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N Engl J Med 1997 Mayo 29;336(22):1541-7

La comparación de la herniorrafia anterior convencional y la herniorrafia laparoscopica en el tratamiento de la hernia inguinal

Liem MS, furgón der Graaf Y, furgón Steensel CJ, Boelhouwer RU, Clevers GJ, Meijer WS, Stassen LP, Vente JP, Weidema WF, Schrijvers AJ, furgón Vroonhoven TJ

El departamento de Cirugía, Hospital de Universidad Utrecht, el Países Bajos.

LOS ANTECEDENTES: Inguinal de hernias pueden ser reparadas por laparoscopic técnicas, que han tenido resultados mejores que cirugía abierta en varios estudios pequeño. LOS METODOS: Nosotros desempeñamos un aleatorizados, multicenter el ensayo en que 487 pacientes con inguinal hernias eran tratado por extraperitoneal laparoscopic reparación y 507 pacientes eran tratados por la reparación anterior convencional. Nosotros registramos información sobre postoperative recuperación y las complicaciones y examinaron los pacientes para reapariciones uno y seis de semanas, de seis meses, y uno y dos de años después de la cirugía. RESULTA: Seis de pacientes en la abierta - cirugía agrupan pero ninguno en la laparoscopic - cirugía el grupo tuvo abscesos de herida (P=0.03), y los pacientes en la laparoscopic - cirugía el grupo tuvo una recuperación más rápida (tiempo de mediana a la reanudación de actividad diaria normal, 6 vs. 10 días; tiempo al regreso para trabajar, 14 vs. 21 días; y tiempo a la reanudación de actividades atléticas, 24 vs. 36 días; P \<0.001 para todas las comparaciones). Con un seguimiento de mediana de 607 días, 31 pacientes (6 por ciento) en la abierta - cirugía el grupo tuvo reapariciones, frente a 17 pacientes (3 por ciento) en la laparoscopic - cirugía agrupar (P=0.05). Todas pero tres de las reapariciones en el grupo posterior estaban dentro de un de año después de la cirugía y eran ocasionados por el cirujano - relacionados errores. En la abierta - cirugía grupo, 15 pacientes tuvieron reapariciones durante el año primero, y 16 durante el segundo año. El seguimiento era completo para 97 por ciento de los pacientes. LAS CONCLUSIONES: Los pacientes con inguinal hernias quien experimentan laparoscopic la reparación recupera más rápidamente y tienen menos reapariciones que esos quien experimenta reparación quirúrgica abierta.

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PMID: 9164809, UI: 97291359


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