問 卷 調 查 ( 喜 歡 的 課 餘 活 動 )

1. 姓 名

2.

3. 年 齡 :

4.地 區 :

5. 喜 歡 的 課 餘 活 動 (最 多 可 選 4 項):

6. 喜 愛 該 活 動 的 原 因 :

7. 會 否 妨 礙 學 業 : 會 不會

8. 電 郵 :