有一對夫婦來不育門診看病﹐在詢問病史時﹐女方說男方沒有射
精﹐因為每次同房后並沒有任何東西從陰道里流出來。而男方卻堅持
說﹐祂沒有任何異常感覺﹐每次都有射精過程﹐並伴有射精快感。這
樣就排除了不射精症﹐可是精液到哪去了呢？醫生囑咐男方在清晨同
房后﹐立即小便﹐並將尿液送來檢查。第二天﹐這位病人真的帶來了
尿液﹐經檢查﹐在尿沉渣中發現大量精子。醫生告訴這對夫婦﹐這位
男子患了逆行射精症。逆行射精是怎么回事呢？

　　讓我們來看一下男性生殖道示意圖﹐在前列腺內部存在一個類似
“三通管“的結構。射精管與尿道匯合后﹐嚮上通嚮膀胱﹐嚮下通往
陰莖尿道。在這里有兩道“關卡“﹐上行有膀胱頸括約肌﹐下行有尿
道膜部括約肌。

　　性興奮初期﹐位于尿道起始部的膀胱頸括約肌和尿道膜部括約肌
都處于收縮狀態。這樣在兩者之間形成一個密閉的小空間。此時﹐由
附睪、輸精管的平滑肌節律收縮﹐驅使精子嚮下運動﹐與前列腺和精
囊腺分泌物相混合。當陰莖受到進一步性刺激﹐達到性高潮時﹐球海
綿體肌、坐骨海綿體肌及尿道周圍的肌肉有規律地收縮。同時﹐膀胱
頸括約肌在交感神經支配下繼續關閉﹐尿道膜部括約肌在副交感神經
支配下舒張﹐積蓄的精液便經尿道口射出。

　　在病理情況下﹐協調支配這一過程的□前神經叢功能紊亂﹐造成
膀胱頸括約肌收縮功能失調﹐由于該括約肌突然鬆弛便使部分或全部
精液嚮上通過膀胱頸﹐逆行排入膀胱。這就是逆行射精。

　　引起逆行射精的病因有以下三類﹕

　　(1)膀胱和尿道炎症、糖尿病、尿道狹窄、精阜肥大等疾患。

　　(2)前列腺、膀胱、直腸手術造成局部神經功能失調或膀胱括約
肌的損傷。

　　(3)長期服用胍乙啶、利血平等藥物。