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Cancer del pancreas
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Descripcion Del PDQ
Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos De Las Opciones Del Tratamiento
Cancer Pancreatico - Etapa I
Cancer Pancreatico - Etapa II
Cancer Pancreatico - Etapa III
Cancer Pancreatico - Etapa IV
Cancer Pancreatico - Recurrente
Para Aprender Mas
CancerNet del Instituto Nacional de Cancer
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DESCRIPCION DEL PDQ
¿Que es el PDQ?
El PDQ (siglas en ingles) es un sistema computarizado que ofrece
informacion actualizada sobre tratamientos para el cancer. Es un servicio
del Instituto Nacional del Cancer (NCI) para las personas con cancer y sus
familias, y para los medicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
El PDQ informa sobre los tratamientos actuales para la mayoria de los tipos
de cancer. La informacion en el PDQ es revisada mensualmente por
especialistas en cancer y es actualizada cuando existen datos nuevos. La
informacion del PDQ para el paciente tambien da a conocer los signos de
alerta y las formas como se detecta el cancer. El PDQ tambien contiene
informacion referente a investigaciones sobre nuevos tratamientos (pruebas
clinicas), sobre los medicos que tratan el cancer y sobre los hospitales
con programas de cancer. La informacion del tratamiento en este resumen
esta basada en la parte del PDQ que contiene el resumen de la informacion
para profesionales de la salud sobre el tratamiento de este cancer.
¿Como se usa el PDQ?
Usted puede usar el PDQ para aprender mas acerca de los tratamientos
actuales para su tipo de cancer. Lleve consigo la informacion suministrada
por el PDQ cuando vaya a consultar a su medico o medica. Usted puede
conversar con ellos acerca del tratamiento mas recomendable en su caso,
pues ellos son quienes le conocen mejor y tienen los datos relacionados con
su enfermedad. Antes de comenzar un tratamiento, quizas usted desee obtener
una segunda opinion de un medico que trate cancer.
Antes de iniciar el tratamiento, tal vez usted tambien quiera pensar en
participar en una prueba clinica. Una prueba clinica es un estudio que
utiliza nuevos tratamientos para el cuidado de los pacientes. Cada prueba
se basa en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el
laboratorio. Cada prueba responde a ciertas interrogantes cientificas para
tratar de encontrar nuevas y mejores maneras de ayudar a los pacientes con
cancer. Durante las pruebas clinicas, se obtiene mas y mas informacion
acerca de los nuevos tratamientos, sobre sus riesgos y sobre su eficacia.
Si las pruebas clinicas muestran que el nuevo tratamiento es mejor que el
empleado hasta ahora, el tratamiento nuevo puede convertirse en el
tratamiento estandar. Las listas de pruebas clinicas forman parte del PDQ.
Muchos medicos especialistas en cancer que participan en pruebas clinicas
estan incluidos en el PDQ.
Si desea saber mas acerca del cancer y de su tratamiento, o si quiere saber
sobre pruebas clinicas para su tipo de cancer, puede llamar al Servicio de
Informacion sobre el Cancer del Instituto Nacional del Cancer. El numero
(dentro de los Estados Unidos) es 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). La
llamada es gratis y usted podra hablar con un especialista capacitado en
informacion quien conversara con usted y respondera a sus preguntas.
Es posible que el PDQ cambie cuando haya nueva informacion. Verifique con
el Servicio de Informacion sobre el Cancer para asegurarse de que tiene la
informacion mas reciente.
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DESCRIPCION
¿Que es el cancer del pancreas?
El cancer del pancreas es una enfermedad en la cual celulas cancerosas
(malignas) se encuentran en los tejidos del pancreas. El pancreas mide
cerca de 6 pulgadas y se parece a una pera delgada, mas ancho en un extremo
y mas alargado al otro. El pancreas se encuentra detras del estomago,
dentro de un circuito formado por parte del intestino delgado. El extremo
ancho al lado derecho del pancreas se llama la cabeza, la seccion media se
llama el cuerpo y el extremo angosto izquierdo se llama la cola.
El pancreas cumple dos funciones basicas en el cuerpo. Produce jugos que
permiten la descomposicion (digestion) de los alimentos, y hormonas (como
la insulina) que regulan la forma en que su cuerpo almacena y usa los
alimentos. El area del pancreas que produce jugos digestivos se llama el
pancreas exocrino. Cerca del 95% de los canceres pancreaticos se originan
en el pancreas exocrino. El area productora de hormonas del pancreas se
llama pancreas endocrino. Solo cerca del 5% de los canceres pancreaticos se
originan ahi. Este documento contiene informacion sobre cancer del pancreas
exocrino. Para obtener mas informacion sobre el cancer del pancreas
endocrino (tambien llamado cancer de celulas de los islotes) consulte el
documento de informacion para el paciente de PDQ sobre carcinoma de celulas
de los islotes.
Es dificil encontrar (diagnosticar) el cancer del pancreas ya que el organo
esta escondido detras de otros organos. Los organos alrededor del pancreas
incluyen el estomago, intestino delgado, conductos biliares (tubos por los
cuales la bilis, un jugo digestivo producido por el higado, fluye del
higado al intestino delgado), vesicula biliar (la pequena bolsa debajo del
higado que almacena bilis), el higado y el bazo (el organo que almacena los
globulos rojos y que filtra sangre para extraer exceso de celulas
sanguineas). Los signos del cancer pancreatico son similares a los que se
observan en muchas otras enfermedades y pueden no presentarse en las
primeras etapas de la enfermedad. Usted debe ver a su medico si usted tiene
cualquiera de los siguientes sintomas: nausea, perdida de apetito, perdida
de peso sin tratar de perder peso, dolor en la region superior o media del
abdomen o si la piel se le pone amarillenta (ictericia).
Si usted tiene sintomas, su medico le examinara y ordenara pruebas para ver
si usted tiene cancer y cual debe ser su tratamiento. Usted puede hacerse
una prueba de ultrasonido la cual usa ondas de sonido para la deteccion de
tumores. Tambien puede hacerse una tomografia computarizada, un tipo
especial de radiografia que emplea una computadora para sacar una imagen
del interior de su abdomen. Tambien puede hacerse otro examen especial,
llamado examen clinico de resonancia magnetica por imagenes (MRI), cuyas
ondas magneticas se utilizan para sacar una imagen del interior de su
abdomen.
Tambien puede hacerse una prueba llamada ERCP (colangiopancreatografia
endoscopica retrograda). Durante esta prueba, se introduce un tubo flexible
por la garganta a traves del estomago y hacia el intestino delgado. Su
medico puede mirar por el tubo e inyectar un colorante en el tubo de
drenaje (conducto) del pancreas para que el area pueda verse con mayor
claridad en una radiografia. Durante el ERCP, su medico tambien puede meter
una aguja fina en el pancreas para extraer algunas celulas. Este
procedimiento se llama una biopsia. Luego, las celulas pueden observarse en
el microscopio para ver si contienen cancer.
PTC (colangiografia transhepatica percutanea) es otra prueba que ayuda a
detectar el cancer del pancreas. Durante esta prueba, se inserta una aguja
delgada en el higado por el lado derecho. Se inyecta colorante en los
conductos biliares del higado para que se puedan ver los bloqueos en rayos
X.
En algunos casos, puede insertarse una aguja en el pancreas durante una
radiografia o ultrasonido para poder extraer celulas y ver si contienen
cancer.
Usted puede necesitar cirugia para determinar si tiene cancer del pancreas.
Si este es el caso, su medico hara un corte en el abdomen y observara el
pancreas y los tejidos de alrededor para determinar la presencia de cancer.
Si usted tiene cancer y no parece haberse propagado a otros tejidos, su
medico puede eliminar el cancer o aliviar los bloqueos causados por el
tumor.
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EXPLICACION DE LAS ETAPAS
Etapas del cancer del pancreas
Una vez que se encuentra el cancer pancreatico, se haran mas pruebas para
determinar si el cancer se ha diseminado del pancreas a los tejidos de
alrededor o a otras partes del cuerpo. Este proceso se llama clasificacion
por etapas. Se emplean las siguientes etapas para el cancer del pancreas:
Etapa I
El cancer solo se encuentra en el pancreas, o ha comenzado a diseminarse
solo a los tejidos proximos al pancreas, como el intestino delgado, el
estomago o el conducto biliar.
Etapa II
El cancer se ha diseminado a los organos vecinos como el estomago, el bazo
o el colon, pero no ha llegado a los ganglios linfaticos. (Los ganglios
linfaticos son pequenas estructuras, en forma de frijol, que se encuentran
en todo el cuerpo; producen y almacenan celulas que combaten la infeccion).
Etapa III
El cancer se ha diseminado a los ganglios linfaticos cerca del pancreas. El
cancer puede o no haberse diseminado a los organos vecinos.
Etapa IV
El cancer se ha diseminado a lugares lejos del pancreas, como el higado o
los pulmones.
Recurrente
Enfermedad recurrente significa que el cancer ha vuelto (recurrido) despues
de haber sido tratado. Puede volver al pancreas o a otra parte del cuerpo.
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ASPECTOS DE LAS OPCIONES DEL TRATAMIENTO
Tratamiento del cancer pancreatico
Hay tratamientos para todos los pacientes con cancer del pancreas. Se
emplean tres clases de tratamiento:
cirugia (extraccion del cancer o alivio de los sintomas causados por
el cancer)
radioterapia (uso de rayos X de dosis elevadas u otros rayos de alta
energia para matar las celulas cancerosas)
quimioterapia (uso de medicamentos para matar celulas cancerosas).
Se esta probando el uso de terapia biologica para el cancer pancreatico
(uso del sistema inmunologico del cuerpo para combatir el cancer).
Puede emplearse cirugia para extraer el tumor. Su medico puede extraer el
cancer por medio del uso de una de las siguientes operaciones:
Una operacion de Whipple en la cual se extrae la cabeza del pancreas,
parte del intestino delgado y algunos de los tejidos de alrededor. Una
porcion suficiente del pancreas permanece para continuar su funcion de
produccion de jugos digestivos e insulina.
Una pancreatectomia total en la cual se extrae todo el pancreas, parte
del intestino delgado, parte del estomago, el conducto biliar, la
vesicula biliar, el bazo y la mayoria de los ganglios linfaticos del
area.
Una pancreatectomia distal en la cual solo se extrae la cola del
pancreas.
Si el cancer se ha diseminado y no puede ser extraido, su medico puede
efectuar una cirugia para aliviar los sintomas. Si el cancer esta
bloqueando el intestino delgado y se acumula bilis en la vesicula biliar,
su medico puede efectuar una cirugia para desviar todo o parte del
intestino delgado. Durante esta operacion, su medico cortara la vesicula
biliar o el conducto biliar y lo unira al intestino delgado. Este
procedimiento se llama desvio biliar. Tambien puede realizarse una cirugia
o procedimiento de radiografia para instalar un tubo (cateter) para drenar
la bilis que se ha acumulado en el area. Durante este procedimiento, su
medico puede drenar el cateter por medio de un tubo externo o el cateter
puede pasar alrededor del area bloqueada y drenar la bilis en el intestino
delgado. Ademas, si el cancer esta bloqueando el flujo de alimentos al
estomago, el estomago puede unirse directamente al intestino delgado para
que usted pueda continuar comiendo normalmente.
La radioterapia emplea rayos X de alta energia para matar celulas
cancerosas y para reducir los tumores. La radiacion puede provenir de una
maquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o por medio de materiales
que producen radiacion (radioisotopos) a traves de tubos plasticos delgados
que se aplican al area donde se encuentran las celulas cancerosas
(radioterapia interna).
La quimioterapia emplea medicamentos para matar celulas cancerosas. La
quimioterapia puede tomarse en forma oral o puede administrarse en el
cuerpo por medio de una aguja en una vena o musculo. La quimioterapia se
considera un tratamiento sistemico ya que el medicamento se introduce al
torrente sanguineo, viaja a traves del cuerpo y puede matar celulas
cancerosas afuera del pancreas.
La terapia biologica trata de que su propio cuerpo combata el cancer.
Emplea materiales hechos por su propio cuerpo o hechos en un laboratorio
para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales de su cuerpo
contra la enfermedad. La terapia biologica a veces se llama terapia
modificadora de la respuesta biologica (BRM) o inmunoterapia. La terapia
biologica esta siendo evaluada en pruebas clinicas.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para el cancer del pancreas depende de la etapa en que se
encuentra su enfermedad, su edad y su estado de salud en general.
Usted puede recibir un tratamiento considerado estandar que se basa en la
efectividad del tratamiento usado en varios pacientes en estudios
anteriores o usted puede elegir formar parte de una prueba clinica. La
mayoria de los pacientes con cancer pancreatico no se curan con terapia
estandar y algunos tratamientos estandar pueden tener mas efectos
secundarios de los que se desean. Por estas razones, las pruebas clinicas
estan disenadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes
con cancer y se basan en la informacion mas actualizada. Se estan llevando
a cabo pruebas clinicas para todas las etapas del cancer en la mayor parte
del pais. Si usted desea mas informacion, llame al Servicio de Informacion
sobre el Cancer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) en los Estados Unidos.
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CANCER PANCREATICO - ETAPA I
A Ud. se le puede someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
1. Cirugia para extraer la cabeza del pancreas, parte del intestino
delgado y algunos de los tejidos de alrededor (la operacion de
Whipple).
2. Cirugia para extraer todo el pancreas y los organos de alrededor
(pancreatectomia total).
3. Cirugia para extraer la cola del pancreas (pancreatectomia distal)
para tumores que se encuentran en la cola del pancreas.
4. Cirugia seguida de quimioterapia y radioterapia.
5. Pruebas clinicas con radioterapia con o sin quimioterapia
administrada antes, durante o despues de la cirugia.
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CANCER PANCREATICO - ETAPA II
A Ud. se le puede someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
1. Cirugia u otros tratamientos para reducir los sintomas.
2. Radioterapia externa con o sin quimioterapia.
3. Cirugia para remover todo o parte del pancreas con o sin
quimioterapia y radioterapia.
4. Pruebas clinicas con radioterapia mas medicamentos para que las
celulas cancerosas sean mas sensibles a la radiacion
(radiosensibilizadores).
5. Pruebas clinicas con radioterapia administrada durante cirugia con
o sin radioterapia interna.
6. Pruebas clinicas con quimioterapia.
7. Pruebas clinicas con radioterapia y quimioterapia administradas
antes de la cirugia.
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CANCER PANCREATICO - ETAPA III
A Ud. se le puede someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
1. Cirugia u otros tratamientos para reducir los sintomas.
2. Radioterapia externa con o sin quimioterapia.
3. Cirugia para remover todo o parte del pancreas con o sin
quimioterapia o radioterapia.
4. Pruebas clinicas de cirugia mas radioterapia mas medicamentos para
que las celulas cancerosas sean mas sensibles a la radiacion
(radiosensibilizadores).
5. Pruebas clinicas de radioterapia administrada durante la cirugia
con o sin radioterapia interna.
6. Pruebas clinicas de quimioterapia.
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CANCER PANCREATICO - ETAPA IV
A Ud. se le puede someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
1. Cirugia u otros tratamientos para reducir los sintomas.
2. Tratamientos para el dolor.
3. Pruebas clinicas con quimioterapia o terapia biologica.
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CANCER PANCREATICO - RECURRENTE
A Ud. se le puede someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
1. Quimioterapia.
2. Cirugia u otros tratamientos para reducir los sintomas.
3. Radioterapia externa para reducir los sintomas.
4. Tratamientos para el dolor.
5. Otros cuidados medicos para reducir los sintomas.
6. Pruebas clinicas de quimioterapia o terapia biologica.
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PARA APRENDER MAS
PARA APRENDER MAS..... LLAME AL 1-800-4-CANCER (en los Estados Unidos)
Para aprender mas sobre el cancer del pancreas, llame al Servicio de
Informacion sobre el Cancer del Instituto Nacional del Cancer al
1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) en los Estados Unidos. Si usted llama a
este numero que es gratis en los Estados Unidos, podra hablar con alguien
que le contestara sus preguntas.
El Servicio de Informacion sobre el Cancer tambien puede enviarle folletos
gratis. Los siguientes folletos acerca del cancer del pancreas pueden serle
utiles:
What You Need To Know About Cancer of the Pancreas
Research Report: Cancer of the Pancreas
Los siguientes folletos generales sobre temas relacionados con el cancer
tambien pueden serle utiles:
What You Need To Know About Cancer
Taking Time: Support for People with Cancer and the People Who Care
About Them
What Are Clinical Trials All About?
Chemotherapy and You: A Guide to Self-Help During Treatment
Radiation Therapy and You: A Guide to Self-Help During Treatment
Eating Hints for Cancer Patients
Advanced Cancer: Living Each Day
When Cancer Recurs: Meeting the Challenge Again
Los siguientes folletos estan disponibles en espanol y pueden serle utiles:
Datos sobre el tratamiento de quimioterapia contra el cancer, (12
paginas) El tratamiento de radioterapia: Guia para el paciente durante
el tratamiento, (48 paginas)
Hay muchos otros lugares donde es posible encontrar informacion acerca de
los tratamientos para el cancer y de los servicios que pueden serle utiles.
Dirijase a la oficina de servicio social de su hospital donde le
suministraran listas de organismos locales o nacionales que pueden ayudarle
a resolver problemas de dinero, de traslado de su casa al hospital durante
el tratamiento, de atencion medica a domicilio y en general a manejar sus
problemas. Uno de estos organismos es "The American Cancer Society"
(Sociedad Americana de Lucha contra el Cancer), que ofrece muchos servicios
gratuitos. Informacion sobre las oficinas de esta organizacion en su
localidad se puede encontrar en las paginas blancas de la guia telefonica.
Ademas, puede escribir al National Cancer Institute a la siguiente
direccion:
National Cancer Institute
Office of Cancer Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580
U.S.A.
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