Холостяцкая анкета 

---

Заполните, пожалуйста, анкету и нажмите на кнопку "Отсылается".

Ваше имя
Клубное имя (ник)
Где Вы живете (город)
Ваш E-mail или URL (если есть)
URL Вашей фотографии (если есть)
Откуда вы узнали о Клубе Холостяков? (Если из Интернета - укажите, пожалуйста, название сайта или URL.)
Ваш возраст	Не скажу до 14 лет 14-17 лет 18-23 года 24-28 лет 29-34 года 35-44 года 45-55 лет Больше 55 лет Другое:
Ваш знак Зодиака	Большой и толстый Водолей (20 января - 18 февраля) Рыбы (19 февраля - 20 марта) Oвен (21 марта - 19 апреля) Телец (20 апреля - 20 мая) Близнецы (21 мая - 20 июня) Рак (21 июня - 21 июля) Лев (22 июля - 22 августа) Дева (23 августа - 22 сентября) Весы (23 сентября - 22 октября) Скорпион (23 октября - 21 ноября) Стрелец (22 ноября - 20 декабря) Козерог (21 декабря - 19 января)
Вы женаты/замужем	Да     Нет Слегка     Неважно            Другое:
Количество детей	Ну какая разница 0 1 2 3 Больше 3 Не знаю Другое:
Стаж холостяцкой жизни (сколько последних лет Вы считаете себя в душе холостяком/холостячкой)	Секрет Увы... 0 Меньше года 1-5 лет 6-10 лет 11-17 лет 18-23 года 24-28 лет 29-34 года 35-44 года 45-55 лет Больше 55 лет Не помню Сбился со счета Другое:
Итак, Вы действительно хотите стать членом Клуба Холостяков?	Да Нет
Поместить Ваш E-mail/URL на странице членов Клуба?	Да Нет
Если хотите, добавьте что-нибудь от себя. Если Вы кратко расскажете здесь о себе и предполагаемом партнере, Ваша анкета будет помещена в Холостяцкую службу знакомств.	Краткая биография:

В случае успешной пересылки информации Вы увидите на экране соответствующее сообщение. Решение о приёме Вас в члены Клуба будет принято в течение 1 - 3 дней.
Вы можете послать в Клуб свою фотографию письмом.

---

Домой