１.日期：公元年月日时分提交本表单
２.介绍者：hinet　yahoo　yam　pchome　sinanet　google　（请选填）
３.正名：（必填）　別名：
４.出生：公元年
５.生肖：鼠　牛　虎　兔　龙　蛇　马　羊　猴　鸡　狗　猪
６.农历：月日时生（正确　不正确）
７.阳历：月日时分生（正确　不正确）
　 （农历或阳历至少必填一项正确的出生年月日时才可演算）
８.身分证：公元年月日出生（作为判断生日是否正确的参考）
９.出生別：长男　次男　三男　男　长女　次女　三女　女（必填）
10.出生地：国省县市乡市区（必填）
11.籍贯（祖籍）：国省县
12.血型：A　AB　B　O　（请选择） 　  学历：小学　中学　高中　专科
13.现在住址：　　　　大学　硕士　博士　
14.职业：　　　婚姻状况：未婚　已婚　离婚　再婚
15.连络电话：　行动电话：　传真：
16.通讯处：　　E-mail:
17.服务项目：性向　体况　求学　婚情　名利　及要求解答问题之重点：（请选填）
　　　　　　
18.服务费：每一项目新台币Ｘ百元，共NT$，已经存入：
　　　　　邮政划拨帐号：01334882戶名：林明哲，或
　　　　　邮政存簿帐号：(700)00010062106314戶名：林明哲。（转帐用）（请选填）
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