Agradeço a todos pelo incentivo! Dr. Jaime Castilho Pinheiro Filho |
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Após a alta, a chegada do bebê em casa é sempre
motivo de grande alegria. É um momento único e especial na
vida dos pais, representando o início de uma grandiosa missão:
ajudar uma criança no seu desenvolvimento, o que inclui cuidar de
sua alimentação, ocupar-se de sua higiene e saúde,
educá-la, e principalmente transmitir segurança e amor. É
evidente que dentro dessa "tarefa" pequenos obstáculos
podem surgir e, às vezes, a inexperiência e o receio de se
enganar podem agravá-los. Com a idéia de minimizá-los
é que passaremos a discutir alguns dos problemas mais freqüentes.
Vale a pena dizer que o amor e o instinto são fundamentais e que
a orientação do seu pediatra deve ser respeitada.
Espirros Muitos são os fatores que provocam irritação da mucosa nasal do bebê, com consequentes espirros que são considerados normais. Também é comum a ressonância (ronqueira) durante a respiração, por acúmulo de secreção, dificultando a entrada de ar pelo nariz. A higiene nasal pode ser feita com soro fisiológico que não necessita estar aquecido, ou medicação prescrita pelo Pediatra. Soluços São contrações espásticas e involuntárias do músculo diafragma, ainda não bem controladas nos primeiros meses de vida. Nem sempre significam que a criança está com frio. É um sintoma normal que não requer tratamento especial. Perda de peso Após o nascimento é esperado um decréscimo do peso em cerca de 10 a 15% em função do edema (inchaço) que os bebês apresentam ao nascimento. Ela se completa por volta do 5o dia e o peso de nascimento é recuperado, em média, ao redor do 10o dia de vida. Secreção ocular Às vezes nos primeiros dias de vida os bebês apresentam uma secreção nos olhos que corresponde a uma irritação pelo colírio de nitrato de prata que é usado por ocasião do nascimento para esterilização dos olhos. A limpeza com soro fisiológico ou água boricada é suficiente para controlar esta irritação. Regurgitação A maioria das crianças regurgitam pequenas quantidades de leite após as mamadas, o que é normal, e reflete o estado de satisfação com a alimentação. Colocar a criança para arrotar em posição de pé após as mamadas é medida útil para evitar vômitos ou regurgitação excessiva. Vômitos freqüentes devem ser comunicados ao pediatra. Hábito intestinal As primeiras evacuações dos recém-nascidos são escuras e de consistência pastosa. Com o progredir da amamentação as fezes se tornam amareladas e amolecidas. Os bebês alimentados ao seio materno apresentam fezes de variações quanto a cor, consistência, aspecto e freqüência, sendo todas elas normais. Engasgos São muito freqüentes nos recém-nascidos e tendem a diminuir e desaparecem com o passar do tempo. Acontece devido a uma coordenação ainda não muito eficaz nos processos de sucção, deglutição e respiração. Cólicas Talvez uma das situações mais angustiantes para os pais. Caracteriza-se por contrações incordenadas e dolorosas do intestino. Manifesta-se por choro agudo, flexão das pernas e endurecimento da barriga, que às vezes melhora com a eliminação de gases ou fezes. Inicia-se a partir da primeira semana e pode perdurar até o 3o ou 4o mês de vida. Medidas caseiras como massagens, aquecimento, colocar o bebê de bruços e oferecer chás são eficazes. Nunca use medicamentos sem orientação médica. Sono Um recém-nascido nos primeiros dias de vida dorme em média 20 a 21 horas por dia e esse período se reduz lentamente com o passar dos meses. Como no caso da amamentação o sono deve acontecer em um ambiente calmo, de pouca luminosidade, silencioso e aconchegante. Alimentação A princípio a criança deve ser alimentada exclusivamente ao Seio Materno não havendo necessidade de outro tipo de alimento. Chás podem ser utilizados em pequena quantidade nos intervalos das mamadas especialmente por ocasião das cólicas. A introdução de mamadeiras e outros alimentos deve ser feita com orientação do seu Pediatra. A primeira visita ao pediatra Deve ser realizada quando tudo vai bem, aos 10-15 dias após o nascimento. A escolha do pediatra deve ser criteriosa e os pais devem escolher um pediatra que esteja a disposição tanto nas urgências quanto nas consultas de rotina que nos primeiros meses deve ser mensal. |
Orientações gerais Curativo do Umbigo Após o banho enxugue o bebê e faça o curativo do umbigo. Material necessário: - Cotonete ou bola de algodão - álcool 70% ou merthiolate incolor. 1. Limpe o coto umbilical com álcool 70%, retirando o resíduo de água do banho. Após esta limpeza, aplique o merthiolate incolor. O álcool e o merthiolate ajudam a mumificar e manter o umbigo bem seco. Deve ser feito logo após o banho do bebê. 2. Não há necessidade de enfaixar ou manter nenhum tipo de curativo. A queda do coto umbilical deve se dar por volta de 8 a 10 dias após o nascimento. Há casos em que a queda ocorre mais cedo ou mais tarde sem que haja nenhum problema para o bebê. Após a queda do coto continue a fazer a higiene do umbigo, sempre após o banho ou quando se fizer necessário. O coto umbilical deve ser mantido sempre seco e voltado para cima evitando, assim, que seja umedecido ou contaminado por fezes ou urina. Técnica: Lavar as mãos. Aplicar a solução de merthiolate com cotonete umedecido, iniciando pela inserção do coto e depois até a sua extremidade. Manter sempre o local seco. Evitar o excesso de cobertura e o uso de faixas para favorecer a desidratação do coto; é expressamente desaconselhável o uso de qualquer material ou corpo estranho sobre o coto (moeda, fumo, etc) Observar, o aspecto e sinais de infecção (presença de vermelhidão e secreção amarelada). Procure atendimento médico imediato se notar estes sinais. Banho Antes de se iniciar o ritual do banho deve-se providenciar todos os materiais tais como: toalha, sabonete neutro, roupas, fraldas, cotonetes e merthiolate. A banheira deve ser lavada antes de ser utilizada. Não é necessário que a água do banho seja fervida previamente: pode-se utilizar a água quente do chuveiro. A temperatura ideal da água deve estar em torno de mais ou menos 37oC. A temperatura pode ser medida com um termômetro apropriado, ou também pode ser verificada com o cotovelo". A temperatura ideal é aquela em que nos dá uma sensação agradável. Todo o material deve estar em um local de fácil acesso. Se o bebê estiver sujo de fezes, limpe o bebê antes de colocá-lo na banheira. A sequência: 1. Segure o bebê com firmeza e coloque-lo na banheira gradativamente. 2. Primeiro lave o rosto do bebê e depois a cabeça. 3. Ensaboe o restante do corpo do bebê. 4. Lave o bebê: a parte da frente e das costas. O bebê transpira, apresenta diurese, evacua várias vezes ao dia, e sua pele é sensível. Não deixe de lhe oferecer um banho diário. Troca das fraldas Troque as fraldas todas as vezes que se fizer necessário. Nas primeiras semanas de vida o bebê apresenta evacuações em todas as vezes que mamar. Com mais ou menos 1 mês de vida o bebê irá estabelecendo o número de vezes em que apresenta evacuações. Obs: Todas as vezes que efetuar a troca da fralda, limpe os genitais e retire bem o resíduo das fezes e urina: esta limpeza poderá ser feita com algodão embebido em água morna. Higienização das roupas Todas as roupas do bebê devem ser lavadas antes de sua utilização. Lave-as em água corrente, com sabão neutro, e não utilize água sanitária (cândida) nem produtos similares. A fralda pode ser descartável ou de pano. Se estiver utilizando fralda de pano, lave-as antes de cada reutilização. Retire qualquer resíduo de fezes de todas as fraldas. Depois lavar em água corrente, é recomendada a fervura das fraldas em água limpa para destruir os germes. Após a lavagem, deixe-as secar normalmente. Sempre passe todas as roupas do bebê. |
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<<<<< Atualizada em 08/07/97 >>>>>