GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
(herpes bucal, herpes oral)

INFORMACION GENERAL
...La gíngivoestomatitis herpética es una infección originada por el virus herpes simpleX y que afecta a la boca, a la garganta y a zonas de la cara. Es una enfermedad de la infancia; generalmente se presenta entre los 6 meses y 5 años después en los labios produciendo "boqueras"
...El virus se extiende por contacto directo con saliva o secreciones infectadas, generalmente al besarse, o al compartir utensilios de comer. Aunque la persona que transmite el virus puede tener un herpes labial, en la mayoría de los casos presenta síntomas alguno. La enfermedad suele comenzar de 2 a 12 días después del contagio.

LA ENFERMEDAD
...La mayoría de los niños que tienen infección por herpes están asintomáticos o tienen sólo dolor de garganta leve y unas pocas lesiones en la boca.
...En los casos más graves, tienen erosiones y úlceras en toda la boca, desde los labios, lengua y carrillos hasta la parte posterior de la garganta. Los niños suelen tener fiebre alta (38-40ºC), dolor intenso en la boca y dificultades para tragar. Están irritables durante el día y no descansan bien por la noche. También es frecuente la falta de apetito, dolor de cabeza y que tengan mal aliento. Los ganglios del cuello pueden estar inflamados y dolorosos.
...Cuando el virus se extiende a través de la saliva o de los dedos a otras partes del cuerpo, las lesiones, pequeñas úlceras o pequeñas ampollas, pueden aparecer en la cara, en las manos, e incluso muy raramente en los genitales. Estas lesiones pueden ser especialmente severas y diseminadas en niños con eczema u otras enfermedades de la piel.
...La fiebre generalmente dura de 4 a 7 días; la duración total de la enfermedad es de 10 a 14 días.

CUANDO DEBE USTED LLAMAR A SU MEDICO
...Usted debe llamar a nuestra consulta si usted nota que su hijo: •Está muy debil o muy adormilado •Tiene un cambio de conducta marcada •Ve objetos que no existen •Tiene movimientos anormales •Rechaza los líquidos durante más de 6 hora •Presenta signos de deshidratación como disminución del volumen de orina, o boca seca •Aparecen lesiones cerca de los ojos •Tiene fiebre que dura una semana •Úlceras bucales que empeoran después de 7 días

TRATAMIENTO
...El aspecto más importante del tratamiento es procurar que su hijo beba con normalidad debido a que la fiebre aumenta las necesidades de líquidos. Líquidos suaves como zumo de manzana, gelatinas, o un caldo templado son los que generalmente resultan más fáciles de tomar. Chupar una paleta o un helado también alivia las molestias. Evite los zumos ácidos y las comidas saladas o picantes. Si su hijo está severamente afectado, su médico puede usar suero intravenoso pare prevenir la deshidratación.
...Usted puede usar parecetamol para fiebre mayor de 38.3ºC y para calmar el dolor. Su médico puede prescribirle un calmante más fuerte si lo cree necesario.
...Las medicinas que disminuyen la sensibilidad de la boca como xilocaína u otros anestésicos tópicos tienen un efecto muy breve. Además al disminuir la sensación de la boca pueden hacer que su hijo se lesiones aún más las zonas previamente dañadas.
...Los antibióticos no sirven para tratar esta infección. Acyclovir, una nueva medicina antiviral, es probablemente eficaz pero no está aprobado su uso rutinario.
...Su hijo puede decidir su nivel de actividad.

CONTAGIO
...Los niños con herpes bucal son contagiosos hasta que todas las lesiones de la boca han desaparecido y todas las ampollas de la piel se han secado y cubierto de costra.
...Los otros niños y adultos deben evitar en los posible el contacto con las lesiones y saliva. Si el contacto se produce, la zona debe lavarse con agua caliente y jabón. Los utensilios de comer, tazas, toallas, almohadas y ropa de cama no compartiese hasta después de lavarlos con agua muy caliente y detergente.
...El niño enfermo no debe entrar en contacto con bebés menores de un mes, personas en tratamiento con esteroides o quimioterapia, personas con problemas de resistencia a las infecciones (problemas de inmunidad, cáncer o SIDA), o personas con enfermedades crónicas de la piel.

VUELTA A LAS ACTIVIDADES DE GRUPO
...Su hijo puede volver a la escuela o guardería cuando la fiebre haya desaparecido y las lesiones de la boca se hayan curado. Los niños con herpes labial recurrente no deben ser excluidos de las actividades de grupo pero deben evitar el compartir utensilios.

PREOCUPACIONES HABITUALES
...El herpes oral, a diferencia del herpes genital, no es una enfermedad de trasmisión sexual. Es una enfermedad normal de la infancia.
...Las pequeñas úlceras que aparecen a veces en la boca de niños y adultos (aftas) no están causadas por el virus herpes.
...Hay otras enfermedades virales o alérgicas que pueden parecer una infección por herpes. Si usted no está seguro consulté a su médico.
...No existen vacunas, inyecciones, medicinas de venta sin receta o comidas especiales que sirvan para prevenir o tratar los infecciones por herpes.