
內視鏡診療中心
內視鏡診療中心位於聯合醫院S座14樓,內裡每間治療室內都擺放著各種高科技的儀器,使我大開眼界。內窺鏡是一個鏡頭駁著一條長長的光纖管,它可從病人口內直達人體深層部分,使醫人員容易地觀察病人體內的毛病。由於內窺鏡是中空的,內裡可以放進一根幼細的鋼鉗,以拿取膽管石或其他組織用作化驗。
另一種高科技的儀器就是內視鏡超聲波,它到達目的地後可以同時檢查病人其他的內臟組織,以達到更佳的診療效果。
由於所有內視鏡都會循環再用的,所以它們必須經過嚴格的消毒過程和儲存在有抽濕功能的冷氣房內,才能避免病菌的傳染。
此外,那�媮晹野|面牆都裝了鉛的X光室,鉛可以吸收釋放出的X光,從而減少幅射外洩。從講者的介紹中,我們知道了病人先要局部麻醉喉嚨才能進行內視鏡診療的手術,使大家對這個部門的運作有更深的認識。
殮房
期待已久,大家終於能夠參觀醫院的殮房(Mortuary)了。大家在聯合醫的S座邵逸夫大樓地下集合後便浩浩蕩蕩的向地庫一樓的殮房和靜安堂進發。
到達後,郭先生首先為大家做一個簡單的演講,使大家有了心理準備才進去參觀。之後由郭生的帶領下,大家都懷著興奮的心情走進通往殮房的走廊,其實那�堥瓣ㄛO想象中那麼恐怖,走廊掛著各種寫上了聖經金句的圖畫,令大家的心情平伏下來。
進入殮房後,大家由一位資深的工作人員帶領參觀殮房內的各種的特別室及儀器,首先我們參觀了存放遺體的地方,那�堹u是如電影般的,一排排鐵抽屜有大有小儲存著病人的屍體,中間是一個正方形的大鐵櫃,�堶捲惟顒熙ㄛO嬰兒屍體和一些斷枝,令人有點心寒。接著便走到寒冷的解剖室,內裡有各式各樣的解剖工具,用作解剖屍體不同部分。一般屍體會放在一張鐵床上讓解剖員解剖,在他們眼中,解剖屍體就如切豬肉,取出死者的內臟然後作為分析和研究用途。殮房的工作人員表示由於要尊重死者,所以不太方便讓我們參觀解剖。最後,大家便參觀內臟存放室,那�堛熙z明膠盒盛放著各種內臟,但沒有標籤明,使大家充滿疑惑。最令我印象深刻的要是存放室內那些紅色的膠筒----盛放著死者的腦……
總括來說,殮房並不十分陰森恐佈,大家不要期望可以看到刺激的東西。

病理部
病理部位於S座二樓,病理部分四個部份包括~血庫和三個化驗所,每個化驗所都負責化驗不同的物品,例如生物室負責將病人的內臟組織或變壞了的細胞(如癌細胞、腫瘤等……) 製造成標本,而製造過程大部份涉及機器,例如將標本染色、脫水等,但某些程序也需要人手的幫助。物理室負責種菌、測試各抗生素對病毒的抑制性能等……而病理部中的血庫,貯存了各種血型的血包或血青,供病人需要時所用,但血庫並不像電視中那樣,是一個很大很冷的倉庫,而真正的血庫只是數個透明而低溫的冷藏器,哎……這真的令我有點兒失望……
放射診斷及器官造影部
放射診斷及器官造影部位於S座地庫一樓,這部門不單只為病人照X光,還為病人進行磁力共振、超聲波掃描、造影檢查等……X光是一帶有能量的電磁波或輻射,人體接收過多電磁波或輻射會對身體有害,例如破壞正常的細胞,嚴重的會型成癌細胞,雖然X光對診症有很大的幫助,但對病人也有一定的害處。X光還有另一種缺點,就是它只能照骨而不能照出人體的內臟,如果要照內臟就要利用到磁力共振,磁力共振的原理與X光不同,它是利用磁場作為能量,在這刻醫學上還未發現到,磁力共振會對人體做成任何副作用,所以這方法是非常安全的。另外一般人都會感覺超聲波掃描,只是用來檢查胎兒於母親體內的生長情況,其實這是錯的!! 超聲波掃描還會用來照內臟,例如照肝。
大多數照內臟的檢查,例如造影檢查等……對病人來說都是非常辛苦的,因為病人在進行檢查之前,都要飲用一些叫透影劑的藥劑,而這些藥劑的味道像似奶昔,但飲下去的感覺有如正在飲用一杯沙一樣,所以你可以想像到這是多麼的難受呢!!所以一個健康的身體對我們來說是非常非常之重要的!!!

觀病歷檔案部
二零零二年七月四日下午四時三十分——我參觀病歷檔案部。事前我對於這個部門沒有什麼的期望,因為這是存放病人資料的地方,沒有什麼可參觀。如我所想,部門內除了架子,還是架子,滿眼都是一排又一排存放架子的牌子。唔……像一個圖書館。但這個部門的先進是出乎我意料之外,存放牌子的架不像圖書館那樣獨立存在,而是將幾個放在一起,它們中間沒有空間供人員走過,那怎樣取牌子呢﹖當然有辦法啦!我們只雖在架旁的按鍵按一下,架子就會自動移開。這種方法雖然可以擺放較多的牌子,但不太方便,因為不可以同時取兩個架的牌子。例如要取第一行的牌子,就不能取其他行的牌子,以免發生意外。
總結而言,參觀這個部門令我知道醫院怎樣處理病人的資料。

無菌物品集中供應部
在「無菌物品集中供應部」�堙A單單聽到這部門名稱,已覺得這�堣韖籉韟a方都乾淨!這部門負責把物品滅菌,包括手術袍。當然,醫院一日有很多物品都要消毒滅菌,數量是十分驚人,所以絕不能單靠人手清潔,有很多昂貴的機器輔助清潔。
單單在這個部門�堙A令我大開眼界,看到很多先進無比的機器及處理方法。
帶領著我們參觀的部門經理不斷給我們講解,他的詳述中都談論著生物科的話題;對修讀商科的我來說,根本一無所知。單是聽他們說的用詞、專有名詞,我已經感到無奈。不過,我都有盡量去理解。他說原來大多物品都有即用即棄的!就連手術刀也有即用即棄的。而手術用的袍、布等用具都是在一間特別房間處理的。而在這部門的工作人員,都有特別的裝備;處理污染物品的工作人員的衣著像一個太空人!其他的都戴著頭套和即棄的工衣,聽起上來很不環保,但都是為了滅菌,確保各人免受細菌感染!
膳食部
每天醫院�堛瑪祗像○ㄜn供應病人的一日三餐,病人的數目有逾千人,食物的份量是非常大的!膳食部所選用的煮食用具當然不是你或我家所用的煲及鑊吧!比我們一般用的大好幾十倍。我們相信那個用來煲粥的大煲足以藏起兩個人,厲害吧?膳食部之所以能夠正常運作,當然全靠員工的互相合作以及完備、先進的機器輔助。大煲�堣爾m攪拌器以助拌勻煲�堛滬鼓哄C切食物有切割機幫助,另有洗碗機幫助洗碗。此外,廚師會把煮好的食物分門別類地倒進保溫車�堙C接著,工作人員便會將一車兩輛的保溫車推到適當的病房�堙C這項工作看起來不難完成,但事實並非如此,因為要長期於一個氣溫三十幾度的地方工作,不是每人能忍耐得到。
殮房
相信有很多人都從未步進殮房,當然,誰會想「進入殮房」?未到過殮房的人都會對這地方充滿好奇,加上電影及電視劇對殮房外觀的渲染,令人更加想參觀這地方。人的好奇心就是這樣,越是充滿詭異、充滿疑問的事,我們就越想去探個究竟。
適逢參加了「暑期工作體驗計劃」,到了基督教聯合醫院�堣u作,有關負責人帶領我們到殮房參觀。
參觀前的心情非常緊張,因為當時仍然被認為「恐怖」的地方所嚇怕。我想像中的殮房,如電視劇所展示的無異,都是燈光昏暗(壞燈的次數往往比一般地方多),煙霧彌漫,簡直陰森可怖。但現實中的與我想像中的天壤之別。這�媬O光並不昏暗,也不是想像中的那麼寒冷。唯一令我毛管豎起的是解剖室,這�堣騆�寒冷。根本難以想像一個遺體躺在一張鐵床上讓人解剖。因為要尊重死者的道德問題,所以有很多地方都不太方便讓我們參觀。但據殮房的工作人員表示,存放遺體的地方真是如電影般的一排鐵抽屜,但我們沒有參觀這地方。此外,存放內臟只是用一個膠盒存放著。雖然對這次參觀有點兒失望,但都可以一解我對「恐怖」殮房的好奇。

藥房
我參觀的部門是藥房,藥房是輔助醫療部門,即沒有和病人有直接接觸,藥房的主要責任有很多,包括買藥、儲存藥物和醫療用氣體、製藥和處理一些退藥,藥房亦分兩部份:供應藥物給病房和供應藥物給門診部門,先說供應藥物給病房的方法,藥房一般都會供應大量常用的藥物給病房,讓病房自行拿取所需,而藥房會把資料輸入電腦,然後配藥,再由專人檢查藥物,並須簽名確實,才會用藥包包好送上病房。而門診服務則不同,服務主要對象為急症室、各類門診服務和出院的病人,病人會先交藥單,經Bar Code Reader輸入電腦,由藥劑師依處方配藥,再用揚聲器叫病人取藥,和病房是很不同的。
在製藥方面,藥房會預先製好所需的藥並包裝好,等待取用,有一些比較危險、須經無菌處理的藥,如抗癌藥,就心須在無菌室製造,在無菌室外,會以壓力差、filter等方法去避免細菌進入;在無菌內,則有活性炭和抽氣扇去保護製藥員和藥物。
除了關於藥物的事外,藥房也會到老人院和社區健康中心進行一些有關藥物的講解。
殮房
在大家想像中,殮房會是一個陰風陣陣、內�塈G滿屍體,有很多白霧的地方,但真正的殮房並不是那樣的,一進入殮房,就會見到一排排的鐵床,是用來運送屍體的,再入一些,就會見到兩排長方形的箱子,是用來存放屍體的,和大家平常看電影那些打橫可拉出來的箱是不同的,再進入殮房的內部,就會見到解剖屍體的地方,那�埵酗T張鐵床,和電影那些差不多,到了儲物室,可看到一些內臟,但由於形狀不一,所以難以辨認,真正的殮房就是這樣的了,並不陰森恐佈。

職業治療部
職業治療指的是一些病人在康復後做回原有工作時遇倒困難,這時便要接受職業治療了,亦有一些人由於身體的缺陷,在日常生活中不能照顧自己,也會有職業治療部接受治療,以能重新投入社會及照顧自己。在職業治療部中有很多的儀器,這些儀器會模仿一些的工作環境,讓一些病人接受訓練,以重投自己的工作。例如一搬運、駕駛車輛等等的訓練,職業治療部中有很多很多的儀器,在這裡不能盡數。職業治療部亦有一間模仿家庭家居的房間,讓一些在起居生活中遇倒問題的人接受訓練,以令自己能重新照顧自己。這次參觀職業治療部令我知道了職業治療的需要及職業治療的很多儀器,令我大開眼界,獲益良多。
內視鏡診療中心
內視鏡診療中心,顧名思義,是一個用內視鏡去治療病人的地方。內視鏡診療中心大至可分為五個部份,分別為兩間內視鏡房間,一間儲存內視鏡的房間,一間清洗內視鏡的房間及大堂。第一間內視鏡房間存放的是較為普通的內視鏡,第二間內視鏡房間存放了較受名貴的內視鏡及一台X光機,這間房間經過特別的處理,牆上被涂上一層鉛,以隔除一些幅射,而進入房間的工作人員亦需穿上鉛衣。這些內視鏡儀器要經過消毒才能再用,而存放儀器的房間亦要接受嚴格的溫度及溼度控制。這次參觀內視鏡診療中心,使我第一次知道內視鏡的外貌及用法,亦使我知道內視鏡原來是一種很貴的儀器,一台要幾百萬以上,真是令我大開眼界。

病理部
我們參觀了病理部四個地方。第一個地方是血庫,該處擺放了病人的血液以供化驗,原來人的血液並不是只有單一種血型的,還有其他血型佔極少的分量,卻對輸血有重大影響,不容忽視。至於其他三部份都是化驗室,一個是專門化驗血清的,在該處我見到了一枝枝的血液怎樣透過一部類似電飯煲的機器變成血清;有一個化驗室是專門做細胞培植的,用以對細胞進行鑑定和測試其抗藥性;最後一個是專門做人體細胞化驗的化驗室,那裡的化驗師示範了如何把人的細胞用機器臘化,接著把它切薄片放在顯微鏡之下。能夠在顯微鏡之下看見這麼多細胞,令我感到很難忘。
藥房
顧名思義,那裡一排排的架上放的全是藥物,有藥丸、藥水和注射劑。但和我們平時所服用的不一樣,它們都是一桶桶而不是一包包的,這是因為它們尚未被稀釋的原固。那裡最使我感興趣的是幾部替藥丸入樽的機器,有機會我真想試一試。另外,最令我難忘的是無菌室裡那部用作隔離細菌的機器,有些藥物是須要放進去製造以妨被空氣中的細胞所污染,我很感謝那位主管肯耐心地告訴我如何把藥物放進那機器裡,讓我對它的操作加深認識。

電子診斷組(Electro-Diagnostic
Unit)
聯合醫院的電子診斷組分別位於S座及P座,而我所參觀的是S座地庫一樓的電子診斷組。雖然那裡地方不算很大,但卻存放了多種儀器設備,所以其提供的服務有很多,而他們的服務對象有留院病人,亦有門診病人。
它最為人熟識的服務相信是心電圖和心臟超音波,其實該部門還有提供腦電圖、肌電圖、經食道做的心臟超音波等服務。除了在部門內做的即時心電圖,心電圖還有24hrs及prolonged monitoring 之分,做法是要求病人整天帶著記錄心臟情況的儀器,然後到一定的時間返回部門列印心電圖。若遇到一些只是間中有心口不適的病人,護士通常要求病人有必須時才按鍵記錄心臟情況。而經食道做的心臟超音波當然比在前胸做的更為準確。
說到神經系統方面,電子診斷組多數會替病人做神經傳導檢驗(Nerve Conduction Test)及腦電圖(Encephalography)來幫助醫生斷症。如有一個經常手痹的病人,以上的測試便可幫助醫生找出是接收器(receptor)、神經(nerve)、或是腦部(brain)為其手痹原因。
胃是消化系統中最重要的一環,而幽門螺旋桿菌是胃部最常見的細菌,因此電子診斷組有一個幽門螺旋桿菌碳13尿素呼氣檢驗。在過程中,病人需服食含有碳13的藥丸,然後部門的護士便會用一部特別的儀器檢驗病人所呼出的氣體成份,從而測試病人是否感染幽門螺旋桿菌。
此外,電子診斷組亦有食道酸鹼度測試(pH Monitoring Test),這個測試是專為食道與胃部之間肌肉鬆弛的病人而設,因為他們的胃液較容易倒流到食道,造成食道潰瘍,而這個測試便能有效地觀察病人食道的情況。
電子診斷組的泌尿功能測試與在外科門診做的分別很大。外科門診所做的是量度病人小便時的速度及流量,再加上bladder scan,然後助醫生診症。電子診斷組所做的比較複雜,病人的泌尿系統需插喉,然後護士會注水入膀胱,以便觀察病人的排尿情況。
運動心肺功能測驗(Cardiopulmonary Exercise Test)的房間,往往給人的感覺就只有跑步機、單車機和量度心跳呼吸等儀器,但護士指出這是最容易發生意外的地方,故這個房間需擺放多種急救儀器。
小小資料館
腦電圖檢查(Encephalography)
腦電圖檢查
腦電圖檢查是利用電子儀器將收集到的腦電波轉化成圖表顯示出來。經過專人分析後,有關資料可以協助醫生診斷及調較藥量之用。
用途
這種腦部檢查,可用作幫助判斷腦部病症,如癲癇病、腦炎、腦瘤等。
接受檢查者須知
檢查前
1. 檢查前一日用洗頭水洗頭。不可塗髮油、髮乳或髮膠。
2. 若接受檢查者為幼兒,家長請帶備奶咀或一瓶奶。儘量避免讓孩子在檢查前睡覺, (如前一晚遲兩小時睡覺, 當天提早兩小時起床),以便於檢查時容易入睡。
3. 部份幼兒病者需服用鎮定劑,以便能安靜地接受檢查。如有疑問,可向醫生查詢。
檢查過程
1. 醫護人員會用酒精抹去病者頭皮的油及污穢,塗上含鹽份者喱狀導電物質,然後把十多粒接收器放在頭皮上及接上電線。部份病者須帶上特製之帽,以方便檢查。
2. 病者需閉上眼睛,全身放鬆,靜坐作檢查,期間不會引致痛楚, 亦無輻射副作用,檢查過程約需時30-45分鐘。
3. 檢查期間病者需按指示作開合眼睛測驗及深呼吸測驗。如須作閃光測驗檢查,病者應按指示開合眼睛。
4. 部份病者可能需要接受藥物注射,以確定病症。
檢查後
1. 檢查後即可回家。如曾接受鎮定劑或藥物注射,則須接受醫護人員檢查後,方可回家,以策安全。
2. 檢查報告會送交醫生處理,病人可於覆診時詢問醫生檢查結果。
3. 檢查後會留下少許者喱在病者頭上,病者回家後應用洗頭水清洗頭部
