(醫)
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 瀉下藥

凡能攻積、逐水,引起腹瀉,或潤腸通便的藥物,稱為瀉下藥。

根據瀉下作用的不同,一般可分攻下藥潤下藥峻下逐水藥三類。
 
 
(一) 攻下藥 多屬味苦性寒,既能通便,又能瀉火,適用於大便燥結、宿食停積
、實熱壅滯等症。
大黃 【性味與歸經】苦,寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經。
【功效】攻積導滯,瀉火涼血,行瘀通經。
【臨床應用】1. 用於大便燥結,積滯瀉痢,以及熱結便秘、壯熱苔黃等症。2. 用於火熱亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,熱毒瘡癤等症。3. 用於產後瘀滯腹痛,瘀血凝滯、月經不通,以及跌打損傷、瘀滯作痛等症。
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。用作通便宜後下。研粉吞服,每次二至三
分。
芒硝 【性味與歸經】辛、鹹、苦,大寒。入胃、大腸、三焦經。
【功效】瀉熱通便。
【臨床應用】用於實熱積滯、大便燥結。
【一般用量與用法】一錢至三錢,沖入藥汁內或開水中溶化後服,不入湯劑。外用適量。孕婦忌用。
西瓜霜 【功效】有清熱、消腫作用
【臨床應用】用於咽喉腫痛及口瘡等症。【一般用量與用法】外用吹患處,適量。咽下並無妨礙。並可點眼,以治目赤
腫痛,加蒸餾水化作眼藥水尤良。
鐵扁擔 【性味與歸經】苦,寒。
【功效】瀉下通便,解毒。
【臨床應用】1. 用於便秘。2. 用於肝炎脅痛。
【一般用量與用法】三錢至五錢,新鮮的葉五錢至一兩,煎服。
番瀉葉  【性味與歸經】甘、苦,大寒。入大腸經。
【功效】瀉熱導滯。
【臨床應用】用於熱結便秘。
【一般用量與用法】五分至一錢五分,用開水泡汁或煎服)
蘆薈  【性味與歸經】苦,寒。入肝、胃、大腸經。
【功效】瀉熱通便,殺蟲,涼肝。
【臨床應用】1. 用於熱結便秘或習慣性便秘。2. 用於肝經實火、頭暈頭痛、躁狂易怒等症。3. 用於蛔蟲腹痛或小兒疳積等症。
【一般用量與用法】三分至八分,宜作丸、散劑用,一般不入煎劑。

 
 
 
 
 
(二) 潤下藥 具有潤滑作用,使大便易於排出,適用於一切血虛津枯所致的便秘。
火麻仁 【性味與歸經】甘,平。入脾、胃、大腸經。
【功效】潤腸通便。
【臨床應用】用於腸燥便秘、老人及產後便秘。
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
郁李仁 【性味與歸經】辛、苦、甘,平。入大腸、小腸、脾經。
【功效】潤腸通便,利尿消腫。
【臨床應用】1. 用於腸燥便秘。
2. 用於小便不利、水腫、腳氣等症。
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
胡麻仁 【性味與歸經】甘,平。入肺、脾、肝、腎經。
【功效】潤燥滑腸,滋養肝腎。
【臨床應用】1. 用於津枯血燥、大便秘結。2. 用於病後體虛、眩暈乏力等症。
【一般用量與用法】三錢至一兩,打碎,煎服;或炒熟研細,用白開水或蜂蜜調服;也可用炒熟研細,製成丸藥吞服。
蜂蜜  【性味與歸經】甘,平。入肺、脾、大腸經。
【功效】滑腸通便,補肺潤中,緩急,解毒。
【臨床應用】1. 用於腸燥便秘。2. 用於肺燥乾咳,肺虛久咳,喉乾口燥等症。
【一般用量與用法】三錢至一兩,用開水沖服。

 
 
 
 
 
(三) 峻下逐水藥 能引起強烈腹瀉,而使大量水分從大小便排出,以達到消除腫脹的目的。
牽牛子 【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、腎、大腸經。
【功效】瀉水消腫,袪痰逐飲,殺蟲攻積。
【臨床應用】1. 用於水腫腹水、二便不利、腳氣等症。2. 用於痰壅氣滯、咳逆喘滿。3. 用於蟲積腹痛。
【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。
甘遂 【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲,消腫散結。
【臨床應用】1. 用於水腫腹水,留飲胸痛,以及癲癇等症。2. 外用於濕熱腫毒之症。
【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。研末吞服,每次二分至三分。本品藥性峻烈,非氣壯邪實者禁用。
大戟  【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲,消腫散結。
【臨床應用】1. 用於水腫腹水,留飲胸痛等症。2. 用於瘡癰腫痛及痧脹等症。
【一般用量與用法】五分至一錢五分,煎服。研末吞服,每次三分,每天一次。孕
婦忌服。
芫花 【性味與歸經】辛,溫。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲。
【臨床應用】用於水腫腹水、留飲脅痛。
【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。研末吞服,每次二分,每天一次。外用適量。孕婦忌服。
續隨子 【性味與歸經】辛,溫。有毒。入肝、腎經。
【功效】瀉下逐水,破血散癥。
【臨床應用】1. 用於水腫腹水、二便不利等症。2. 用於月經閉止、癥瘕積聚等症。
【一般用量與用法】內服每次三釐至五釐,一般不入煎劑,多配入丸散應用。本品峻烈有毒,凡中氣虛弱者於孕婦忌用。
商陸 【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎、大腸經。
【功效】逐水、消腫。
【臨床應用】1. 用於水腫脹滿。2. 用於瘡腫實症。
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
烏臼根皮 【性味與歸經】苦,微溫。入肺、脾、腎、大腸經。
【功效】瀉下逐水。
【臨床應用】用於水腫脹滿。
【一般用量與用法】三錢至四錢,煎服。
巴豆 【性味與歸經】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經。
【功效】瀉下逐水,劫痰,蝕瘡。
【臨床應用】1. 用於寒積便秘,水腫腹水。2. 用於小兒痰壅咽喉、氣急喘促等症。3. 用於肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。4. 用於痰迷心竅、癲癇等症。5. 用於瘡瘍化膿而未潰破者。
【一般用量與用法】內服每次一釐到三釐,一般不入煎劑,多配入丸散應用。外用適量。本品有大毒,故非急症必須時,不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。

 其他具有瀉下功效的藥物

一、潤腸通便:桃仁(活血祛瘀藥)、蘇子、杏仁(化痰止咳平喘藥)、柏子仁(
安神藥)、蜂蜜、當歸、何首烏、桑椹子、肉蓯蓉、胡桃肉、天門
冬(補虛藥)。
二、導滯:枳實(理氣藥)
三、滑腸通便:冬葵子(利水滲濕藥)