肺炎的「異類」-黴漿菌肺炎
陳同學是就讀國二的小妹妹,來看門診的時候,已經發燒整整五天了。她一進門診,就猛咳不止。經詢問其咳嗽的性質,發現雖然咳得非常兇猛,但是卻沒有痰液可以咳出來。經過敲診及聽診以後,發現她有肺部囉音。這時候對於她的病情的診斷,我的心裡就已經有譜了,八九不離十是屬於黴漿菌肺炎。
及早診斷黴漿菌肺炎,可以減少合併症的發生
黴漿菌肺炎的嚴重性是它不僅會侵犯肺部,同時也常常侵犯全身性的器官,引起喉嚨炎、中耳炎、皮膚病變、腦膜腦炎、溶血性貧血、心肌炎等嚴重的合併症。如能及早發現黴漿菌肺炎,將能減少這些合併症的發生。
如果沒有及早診斷出黴漿菌肺炎,而把它當作是一般典型的肺炎,即使使用藥效很強而藥價又很貴的抗生素如Cephalosporin
或Aminoglycoside等也沒效。必須是Erythromycin(紅黴素)或Tetracycline才有效。所以早期診斷黴漿菌肺炎才能對症下藥。所幸對有經驗的醫師來說,診斷黴漿菌肺炎並不困難。最近我們醫院就連續診斷出三個黴漿菌肺炎的病例,並且很順利的治癒出院。只要病人有高燒、咳嗽厲害但少痰、身體檢查或X光片發現有肺炎,此時即要高度懷疑黴漿菌肺炎了。由於它在臨床上異於一般的肺炎,所以有『非典型肺炎』之稱。
黴漿菌肺炎容易在秋冬之際流行
黴漿菌的傳染路徑是經由人和人之間的呼吸道飛沫所傳染。黴漿菌全年都可發生,但主要還是發生在秋天和冬天。一般每隔三至四年就流行一次。疾病的潛伏
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