แบบฟร์อมใบสั่งซื้อ
     
ข้อมูลผู้สั่งซื้อ แบบลูกค้าทั่วไป
   
E-Mail Address*      
ชื่อ*  นามสกุล* 
ที่อยู่* 
 
จังหวัด*   รหัสไปรษณีย์* 
ประเทศ    ไทย โทรศัพท์* 
    
 
วิธีการจัดส่งสินค้าและการชำระเงิน
   ส่งสินค้ามาที่
    ตามที่อยู่ข้างบน * เพื่อความรวดเร็วในการส่ง โปรดใส่คำอธิบายเพิ่ม เช่นจุดสังเกตง่ายๆ ของสถานที่ส่ง
     
เลือกวิธีการส่ง/ชำระเงิน
     กรุงเทพ เลือกได้ 9 วิธี      ต่างจังหวัด เลือกได้ 5 วิธี
     ส่งโดยพนักงาน ชำระด้วยเงินสดเมื่อรับสินค้า*      ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยบัตรเครดิต*
     ส่งโดยพนักงาน ชำระด้วยบัตรเครดิต*      ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยธนาณัติ/ตั๋วแลกเงิน
     ส่งโดยพนักงาน ชำระด้วยการโอนเงินผ่านตู้ ATM*      ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยการโอนเงินผ่านตู้ ATM
     ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยบัตรเครดิต*      ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยการโอนเงินเข้าบัญชี
     ส่งโดยพนักงาน ชำระผ่านระบบ กรุงศรี e-payment*      ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระผ่านระบบ กรุงศรี e-payment
     ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยธนาณัติ/ตั๋วแลกเงิน
     ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยการโอนเงินเข้าบัญชี      หมายเหตุ *  ในกรณีที่ซื้อสินค้าไม่เกิน 300 บาท
     ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระด้วยการโอนเงินผ่านตู้ ATM      จะไม่สามารถเลือกขำระด้วยเงินสดหรือบัตรเครดิต
     ส่งทางพัสดุไปรษณีย์ ชำระผ่านระบบ กรุงศรี e-payment      โปรดเลือกสินค้าเพิ่ม หรือเปลี่ยนวิธีการชำระเงิน
เลือกรูปแบบใบเสร็จ
     ใบเสร็จนามบุคคล    ใบเสร็จนามบริษัท
กรณีชำระด้วยบัตรเครดิต
        บัตรเครดิต   *
ชำระเงินด้วยบัตรเครดิต ปลอดภัย มั่นใจที่สุด
ด้วยสุดยอดแห่งการรักษาความปลอดภัย 2 ระบบ
        ชื่อบนบัตรเครดิต  
       
1. SIPS ระบบรักษาความปลอดภัยในการชำระเงิน ผ่านอินเทอร์เน็ตของธนาคารไทยพาณิชย์
         หมายเลขบัตรเครดิต วันหมดอายุ     **3 Digits
   
รหัสผ่านสำหรับบัตรวีซ่า
   

***สำหรับบัตรเครดิตทุกประเภท กรุณากรอกหมายเลข 3 หลักสุดท้าย ที่อยู่ด้านล่างของแถบแม่เหล็ก ด้วยนะคะ ^_^
    ***สำหรับบัตรเครดิตวีซ่า กรุณากรอก password ที่ท่านได้ทำการลงทะเบียนไว้กับธนาคารด้วยนะคะ^_^
Authentic <B>Entrust.net</B> Seal - Click for Verification 2. SSL ระบบรักษาความปลอดภัยในการชำระเงิน ผ่านอินเทอร์เน็ตของ Entrust, Inc., สหรัฐอเมริกา
คุณต้องการห่อของขวัญหรือไม่ ?

  บริการพิเศษ
  ห่อของขวัญ พร้อมส่งถึงมือผู้รับ
  โดยคิดค่าบริการเพียง 35 บาทเท่านั้น
  หากคุณต้องการใช้บริการนี้
  กรุณาเลือกลายกระดาษห่อของขวัญค่ะ
ไม่ห่อของขวัญ   ข้อความบนการ์ด

คลิกเพื่อดูรูปใหญ่
แบบที่ 3
คลิกเพื่อดูรูปใหญ่
หัวใจสีชมพู
คลิกเพื่อดูรูปใหญ่
กุหลาบสีขาว
คลิกเพื่อดูรูปใหญ่
หัวใจสีแดง
กำหนดรหัสผ่านส่วนตัว
เพื่อความสะดวกและปลอดภัย สำหรับการรสั่งซื้อครั้งต่อไปของคุณ กรุณากำหนดรหัสผ่านส่วนตัวของคุณ......
ใส่รหัสผ่านส่วนตัว*    (*ความยาว 5 - 15 ตัวอักษร)
ใส่รหัสผ่านส่วนตัวอีกครั้ง* 
ใส่ข้อความช่วยจำ