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LA INVESTIGACIÓN EN DIABETES EN TAMAULIPAS.
Dr. Daniel Llanas Rodríguez Presidente médico de la Asociación Mexicana de Diabetes Capítulo Cd. Victoria.
En años recientes ha habido una preocupación importante compartida por profesionales de la salud y diabéticos por tratar de resolver la problemática asociada a la diabetes mellitus.
Los días 14 y 15 de enero de 1999 se efectuó en Cd. Victoria Tamaulipas el Primer Encuentro de Investigación en Salud, en el cual se presentaron seis trabajos de investigación relacionados con la diabetes, mismos que resumimos brevemente:
El primer estudio se denominó "Aspectos epidemiológicos de la diabetes gestacional en el Hospital General de Tampico", realizado por la Dra. Lucía Flores Gómez. En el mismo los resultados más relevantes es que en el estudio de 186 embarazadas, 8.6 % han resultado positivas a la prueba de tamizaje con 50 g de glucosa. De ellas, 25 % han tenido resultados alterados en la Curva de tolerancia a la glucosa. Este estudio no se ha concluido pero hasta el momento la cifra global establece un 2.1 % de diabetes gestacional en la población estudiada.
El segundo estudio es "Resultados de una clínica de pie diabético", encabezado por el Dr. Gabino Ramos del Hospital General de Tampico. Se expone la experiencia de el abordaje a través de criterios institucionales bien definidos de la lesión predominante en el pie del diabético (neuropático, antipático o mixto) en 403 pacientes, en forma prospectiva a partir de 1995. Los principales resultados muestran un predominio de lesión de origen neuropático en un 69%, se realizó en un 17 % de amputaciones mayores. 49% requirieron tratamiento conservador. Comparado con las estadísticas del año 1994 donde el 50% de los pacientes requirieron amputaciones mayores, se ha mejorado favorablemente ésta cifra.
El tercer estudio es acerca de la "Epidemiología de la Insuficiencia renal crónica en el Hospital General de Tampico" por el Dr. Carlos Martínez Bohorquez donde analiza las condiciones de 823 casos en los que la diabetes mellitus estuvo presente en 51.1%.
El cuarto estudio con título "Factores de riesgo para amputación en pacientes con diabetes tipo 2" , estudio de casos y controles del Dr. Francisco Bermúdez Felizardo, médico especialista del Hospital General de Cd. Victoria, en el que los principales hallazgos son que la enfermedad vascular periférica, amputación previa, el no acudir a una clínica de diabetes y la neuropatía periférica. El tiempo de evolución se comportó como factor protector.
El quinto trabajo llevó como título "Injertos tempranos en el pie diabético" presentado por el Dr. Gabino Ramos Hernández, donde se comparó la utilidad del injerto temprano en diabéticos comparado con la granulación. El primer procedimiento se aplicó en 10 hombres y 21 mujeres con un promedio de 7.1 semanas de curación y un rechazo. En el segundo grupo se incluyeron 10 mujeres y 20 hombres con un promedio de cicatrización de 16.8 semanas. Todos los pacientes fueron manejados en la consulta externa y no se registraron defunciones.
El sexto trabajo se denominó "Eficacia de la Troglitazona en el control metabólico del paciente diabético tipo 2" de la Dra. Esperanza del Ángel Damián, del Hospital General de Tampico, cuyos resultados preliminares han mostrado un mejor control metabólico a los pacientes que se les asocia tratamiento con sulfonilureas-troglitazona e insulina-troglitazona. Este estudio todavía se encuentra en proceso.
Además de los anteriores trabajos de investigación, en 1999 se inicia el proyecto "Perfil clínico, bioquímico y genético en familiares de primer grado de diabéticos tipo 2", encabezado por la Dra. Judith Cornejo Barrera del Hospital Infantil de Tamaulipas, el cual tiene como finalidad, a través de estudios de genes, determinaciones bioquímicas y signos clínicos, establecer el perfil de riesgo para desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en familiares con dos o más diabéticos en primer grado. La posibilidad de identificar a ésta población de muy alto riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 permitirá en un futuro muy cercano el poder intervenir de manera temprana y certera para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2. Este estudio está financiado parcialmente por el Sistema de Investigación Regional CONACYT-SIREYES y está proyectado a concluirse en dos años.
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