Leche Artificial

La alimentacion con formulas infantiles es una alternativa ante la auscencia de la leche humana, mas que el nombre de formulas infantiles se deben llamar sucedaneos de la leche humana. Los esfuerzos por presentar formulas adecuadas cada vez son mas exitosos, exiten leches para la mayoria de las situaciones del producto recien nacido es decir formula para niños prematuros o recien nacidos de bajo peso, para niños de termino, para niños mayores de 6 meses, formula deslactosada.

Las formulas para recien nacidos prematuros y de bajo peso tienen la caracteristica de que copian la composicion de la leche humana prematura contiene las proteinas necesarias, los azucares donde aproximadamente la mitad son lactosa y el resto oligosacaridos, estas leches tratan de ajustarse a la menor capacidad que tiene el niño para digerir estos elementos. Este tipo de leche esta indicada hasta que el niño completa los 2.4 kg de peso.

Las formulas para niños de termino, tambien conocidas como de inicio, tiene la caracteristica de que por cada decilitro de leche preparada a la concentracion que el fabricante recomienda sus calorias son muy semejantes a las de la leche humana, contienen ademas un poco mas de proteinas que la leche humana debido a que su funcion biologica tiene menor valor, los hidratos de carbono (azucares) en todas es la lactosa, todas estan adicionadas con hierro por las implicaciones que tiene este nutrimento en el crecimiento y desarrollo.

Para niños mayores de 6 meses su esquema de alimentacion debera incluir una parte lactea, preferentemente leche humana y otra dieta complementaria. En la perspectiva lactea, el niño tendria que pasar de leche humana a la leche de vaca cuando se encuentre integrado a la dieta de su familia, con los consecuentes riesgos que se le atribuyen a esta ultima. Parece ser que el objetivo de estas formulas de continuacion; nominadas en ingles << follow up >> es ofrecer un alimento adecuado para que la transicion de la leche humana a la de vaca sea un proceso sin problemas.

Formulas deslactosadas. Estas formulas estan hechas para niños que cursan con intolerancia este azucar (lactosa) ya sea transmitida de forma congenita (permanente) o transitoria. Estas formulas contienen proteinas de leche de vaca o proteinas de soya. Cabe mencionar que estas leches deben usarse transitoriamente.

Los sucedaneos de la leche o formulas se administran segun las necesidades de cada niño una de las formas mas utilizadas por el medico es la medida por onza, que consiste en aportar con un volumen de leche igual al requerimiento de agua por kg por dia todos los requerimientos del niño, utilizando un alimento completo. Ejemplo: si el niño pesa 4.5 kg y requiere 150 ml de agua por kg, entonces debera tomar 150 x 4.5 = 675 ml de formula con lo cual se cubren sus requerimientos nutricios. Es indispensable que se conozca en cuantas tomas debera recibir el niño este volumen de leche y como debe ajustarse en forma practica. (ver cuadro)

Edad en dias	No. de biberones
0 - 30	8
30 - 90	6
90 - 180	5
180 - 360	4
más de 1 año	3

De acuerdo con el parrafo anterior y tomando en cuenta el calculo que se realizo acorde al peso estimado de 4.5 kg y la necesidad de agua 150ml; situamos la edad del niño entre 30 y 90 dias, entonces necesitara 6 tomas durante el dia, como se indica en el cuadro anterior, por lo que 675 ml dividos entre 6 tomas daran como resultado cada toma de 112 ml, la madre tendra que preparar 6 biberones de 120 ml( 4 onzas )dejando un remanente intencional de 8 ml mas en cada toma con lo cual se cubriran los 112 ml que el niño necesita, dejando que este remanente el niño lo ingiera o no segun su libre demanda de apetito. Generalemente los fabricantes recomiendan agregar al biberon ya con agua el polvo de la formula infantil; con este procedimiento, el volumen del preparado se aumenta un 10 % mas, es decir que si el niño de nuestro ejemplo necesita 112 ml, y el medico indica a la madre 120 ml, a los cuales se le añaden 4 medidas mas de formula infantil, el volumen que se obtiene es de mas de 130 ml. El error aumenta a medida que el niño ingiere mayor numero de biberones o si ingiere un mayor volumen. Por esta razon se debera acatar las recomendiaciones nutricionales del medico pediatra para que el aporte de la formula sea la correcta y la alimentacion del niño sea lo mas exacta posible.

Antes de preparar los biberones se requiere:

Lavarse muy bien las manos.
De preferencia recogerse el pelo.
Tener el numero de biberones segun el numero de tomas al dia, mas dos extras para agua o the.
Casa y area de preparacion limpia.
Agua bien hervida.
Leer las recomendaciones de conservacion y almacenamiento de la formula infantil.
Lavar y enjuagar muy bien sin dejar residuos de jabon en el biberon.

Al preparar los biberones se recomienda:

Colocar todos los biberones a utilizar sobre la mesa.
Poner en cada biberon el numero de medidas correctas de leche y agregar el agua (por cada medida una onza de agua).
Agitar perfectamente para diluir correctamente.
Probar el goteo, al voltear el biberon debera gotear rapidamente, si no gotea asi aumentar el tamaño del orificio, cambiar por otro si sale a chorro.
Los biberones ya con leche y cerrados, se deben colocar en el esterilizador, se agrega agua hasta cubrir la mitad del biberon y se dejan hervir por 20 minutos. Al enfriarse deberan refrigerarse, cuando se necesite alguno se colocara en baño maria; a este procedimiento se le llama esterilizacion terminal y un biberon preparado asi dura hasta 24 horas.

Como podemos ver la alimentacion del niño es compleja tanto como se pueda imaginar, se requiere de una buen orientacion del medico que atiende al niño y la disposicion materna para estar al pendiente de su alimentacion inicial, misma que es tan importante por su trascendencia en los primeros meses de vida del niño.

Despues de este periodo de alimentacion con leche, el niño debera entrar a la alimentacion complementaria, la siguiente descripcion es util para orientar a la madre:

AL AÑO DE EDAD : DEBERA ESTAR INTEGRADO A LA DIETA DE LA FAMILIA.
DIETA EDUCACIONAL : ESTA ETAPA DURA SIEMPRE, LA TRANSICION ENTRE SOLO LECHE Y LOS NUEVOS ALIMENTOS DURA 2 A 4 SEMANAS. SIN EMBARGO CON CADA ALIMENTO NUEVO Y CADA CONSISTENCIA NUEVA TENDRA QUE ESPERARSE HASTA QUE LA APRENDA EL NIÑO.
DIETA FAMILIAR MAS DIETA COMPLEMENTARIA INFANTIL : ESTOS ALIMENTOS DESDE LA DIETA EDUCACIONAL DEBEN TOMARSE DE LO QUE LA FAMILIA CONSUME.
LOS UTENSILIOS: DEBEN SER APROPIADOS AL TAMAÑO DE LA BOCA DEL NIÑO, PARA DEPOSITAR LOS ALIMENTO EN LA BASE Y NO EN LA PUNTA DE LA LENGUA, YA QUE NO LOS TRAGARA Y LOS ARROJARA. SE REQUIERE PACIENCIA Y FIRMEZA POR PARTE DE LA MADRE PARA ENSEÑAR AL NIÑO.
ES MUY IMPORTANTE MEZCLAR Y VARIAR LOS ALIMENTOS PARA EXTENDER, COMPLEMENTAR Y ENRIQUECER EL VALOR NUTRICIO DE LA DIETA, UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ADQUIRIR DESNUTRICION ES LA MONOTONIA DE LA DIETA.
PRIMERO JUGOS, DESPUES PURES, MEZCLAS Y TROCITOS : LAS FORMAS COMO EL NIÑO PUEDE INGERIRI LOS ALIMENTOS ES EN JUGOS, PURES, MEZCLAS Y TROCITOS. TIENE QUE SER EN ESE ORDEN, DADO QUE EL NIÑO POR MESES HA INGREIDO UN ALIMENTO LIQUIDO Y HASTA AHORA LO UNICO QUE SABE ES MAMAR. LOS JUGOS DE PREFERENCIA DEBEN SER HECHOS EN CASA Y DARSE DILUIDOS, POSTERIORMENTE DEBERAN SER MENOS DILUIDOS HASTA LLEGAR A LOS TROCITOS.
LOS ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS TIENEN LAS VENTAJAS TECNOLOGICAS DE NO TENER GERMENES PATOGENOS, ESTAR PREDIGERIDOS Y ESTAN COMBINADOS, PUEDEN SER UNA ALTERNATIVA NECESARIA PERO NO RUTINARIA.
EL NUMERO DE COMIDAS QUE COMPLEMENTAN ADECUADAMENTE SON DE 3 A 4.
EN CADA TIEMPO PREPARENSE LOS PLATILLOS UTILIZANDO LOS ALIMENTOS DE CADA GRUPO, NO SE OLVIDE VARIAR Y COMBINAR, LAS CANTIDADES CON LAS QUE HAY QUE EMPEZAR SON DE JUGOS DE 30 ml (UNA ONZA) O 3-4 CUCHARADAS DEL PLATILLO EN CUESTION.

Ejemplos:

Un buen desayuno consta de: Jugo de frutas (diluido), cereal con leche y/o frutas, huevo combinados con vaso de leche.
Una buena comida consta de: Sopa de verdura o cereales, carne (res, pescado, pollo, etc.) con verduras, frijoles, vaso de agua, inclusive leche.
Una cena puede ser: Fruta, cereal, vaso de leche.