Cos’è
un “Critcally Appraised Topic” (CAT)?
Roberto Iovine, Dirigente medico, UO Medicina Fisica e Riabilitazione, Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi di Bologna.
E-mail: r.iovine@orsola-malpighi.med.unibo.it
Un CAT (acronimo per Critically Appraised Topic = Argomento valuatato criticamente) è il prodotto della applicazione dello strumento EBM ai problemi clinici quotidiani (1).
Il processo della EBM consiste in quattro passaggi (2):
Ø formulazione del corretto quesito clinico;
Ø ricerca in letteratura delle migliori evidenze disponibili;
Ø valutazione critica della letteratura recuperata;
Ø implementazione delle evidenze nella pratica clinica
Il CAT non è altro che il modo per comunicare agli altri il frutto di questo processo. Esiste una moltitudine di siti Internet che pubblicano CATs e per rendersene conto basta digitare “critically appraised topic” in un qualunque motore di ricerca Internet (3) per recuperare migliaia di indirizzi. Cito solo due siti per il loro particolare interesse e perché rappresentano un esempio di come si possano intelligentemente investire le limitate risorse dedicate all’aggiornamento dei professionisti della sanità (4-5). Nella mia home page ho provato ad inserire, a mo’ di esempio, qualche CAT in italiano e di argomento ovviamente riabilitativo (6).
Chi vuole saperne di più può consultare il sito del GIMBE (Gruppo Italiano per la Medicina Basata sulle Evidenze) (7).
La complessità del CAT è variabile: quello che segue è un esempio di un CAT molto semplice.
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E' necessario allettare le pazienti con frattura osteoporotica vertebrale? |
E’ il
titolo: è scelto dall’autore in base alla sua capacità di attrarre il lettore
comunicandogli sinteticamente l’argomento trattato. Non è necessariamente una domanda, più spesso è
un’affermazione. |
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E’ la cosiddetta “Clinical bottom line” è cioè la risposta
sintetica al quesito clinico che ha provocato la necessità di fare il
CAT. |
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Citation/s: 2. Frost
HM Personal experience in managing acute compression fractures, their
aftermath, and the bone pain syndrome, in osteoporosis. Osteoporosis Int.
1998; 8: 13-15. 3.
Rechtine GR Nonsurgical treatment of thoracic and lumbar fractures. Instr. Course Lec 1999; 48: 413-416 |
Seguono le citazioni recuperate e che costituiscono, per l’autore, la
“best evidence” e cioè le migliori prove di efficacia clinica esistenti
sull’argomento. |
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Three-part Clinical Question: Le pazienti osteoporotiche con recente frattura vertebrale amielica, devono necessariamente essere allettate per almeno 20 giorni? |
Il quesito clinico, espresso in questo caso nella tipica domanda in 3 parti (il paziente, il trattamento, il beneficio atteso) |
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Search
Terms:
osteoporosis , fracture, bed rest in MEDLINE |
I termini di ricerca ed il database consultato. |
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The
Study: 3
revisioni narrative |
Gli studi recuperati ed il loro disegno sperimentale |
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The Study Patients: pazienti con recente frattura
vertebrale da osteoporosi post-manopausale-senile |
Il tipo di pazienti preso in considerazione è fondamentale perché il lettore possa decidere se le conclusioni del CAT siano applicabili al proprio paziente. |
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Comments: |
I commenti dell’autore del CAT |
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Appraised by: Roberto Iovine & Giuseppe Curinga; 25 maggio 2001 |
Il CAT si chiude con il nome, il recapito elettronico
dell’autore e la data di compilazione. |
Bibliografia
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1 |
http://163.1.96.10/docs/cats/catabout.html |
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2 |
http://www.gimbe.org/Praticare-EBM.html |
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3 |
Ad esempio, in http://www.google.it, con le parole “critically appraised topic” oggi ho recuperato 2670 indirizzi Internet |
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4 |
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5 |
http://www.attract.wales.nhs.uk/ |
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6 |
http://oocities.com/HotSprings/3385/cat.html |
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7 |
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