Infección Periodontal y Diabetes. La infección de las encías, padecimiento de alta incidencia en la población (70% o más en poblaciones adultas) tiene su principal manifestación clínica en el sangrado de las encías.
El sangrado puede ser espontáneo, al cepillado dental, al usar hilo dental, a la presión, a la masticación etc. Enrojecimiento, depósitos de sarro, inflamación, mal aliento y movilidad son otros de los signos clínicos de infección periodontal. Una característica muy común es la ausencia de dolor, lo que enmascara el padecimiento.
Dos formas de lesión de las encías pueden presentarse: La Gingivitis, inflamación de la encía que rodea al diente, debido a la acumulación de microbios alrededor del los mismos (llamados en conjunto Placa Bacteriana o simplemente Placa) y la Periodontitis, que es la destrucción de los tejidos sostienen al diente.
Es conveniente aclarar que la enfermedad periodontal es considerada una infección, pero la destrucción de la encía y los tejidos que sostienen al diente (hueso y ligamento periodontal) es provocada por la reacción de defensa del organismo a la placa microbiana. La relación entre infección y Diabetes ha sido conocida desde hace tiempo. La presencia de infección aumenta la resistencia a la insulina y altera el control glicémico.
En años recientes, la investigación en este campo ha comenzado a dilucidar los mecanismos involucrados en esta relación, y con respecto a la infección periodontal específicamente y la Diabetes, los resultados no se han hecho esperar. Tanto es así, que la revista Diabetes Care en su Volumen 16 (suppl),1993 publica un artículo bajo el título "Periodontal disease: The sixth complication of Diabetes Mellitus" (Enfermedad Periodontal: La sexta complicación de la Diabetes Mellitus) del Dr. Horold Loe, y en 1997 en el Volumen 20:1183 de la misma publicación, la American Diabetes Association asevera "Hipertensión, anormalidades en el metabolismo de los lípidos y ENFERMEDAD PERIODONTAL son comunes en el paciente diabético". La influencia entre estas dos entidades patológicas tiene un doble sentido.
Debido a los efectos de la Diabetes sobre una gran cantidad de estructuras del organismo, incluidos los dientes y su soporte (Encías y Hueso), el paciente diabético presenta una mayor susceptibilidad a la infección periodontal y la destrucción del soporte de sus dientes. Sin embargo, la influencia de la infección periodontal también se nota en la gravedad de la Diabetes, o más propiamente dicho, al igual que otras infecciones presentes en el diabético, el tratamiento de la periodontitis como infección tendrá un efecto directo sobre el control glicémico. La evidencia científica muestra que una vez eliminada en e lpaciente diabético de la infección periodontal a través del tratamiento apropiado en el consultorio del periodoncista, se mejora significantemente el control glicémico ( Aldridge 1995, Grossi 1997).
A la fecha esto es evidencia, no creencia. Dentro de las complicaciones de mayor incidencia entre los pacientes diabéticos se encuentran los problemas cardiovasculares. Existe también evidencia que asocia las infecciones orales (Infección periodontal) con infarto y angina. Entonces, la infección periodontal en el paciente diabético podría convertirse en un agravante del factor de riesgo de problemas cardiovasculares.
Ante toda esta información, de cierto modo alarmante, debe considerarse a la infección periodontal o Periodontitis como una entidad totalmente manejable por el especialista en las encías. Desde una simple gingivitis hasta enfermedad periodontal avanzada puede ser controlada con un adecuado diagnóstico, tratamiento y visitas periódicas al Periodoncista. Así, las relaciones antes descritas entre estas entidades patológicas se disminuyen, contribuyendo a la calidad de vida del paciente con la afección diabética.

VOLVER