胸痛


胸痛的治療

胸痛是常見的自覺症狀, 若局部輕微病損所引起的疼痛是無關緊要的, 可以不用醫治, 病情過數天便會轉好, 但如是內臟疾病所引起的胸痛則不容忽視. 最常見的是胸壁疾 病和心肺疾病引起, 尤以心臟病引起的胸痛如心絞痛及心肌梗塞的危險性最大. 應要 立即到醫院診治, 以免因延誤醫治而喪失生命.

胸痛時應該仔細分辨一下疼痛的部位, 很多疾痛引起的胸痛是有一定部位的. 如疼痛 有固定部位, 局部有明顯壓痛, 大多數是胸壁局部的病; 呼吸咳嗽加劇, 伴有吐痰, 多屬肺部的病; 心絞痛則常在胸骨後痛或胸骨下端痛, 且可放散到左肩及左臂內側, 伴有胸部壓迫悶塞的感覺; 還有陣發性的閃電樣刺痛, 部位不固定, 在夜間或情緒不 好時易出現, 多屬神經痛; 胸痛在胸骨下部, 伴吞噬困難的, 多屬食管病(如噎膈). 此外還應該注意胸痛時有無發冷發熱, 咳嗽吐痰, 一般來說, 肺部的病多這些症狀, 而心臟的病, 則多無此症, 可作初步區別.

1. 胸痛部位固定, 患處有明顯壓痛, 在深呼吸, 咳嗽, 或舉臂時, 因刺激病變部位 而使胸痛加劇, 這時應察看一下胸部表皮有無小水泡. 如有小水泡, 常俗稱 "纏腰龍", "蛇丹", 現代醫學叫 "帶狀泡疹". 如表皮無異常, 胸痛為針刺樣或火燒樣, 并沿肋 間閃刺樣走竄, 局部有壓痛, 呼吸和活動也可引痛, 多見於肋間神經炎, 這些都是肝 火的表現, 治應清肝火. 可用: 龍膽草錢半, 黃芩, 梔子, 赤芍, 玄胡索各三錢, 板 藍根, 生地各五錢, 柴胡二錢, 水煎服.

2. 胸痛如有下列特點: 一是多位於胸骨後或心前區, 少數在心窩部,并可向左肩或左 臂內側放散; 二是體力活動可以誘發或加劇, 休息後可以好轉或停止. 這兩個特點一 般是心臟疾病所引起, 如現代醫學的心絞痛, 心肌梗塞等. 特別是心肌梗塞 "旦發夕 死, 夕發旦死" 的危險, 屬於應立即搶救的危重病, 因此這類胸痛, 不宜家庭治療, 應到醫院據情處理.

3. 胸痛如有以下特回點: 即胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇, 胸痛局部無壓痛, 多伴有 咳嗽或吐痰, 這常是肺部疾病所共有. 如有高熱, 寒戰, 咳嗽, 吐白粘痰或鐵 �蛈漞�, 胸痛, 口干, 大便秘結, 舌苔黃膩, 脈滑數, 這是肺熱. 可用: 麻黃二錢, 杏仁三錢, 生石膏一兩(先煎), 連翹五錢, 黃芩五錢, 桔梗三錢, 甘草錢半, 水煎服. 可參照咳喘病治療.

總的來說, 引起胸痛的原因各有不同, 由於心臟病引起的胸痛, 必須重視; 由於肺部 病引起的胸痛, 雖然沒有前者嚴重, 但如延誤失治, 也會造成很大的麻煩. 在日常生 活中應戒煙戒酒濃茶, 防止受涼感冒, 避免過度勞累和精神刺激, 體重不宜增加過快 過多, 飲食宜少吃含膽固醇的食物如動物油脂, 蛋黃, 動物內臟, 也要少吃甜食和過 咸的飲食, 以清淡飲食為宜. 山渣是很好的食物, 可經常服用. 此外, 也不宜過多臥 床, 可根據各人病情或在醫生指導下, 適當作一些室外活動或體育療法, 將有益於增 進健康.


返回: 郭大夫中醫中藥網頁