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Manual Guía para Personas con Diabetes
Capítulo 4
Diabetes mellitus No Insulinodependiente
(DMNID o Diabetes tipo II )
Objetivos para las personas con Diabetes tipo II
Cómo controlar la diabetes tipo II
El papel que juega el peso corporal
Hipoglucemiantes orales
Dónde obtener más información
Objetivos para las personas con Diabetes tipo II
Usted puede llevar una vida normal y saludable aunque tenga diabetes tipo II. La
clave reside en lograr control sobre su diabetes. Mantenga los siguientes
objetivos en vista:
Aprender sobre la diabetes, y sobre cómo cuidarse.
Mantenerse sano a través del control de su peso corporal.
Adherirse al plan de alimentación
Fortalecer los pulmones y el corazón por medio del ejercicio
Minimizar el riesgo de sufrir complicaciones manteniendo un
nivel de glucemia lo mas cercano a lo normal que sea posible.
Si usted tiene Diabetes tipo II ( no insulinodependiente), su cuerpo
tiene un déficit relativo de insulina. Las células beta del páncreas
producen algo de insulina, pero ésta es o muy poca, o no funciona en
forma adecuada ( no facilita la entrada del azúcar a las células
para la generación de energía).
Si la diabetes no es controlada, el exceso de glucosa se acumula en la sangre,
resultando en hiperglucemia, o azúcar alta. Los síntomas de esta condición
aparecen tan lentamente que es probable que no se haya dado cuenta. Algunos de
estos síntomas son: Fatiga, sed excesiva, orinar frecuentemente, piel seca ,
visión borrosa, heridas o cortes que no curan fácilmente, más infecciones que lo
normal, y hormigueo o falta de sensación en los pies.
Si esos síntomas son ignorados por varios días, puede sobrevenir
deshidratación, lo cual lleva a su vez a un bajo volumen sanguíneo.
Si la diabetes tipo II permanece incontrolada por un largo período
de tiempo, entonces aparecerán síntomas más serios, incluyendo una
severa hiperglucemia ( azúcar en la sangre mayor de 600 mg ),
somnolencia, confusión , shock , y coma hiperglucémico hiperosmolar
no cetósico .
Estos síntomas son más comunes en la gente anciana con diabetes y en
personas que sufren de alguna otra enfermedad o infección. Usted
puede evitar estos severos problemas, manteniendo su diabetes tipo
II bajo buen control, y llamando al médico cuando observe que su
azúcar está elevado en forma persistente.
Cómo controlar su Diabetes tipo II
Para lograr un control sobre la diabetes tipo II usted necesita comer alimentos
apropiados, permanecer activo, monitorear su control, seguir las instrucciones
de su médico y hacerse ver por el mismo en forma regular.
El comer alimentos adecuados lo ayudará a controlar su peso. El
peso es el elemento más importante para el control de la
diabetes tipo II. Coma alimentos saludables, y, si tiene exceso
de peso, siga una dieta para bajarlo.Para más información sobre
nutrición en personas con diabetes tipo II , vea el Capítulo 6.
El mantenerse activo por medio del ejercicio, lo hace quemar
calorías, y así controlar su peso. El ejercicio es también
beneficioso porque aumenta la efectividad de la insulina que su
cuerpo puede producir. Para saber más acerca de los programas de
ejercicio para personas con diabetes tipo II vea el Capítulo 7.
El monitoreo regular del nivel de glucemia, provee la
información necesaria para poder elaborar un plan de cuidado de
su diabetes que sea personalizado, de acuerdo a sus propias
características. Para mayor información sobre monitoreo, vea el
Capítulo 5.
Seguir las instrucciones de su médico significa adherirse a la
dieta, ejercicio y monitoreo de la glucemia diariamente. Tome
los medicamentos indicados en las horas correctas.
Cuando vaya al médico, asegúrese que siempre midan su presión
sanguínea y le examinen los pies. Además, es recomendable que
tenga un examen visual hecho por un oftalmólogo por lo menos una
vez al año.
El Factor Peso
¿Por qué el peso es un factor tan importante en la diabetes tipo II?
Esta escala ilustra la manera en que lo afecta la grasa corporal en
exceso. La comida es representada por el signo X, y la insulina por
el signo O. Las personas que no tienen diabetes siempre logran un
balance entre X y O's.
Las células beta de las personas que tienen diabetes tipo II
generalmente no pueden producir suficiente insulina para mantener el
balance. Hay demasiadas X (comida) para lo que hay O (insulina). El
mejor tratamiento es disminuir la grasa acumulada (X), para
balancearla con la insulina (O) disponible.
Hipoglucemiantes orales
Es muy posible que su médico le recete hipoglucemiantes orales para estimular a
las células beta a que produzcan más insulina, y también para ayudar a la
insulina a funcionar más eficazmente. Para más información sobre los
hipoglucemiantes orales vea el Capítulo 9.
Qué hacer cuando se siente enfermo
Si usted se enferma, por ejemplo de gripe, el mantener control de su diabetes
tipo II puede llegar a ser un problema difícil. Por ejemplo, si no puede comer,
puede ser necesario que tenga que reducir la dosis del medicamento que esté
tomando. Esto es explicado en el Capítulo 10. Como siempre, recuerde que las
modificaciones que haga durante su enfermadad, deben ser discutidas con su
médico .
Preguntas y respuestas ¿ Desaparecerá mi diabetes si pierdo peso?
No. La diabetes no puede ser curada, por lo menos por ahora. Puede ser
controlada, muchas veces con dieta y ejercicio solamente. Si usted pierde
peso, los síntomas de su diabetes pueden llegar a desaparecer, pero todavía
tendrá diabetes.
¿ Necesito seguir la dieta si estoy tomando los remedios como es debido?
Sí. Aún los hipoglucemiantes orales no pueden estimular la producción de
insulina lo suficiente para compensar por una dieta inapropiada.
¿Tendré que inyectarme insulina?
No hay ninguna garantía de que su diabetes podrá ser controlada siempre con
dieta y medicamentos orales. De cualquier manera, el mantener un peso
corporal adecuado, y seguir una dieta y plan de ejercicio aumentan sus
chances de permanecer en buen control sin necesidad de recurrir a las
inyecciones de insulina.
Para más información
Para más información, pida una copia de Diabetes Type II de Diabetes Supplies,
8181 North Stadium Drive, Houston, Texas 77054; o de PARNA Publications, 5623
Matilija Ave, Van Nuys, CA 91401.
RECUERDE: El cuidado de la diabetes es un esfuerzo de equipo que lo incluye a
usted, su médico y el personal educador para la diabetes del lugar donde usted
recibe su cuidado médico. Este manual no puede y no fué escrito con la intención
de reemplazar ese trabajo en equipo.
Aquí se presenta el punto de vista del grupo para el cuidado de la diabetes del
Centro Médico de la Universidad de Massachusetts. Es posible que otros grupos
tengan otra aproximación a algunos aspectos de la diabetes que difiera de los
presentados en este manual. Aunque la mayoría de los grupos que tratan a las
personas diabéticas tienen una gran concordancia en lo que respecta a PRINCIPIOS
GENERALES del cuidado de la diabetes, pueden haber diferencias en DETALLES.
Puede haber más de una" forma correcta" de tratar un tema específico en relación
al manejo de la diabetes.
Manténgase siempre en contacto con su equipo para el cuidado de la diabetes, y
hágales cualquier pregunta que pueda tener sobre el contenido de este libro.
Copyright 1995, 1996, 1997 Ruth E. Lundstrom, R.N., John P. Mordes, M.D., Aldo
A. Rossini, M.D. All rights reserved.
Spanish translation copyright 1997 Jessie A. Block-Galarza, M.D. and John P.
Mordes, M.D.
This page was last revised on July 23, 1997.
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