป่วยต่อไปนี้
วันที่ 11 ธ.ค. 2549 VA : Pin hole 20/20-2 ทั้งสองตา
ขยายม่านตา พบขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 70%ตาซ้าย 50%
 |
ส่งตรวจลานสายตา พบว่าผิดปกติมากทั้งสองตา
 |
 |
ตาขวา MD -28.53dB |
ตาซ้าย MD -31.70dB |
วันที่ 22 ธ.ค. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 23 ก.พ. 2550 ไม่มีอาการปวดตาแล้ว
สายตาสู้แสงได้เหมือนปกติ
ผลการตรวจลานสายตา ดีขึ้นมากทั้งสองตา
 |
 |
ตาขวา MD +0.15dB |
ตาซ้าย MD -1.10dB |
อาชีพ ใช้สายตาเพ่งตรวจคุณภาพเครื่องประดับเงินและพลอยทั้งวัน
จากการตรวจ การมองเห็น ขวา 20/30-1 ซ้าย 20/30-2
ความดันลูกตา 12.2 มม.ปรอท ทั้งสองตา
ขั้วประสาทตาฝ่อ 50% ทั้งสองตา
วินิจฉัย โรคต้อหิน ชนิดความดันลูกตาปกติ
ผลการตรวจลานสายตา ผิดปกติทั้งสองตา
 |
 |
ตาขวา MD -28.26dB |
ตาซ้าย MD -19.66dB |
12 พ.ย. 49 อาการเห็นเป็นหมอกหายหมดแล้ว
ไม่ปวดตา ไม่ปวดหัวแล้ว
ผลการตรวจลานสายตาซ้ำ
 |
 |
ตาขวา MD -2.73dB |
ตาซ้าย MD -2.54dB |
อาชีพ Training Superviser บริษัท I.S.A.Value Co,LTD. โทร.02-8941234
ปวดตาและปวดหัวข้างเดียวคล้ายไมเกรน 2 ปี
ตาพร่ามัวมาก 1 สัปดาห์
จากการตรวจ ความดันลูกตา ปกติ
ขั้วประสาทตาฝ่อ 50 - 60 % ทั้ง 2 ตา
ลานสายตา ผิดปกติ ทั้ง 2 ตา
 |
 |
ตาขวา
MD -15.93 dB |
ตาซ้าย
MD -22.56 dB |
วันที่ 13 ต.ค. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 19 ม.ค. 2550 อาการตาพร่ามัวดีขึ้นมาก
ผลการตรวจลานสายตาดีขึ้นมากเช่นกัน
 |
 |
ตาขวา
MD -5.77 dB |
ตาซ้าย
MD -19.30 dB |
วันที่ 23 ก.ค. 2549 ความดันลูกตาปกติ 10.2 มม.ปรอท ทั้งสองตา
ขั้วประสาทตาฝ่อทั้งสองตา
ลานสายตาผิดปกติมาก
 |
 |
ตาขวา MD -25.72dB |
ตาซ้าย MD -24.74dB |
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 4 ธ.ค. 2549 อาการปวดตาไม่มีแล้ว
สายตาและการมองเห็น ดีขึ้นมาก
ผลการตรวจลานสายตาซํ้า
 |
 |
ตาขวา MD -11.19dB |
ตาซ้าย MD -15.77dB |
นายบักเอี้ยว แซ่เล้า อายุ 87 ปี โทร.086-5416642
ผ่าตัดตาซ้าย 4 ปีก่อน ตาขวา 2 ปีก่อน
หลังผ่าตัด ยังคงต้องใช้ 0.5%Timoptol จนถึงปัจจุบัน
12 พค. 2549 ความดันลูกตา 2 ข้าง 11.2 มม.ปรอท
ขั้งประสาทตาพบมีรอยฝ่อ ตาขวา 0.6 ตาซ้าย 0.9
มีอาการเห็นเป็นหมอก และอ่านหนังสือได้ไม่นานจะปวดตา
เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
1 กค. 2549 สามารถอ่านหนังสือได้เหมือนปกติโดยไม่ปวดตาแล้ว
( ชอบอ่านหนังสือเป็นชีวิตจิตใจ )
การมองเห็นชัดเจนขึ้น ไม่มีหมอกแล้ว
มีลูกสาว 4 คน ตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหิน 3 คน ได้แก่
2.1 นส.วัลลี เหล่าคงธรรม อายุ 52 ปี โทร. 02-2124326, 02-7468899
ทำงานใช้สายตา เกี่ยวกับตัวเลข มีปัญหาปวดตาขวา ลักษณะปวดตึงๆน่ารำคาญ
หลังจากรักษาด้วยการนวดตา
อาการปวดตาขวาดีขึ้นมาก สามารถใช้สายตาได้นานขึ้นโดยไม่ต้องพักสายตา
2.2 นส.ยุพดี เหล่าคงธรรม อายุ 50 ปี โทร. 089-5263791
เริ่มมีอาการปวดตาขวา เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2548 ปวดในเบ้าตาลึกๆ อาการปวดสัมพันธ์กับการใช้สายตา เช่น อ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ สามารถใช้สายตาได้เพียง 1/2 - 1 ชั่วโมง ก็จะเริ่มมีอาการตึงในลูกตา ถ้าฝืนใช้สายตาต่อไป ก็จะมีอาการปวดในเบ้าตา ไม่คลื่นไส้ ถ้าเพ่งสายตา เช่น ร้อยเข็ม เพียงชั่งครู่ก็จะมีอาการตึงตาขึ้นมาทันที
2 ธันวาคม 2548 ไปตรวจที่ รพ.เซนต์หลุย จักษุแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาล้า ได้ยาทานก็ไม่ดีขึ้น
20 มิถุนายน 2549 เข้ารับการรักษาด้วยวิธีการนวดตา
ตรวจพบขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 0.7 ตาซ้าย 0.6
ความดันลูกตา ตาขวา 10.2 มม.ปรอท ตาซ้าย 11.2 มม.ปรอท
18 กรกฎาคม 2549 อาการปวดตาหายแล้ว
อ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ ได้ชัดเจนขึ้นและดูได้นานขึ้น
เวลาใช้สายตาเพ่ง ก็ไม่ปวดตาอีกเลย
อาชีพ ซื้อขายหุ้นผ่านหน้าจอคอมพิวเตอร์
แต่ยังมีปัญหาตาพร่ามัว เห็นเป็นหมอก
จากการตรวจ ความดันลูกตา 12.2 มม.ปรอท ทั้งสองตา
ขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 60% ตาซ้าย 70%
23 ก.ย. 49 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
21 ต.ค. 49 อาการเห็นเป็นหมอกหายไปแล้ว
การมองเห็นโดยรวมชัดเจนขึ้น
หมายเหตุ หลังจากรับการรักษาด้วยการนวดตาแล้วอาการดีขึ้น
ได้รับคำแนะนำว่า โรคต้อหินสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
ผู้ป่วยจึงแนะนำให้ลูกทุกคนมาตรวจ ( 3 คนอยู่เมืองไทย 1 คนอยู่ออสเตรเลีย )
4.1 นส.กฤษณา ฉันท์สมฤทธิ์กุล (ลูก) อายุ 41 ปี โทร.02-3116679
ตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหิน มีขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 60% ตาซ้าย 50%
4.2 นส.กนกพร ฉันท์สมฤทธิ์กุล (ลูก) อายุ 39 ปี โทร.089-8935593
ตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหิน มีขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 50% ตาซ้าย 50%
4.3 นส.กนิษฐา ฉันท์สมฤทธิ์กุล (ลูก) อายุ 33 ปี โทร.081-8540227
ตรวจพบว่าเป็นโรคต้อหิน มีขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 30% ตาซ้าย 40%
การเติบโตทางด้านเศรษฐกิจ บวกกับความเจริญทางด้านไอที ทำให้มีการใช้สายตามากขึ้น ในอนาคตจะพบผู้ป่วยโรคต้อหินมากขึ้นและอายุน้อยลงเรื่อยๆซึ่งเป็นกลุ่มโรคต้อหินที่มีความดันลูกตาปกติ เหมือนในประเทศญี่ปุ่นที่ขณะนี้ มีผู้ป่วยโรคต้อหินชนิดความดันลูกตาปกติ มากที่สุดในโลก (สอดคล้องกับงานวิจัยของ Dr Masayuki Tatemichi, from Toho University School of Medicine) และโรคต้อหินกำลังจะเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทยและของโลกในอนาคตอันใกล้นี้ ดังตัวอย่างผู้ป่วยต่อไปนี้
7-8 เดือนก่อน มีอาการปวดตาและปวดศรีษะข้างเดียวกัน ทั้งซีกขวาและซีกซ้ายสลับกัน เดือนละ 1-3 ครั้ง ได้รับการตรวจวินิจฉัยเป็นโรคไมเกรน และรักษาที่โรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน
จากการตรวจ สายตา ตาขวา 20/20-1 ตาซ้าย 20/20-1
ความดันลูกตา ตาขวา 8.5 มม.ปรอท ตาซ้าย 12.2 มม.ปรอท
ขั้วประสาทตา ตาขวา ฝ่อ 0.6 ตาซ้าย ฝ่อ 0.6
ได้รับการวินิจฉัยเป็น ต้อหินเรื้อรังชนิดความดันตาปกติ ( Normal Tension Glaucoma )
22 มี.ค. 49 เริ่มการรักษาด้วยการนวดตา
20 เม.ษ. 49 1 เดือนหลังจากรักษาด้วยการนวดตา
สายตาเริ่มเห็นชัดขึ้น อาการปวดหัวปวดตาคล้ายไมเกรน ไม่มีแล้ว
เช้าวันหนึ่ง ขณะอยู่ที่โรงเรียน เริ่มมีอาการปวดในเบ้าตาก่อน
ต่อมา ตามืดบอดทั้งสองข้างเป็นเวลาประมาณ 10 นาที
จากการตรวจ การมองเห็น ตาขวา 20/20 ตาซ้าย 20/20-1
พบขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 50% ตาซ้าย 40%
อาการสัมพันธ์กับการใช้สายตา
ปกติจะเล่นเกมส์คอมพิวเตอร์หนัก ดูทีวีมาก อ่านนิยายเยอะ
จากการตรวจ การมองเห็น ตาขวา 20/20-2 ตาซ้าย 20/20
พบขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 60% ตาซ้าย 50%
โรคต้อหิน มีโอกาสเกิดกับทุกคน ทุกวัย และทุกอาชีพ ไม่ยกเว้นแม้แต่แพทย์ ที่ต้องประสบชะตากรรมเช่นเดียวกับผู้ป่วยอื่นๆ หากโรครุนแรงก็มีโอกาสตาบอดได้ ถึงแม้จะรักษาอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม ดังตัวอย่าง
อาชีพ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สาขาอายุรกรรม
6 เดือนต่อมา ตาขวามัวจนใกล้บอด จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหิน และรับการผ่าตัดทำทางระบายน้ำในตา ( Trabeculectomy ) และจบลงด้วยตาขวาบอดในที่สุด
ตาซ้าย มีความดันลูกตาครั้งแรกอยู่ที่ 18 มม.ปรอท ควบคุมด้วยยาหยอดลดความดันลูกตามาตลอด จากเดิมที่ใช้ยาหยอดเพียง 1 ชนิด และค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ปัจจุบัน ใช้ยาหยอดอยู่ 3 ชนิด คือ Xalatan ,Trusopt และ Alphagan เนื่องจากเหลือตาที่ใช้งานได้เพียงข้างเดียว จึงเข้มงวดรับการรักษามาอย่างต่อเนื่อง แต่โรคยังคงเลวลงตามผลการตรวจวัดลานสายตา ดังต่อไปนี้
 |
 |
 |
||
| 25 สค. 2546 |
13 มีค.2549 |
28 สค.2549 |
จะเห็นได้ว่า ลานสายตาเลวลงอย่างรวดเร็วในช่วง มีนาคม ถึง สิงหาคม ในปีนี้ และอาจารย์ที่รักษามีแผนที่จะทำการผ่าตัดเพื่อลดความดันลูกตา ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้ตาบอดอีกข้างได้ เนื่องจากขั้วประสาทตาฝ่อไปแล้ว 90 % เมื่อได้ข่าวว่า มีการรักษาโรคต้อหินวิธีใหม่ด้วยการนวดตา นพ.วิวัฒน์จึงไม่ลังเลที่จะเข้ารับการรักษาในทันที หลังจากรักษาด้วยการนวดตาเป็นเวลา 1 เดือน การมองเห็นโดยรวมดีขึ้น และผลการตรวจลานสายตาดีขึ้นอย่างชัดเจน ดังรูป
 |
16 ตค.2549 |
อาชีพ อดีตข้าราชการโรงพยาบาลเลิดสินและผู้บริหารระดับสูงกระทรวงสาธารณสุข
นายแพทย์นักวิจัย เคยได้รับรางวัลจากสภาวิจัยแห่งชาติ 2 ครั้ง
ปัญหา 1. ตาแดงและมีขี้ตาเรื้อรัง จากผลข้างเคียงของยาหยอดลดความดันลูกตา
2. สายตาเริ่มเลวลงเรื่อยๆ เกรงว่าตากำลังจะบอด จึงค้นหาการรักษาวิธีใหม่ๆทางอินเตอร์เน็ต
21 มค. 49 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
19 กพ. 49 หนึ่งเดือนหลังการรักษา มีการเปลี่ยนแปลงดีขึ้นชัดเจน คือ
1. ใช้สายตาทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์ได้นานขึ้นไม่พร่ามัวเหมือนก่อน
2. ตาซ้ายซึ่งเคยเห็นแสงมืดกว่าตาขวา ก็กลับมาเห็นสว่างใกล้เคียงกับตาขวาแล้ว
3. ความชัดเจนของภาพที่เห็น ดีขึ้นทั้งระยะใกล้และไกล
4. ลานสายตาเห็นกว้างขึ้นเรื่อยๆ
5. ความดันลูกตาลดลงเรื่อยๆ
6. อาการระคายเคืองตา และตาแดงดีขึ้นมากแล้ว
อาชีพ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรค ผิวหนัง
ปัญหา 1.อ่านหนังสือได้ไม่นานจนรู้สึกรำคาญตัวเอง มีอาการเป็นมาเกือบ 2 ปี จะอ่านหนังสือได้ประมาณ ครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้น ตัวหนังสือจะแตกละลาย พร่าไปหมด หากนอนพักหรือหลับตาสักครู่หนึ่ง ก็จะรู้สึกดีขึ้น
2.เวลากลางคืน ต้องการแสงมากกว่าปกติ จะพยายามเปิดไฟทุกดวงเท่าที่มีในบ้าน
จากการตรวจด้วยการขยายม่านตา พบรอยเว้ารูปถ้วยที่ขั้วประสาทตาทั้งสองข้าง ขนาดประมาณ 0.6
29 พ.ค.49 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
2 สัปดาห์ต่อมา เริ่มรู้สึกดีขึ้น
เมื่อครบ 1 เดือน รู้สึกดีขึ้นชัดเจน และพบว่า หากนวดตาในขณะอบไอน้ำ (อบซาวน่า) จะเห็นผลดียิ่งขึ้น
หมายเหตุ การนวดตาในท่านอนราบ และการนวดตาในขณะอบซาวน่า จะช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตเข้าไปในลูกตาได้ดียิ่งขึ้น
อาชีพ รับราชการ
จะปวดตา ปวดหัว ทรมานมานาน
เคยรับการตรวจพบว่า เป็นโรคต้อหินชนิดความดันลูกตาสูง
และใช้ยาหยอดลดความดันลูกตา แต่ใช้ยาบ้าง ไม่ใช้ยาบ้าง
เนื่องจากไม่เห็นความแตกต่างจากการใช้ยา
หลังจากทราบข่าวว่ามีการรักษาโรคต้อหินด้วยการนวดตา จึงทดลองเข้ารับการรักษา เนื่องจากเป็นวิธีง่ายๆ
ไม่น่าจะมีอันตรายหรือมีข้อเสียแต่อย่างใด
ผลการรักษา
1. อาการปวดหัว ปวดตา หายเป็นปลิดทิ้ง
2. ใช้สายตาอ่านหนังสือ และทำงานคอมพิวเตอร์ได้นานๆโดยไม่มีอาการผิดปกติ
3. ไม่ต้องใช้ยาหยอดตาลดความดันลูกตาอีกต่อไป (ความดันลูกตาอยู่ในเกณฑ์ปกติ)
ได้แนะนำให้พี่สาวซึ่งเป็นโรคต้อหินเช่นกัน เข้ารับการรักษาด้วยการนวดตาแล้ว
ผู้ป่วยโรคต้อหินมีอาการได้หลากหลายรูปแบบ อาจจะมาด้วยอาการสายตาล้า ซึ่งเริ่มมาจากการมีสายตาพร่ามัวที่มีสาเหตุจากเซลล์ประสาทตาได้รับเลือดมาหล่อเลี้ยงไม่เพียงพอ บวกกับวิถีชีวิตที่ต้องใช้สายตาในการทำงาน ทำให้ต้องพยายามเพ่งเพื่อให้เห็นชัด ( แต่ก็ไม่ได้ผล ) ทำให้มีอาการปวดตา 2 ข้าง ปวดหัว คลื่นไส้ เมื่อตรวจสายตาด้วยเครื่องวัดสายตาคอมพิวเตอร์ ค่าสายตาจะวูบวาบ ขึ้นๆลงๆไม่แน่นอน ดังตัวอย่าง
2 เดือนก่อนมารักษา ผู้ป่วยเริ่มมีอาการตาพร่ามัวและเห็นเป็นหมอกในช่วงบ่าย ถ้าหลับตาสักพักอาการจะดีขึ้น อาการปวดตาก็ยังคงมีอยู่ทุกวัน และเริ่มมีอาการเวียนหัว คลื่นไส้ด้วย จึงไปวัดสายตาด้วยเครื่องวัดคอมพิวเตอร์ พบว่า สายตาสั้น ขึ้นๆลงๆไม่แน่นอน อยู่ระหว่าง 100 300 ไดอ็อปเตอร์
6 กรกฎาคม 2549 จากการตรวจตาโดยละเอียด พบว่า
ขั้วประสาทตาฝ่อไปข้างละประมาณ 60%
ความดันลูกตา 2 ข้าง 12 มม.ปรอท
สายตา ตาขวา 20/50 ตาซ้าย 20/100
ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคต้อหิน ส่งตรวจลานสายตาที่รพ.ศิริราช ผลยืนยันเป็นโรคต้อหิน
สิงหาคม.2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
เนื่องจากมีอาการปวดตา 2 ข้างอยู่แล้วจากภาวะสายตาล้า เมื่อเริ่มทำการนวดตาในสัปดาห์แรก จะปวดตามากจึงทำๆหยุดๆ และหยุดนวดไปพักหนึ่ง อาการจึงยังไม่ดีขึ้น หลังจากได้กำลังใจจากเพื่อนและผู้ร่วมงาน จึงเริ่มทำการนวดตาใหม่ ทำบ้างหยุดบ้าง ต่อมาอาการปวดตาเริ่มดีขึ้น จึงนวดสม่ำเสมอ และอาการปวดตา ตาพร่ามัวเห็นเป็นหมอกก็หายขาดจนบัดนี้
อาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล ทำหน้าที่ป้อนข้อมูลผู้ป่วยเข้าระบบคอมพิวเตอร์
วัดสายตาด้วยเตรื่องวัดคอมพิวเตอร์ พบว่าสายตาสั้น ขึ้นๆลงๆ ระหว่าง 1.00 กว่า ถึง
3.00 กว่า ไดออปเตอร์
1 เดือนมานี้ เริ่มมีอาการเห็นเป็นหมอกในช่วงบ่าย
ตรวจพบ สายตา ตาขวา 20/200 ph 20/70-1 ตาซ้าย 20/200 ph 20/100
ความดันลูกตา ตาขวา 13.2 มม.ปรอท ตาซ้าย 13.8 มม.ปรอท
ขั้วประสาทตา ตาขวาฝ่อ 0.3 ตาซ้ายฝ่อ 0.4
ส่งตรวจลานสายตาพบว่าผิดปกติ ดังรูป
 |
 |
 |
 |
การพบรอยเว้ารูปถ้วยที่ขั้วประสาทตาในเด็กเล็ก จักษุแพทย์และพ่อแม่เด็กอย่าได้ตกใจ เพราะไม่ใช่โรคต้อหินแต่กำเนิดหรือโรคต้อหินเรื้อรังชนิดที่พบในผู้ใหญ่ แต่เป็นเพียงความแตกต่าง( variation )ของขั้วประสาทตาที่อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กปกติ ขั้วประสาทตาอาจจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ หรือมีจำนวนใยประสาทตาน้อยกว่าปกติ ทำให้มีช่องว่างเหลือที่ขั้วประสาทตา และสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่แรกคลอด มีลักษณะเป็นรูปถ้วยคล้ายกับที่พบในผู้ป่วยโรคต้อหิน ความแตกต่างอยู่ที่รอยเว้ารูปถ้วยในโรคต้อหิน เป็นช่องว่างที่เคยมีใยประสาทอยู่เต็มมาก่อนแล้วต่อมาเกิดแห้งฝ่อหายไป ดังตัวอย่างเด็ก 2 รายต่อไปนี้ หลังจากตรวจพบ ได้ทำความเข้าใจกับพ่อแม่ และไม่ให้การรักษาใดๆทั้งสิ้น เพียงแต่นัดตรวจติดตามผลเท่านั้น
2. ดช.นภัทร ......................... อายุ 5 ปี มีรอยเว้ารูปถ้วยขนาด 0.7-0.8
ผู้ป่วยโรคต้อหิน หลังจากได้รับการรักษาด้วยการนวดตา ถึงแม้อาการของโรคจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ควรจะนวดตาต่อไปอย่างต่อเนื่อง เพราะโรคนี้ไม่หายขาด หากประมาทและละเลยการนวดตา โรคจะกลับมารุนแรงได้อีก ดังตัวอย่าง
ปวดตา เวลาใช้สายตา
ตาสู้แสงแดดไม่ค่อยได้
จากการตรวจ ความดันลูกตาปกติ
ขั้วประสาทตาฝ่อ ตาขวา 80 % ตาซ้าย 70 %
การรักษา หลังจากรักษาด้วยการนวดตาเป็นเวลา 2 เดือน อาการทั้งหมดหายเป็นปกติ
เมื่ออาการดีขึ้น ผู้ป่วยก็เริ่มชะล่าใจ ไม่นวดตาตามปริมาณที่ได้รับคำแนะนำ
อาการตาพร่ามัว และสายตาสู้แสงไม่ได้ ก็ค่อยๆกลับมาอีก และเริ่มกลัวว่าตาจะบอด
ความเครียดทางด้านจิตใจ ความกังวล และการนอนพักผ่อนไม่เพียงพอ อาจจะทำให้ความดันลูกตาขึ้นสูงได้มากกว่า 10 มม.ปรอท ดังตัวอย่างผู้ป่วยต่อไปนี้
อาชีพ พนักงาน บริษัท ไทยวิศวกรรมแกรนิต จำกัด
อาการ ตาพร่ามัว เห็นเป็นหมอก และเห็นแสงมืดลงเรื่อยๆ
จากการตรวจ ขั้วประสาทตาฝ่อเกือบหมดแล้วทั้ง 2 ตา
ลานสายตา
ตาขวา
MD -32.12 dB |
ตาซ้าย
MD -32.92 dB |
 |
 |
วันที่ 6 พ.ย. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 13 ธ.ค. 2549 ความดันลูกตา ตาขวา 11.4 มม.ปรอท ตาซ้าย 13.5 มม.ปรอท
แสงดูสว่างขึ้น ฝ้าหมอกจางลงไปมากแล้ว
วันที่ 29 ธ.ค. 2549 ความดันลูกตา ตาขวา 27.5 มม.ปรอท ตาซ้าย 33.5 มม.ปรอท
มีอาการคิดมาก เครียด กังวลว่าตาจะบอด ห่วงลูกซึ่งยังเล็กอยู่
ได้ให้ความมั่นใจว่ากับผู้ป่วยว่า การนวดตา สามารถช่วยประคับประคอง
สายตาที่ดีขึ้นแล้ว ให้คงที่อยู่ได้ตลอดชั่วอายุขัย และให้ยาคลายเครียดไปทานด้วย
วันที่ 19 ม.ค. 2550 ความดันลูกตา ตาขวา 14.8 มม.ปรอท ตาซ้าย 16.8 มม.ปรอท
ผู้ป่วยคลายกังวลแล้ว ขณะที่การมองเห็นดีขึ้นเรื่อยๆ
อาการ ปวดหัวปวดตาเวลาใช้สายตา การมองเห็นมืดลงเรื่อยๆ เห็นสีจืดจางลง
จากการตรวจ ความดันลูกตา ตาขวา 17.8 มม.ปรอท ตาซ้าย 13.7 มม.ปรอท
ขั้วประสาทตา ตาขวา ฝ่อหมดแล้ว ตาซ้าย ฝ่อ 90%
วันที่ 3 พ.ย. 2549 เริ่มรักษาด้วยการนวดตา
วันที่ 1 ธ.ค. 2549 ตาขวาเริ่มเห็นดีขึ้น ลานสายตากว้างขึ้น
อาการปวดหัว ปวดตา ไม่ค่อยมีแล้ว
วันที่ 5 ม.ค. 2550 ความดันลูกตา ตาขวา 35.0 มม.ปรอท ตาซ้าย 29.3 มม.ปรอท
1 สัปดาห์ที่ผ่านมา มีความเครียด และนอนวันละ 3 - 4 ชั่วโมง
ให้ยาคลายเครียดทาน
วันที่ 12 ม.ค. 2550 ความดันลูกตา ตาขวา 17.1 มม.ปรอท ตาซ้าย 14.2 มม.ปรอท
ผลข้างเคียงจากการใช้ยาหยอดลดความดันลูกตา
1. ทำให้เกิดอาการระคายเคืองตา ตาอักเสบ ตาแดง และมีการติดเชื้อแทรก ทำให้ตาแฉะ ขี้ตาเกรอะกรัง
2. เมื่อใช้ยาต่อเนื่องในระยะยาว จะเกิดการดื้อยา และทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ต้องเพิ่มจำนวนยาหยอดตา จนในที่สุดก็ไม่สามารถเพิ่มได้อีก และต้องจบลงด้วยการผ่าตัดในที่สุด
3. ยาที่ พบว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงค่อนข้างบ่อย ได้แก่ Xalatan, Travatan, Lumigan, Alphagan, Azopt, Trusopt และ Cosopt
