Volver caso práctico nº 15
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| EL TITULO: | La utilidad de losartan, captopril, y furosemide en prevenir la tolerancia de nitrato y mejorando control de angina inestable pectoris. | ||||||
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| LOS AUTORES: | Cotter G; Metzkor-Cotter E; Kaluski E; Blatt Un; Litinsky Yo; Baumohl Y; Moshkovitz Y; Vered Z; Zaidenstein R; Golik Un | ||||||
| LA AFILIACION DE AUTOR: | El departamento de Medicina Un, y el Cardiology Institue, Assaf Harofeh Centro Médico, Zerifin, Israel. | ||||||
| LA FUENTE: | Soy J Cardiol 1998 Nov 1;82(9):1024-9 | ||||||
| LA CITACION IDS: | PMID: 9817475 UI: 99032413 | ||||||
| ABSTRAIGA: | Sesenta consecutivo normotensive los pacientes con la angina inestable pectoris, quien estaban sobre continuos intravenosos isosorbide dinitrate (ISDN) el tratamiento y no había recibido anterioramente angiotensin II receptor antagonistas, angiotensin-converti la enzima (AS) inhibidores, o los diuréticos se asignaron accidentalmente a los grupos de tratamiento recibieron ISDN intravenoso por 72 horas. Ninguno tratamiento adicional se dio para agrupar Una (n = 15). Captopril, en una dosis de prueba de 6.25 mg, y seguido por 12.5 mg 3 diario de veces por 24 horas y 25 mg 3 regula el diario por las próximas 24 horas, se dio para agrupar B (n = 15). La misma dosis de captopril más 40 mg de furosemide en la mañana se dieron para agrupar C (n = 15). Losartan, en una dosis única de 25 mg/day y aumentado a 50 mg después de 24 horas se dio para agrupar D (n = 15). La tolerancia de nitrato se evaluó a intervalos de veinticuatro horas a los niveles de pesebre de cada de las drogas por ISDN administrador intravenoso (1 mg bolus dosifican cada 4 minutos) y grabando el ISDN total probada la dosis requerida que disminuya la significa presión arterial de sangre por\> o =10%. El tratamiento con ISDN continuo único (agrupa Una) tolerancia inducida de nitrato. El ISDN (significa + / - SD) prueba la dosis era 3.5 + / - 1.8 mg a básica, aumentando a 4.9 + / - 2.4 mg a 24 horas, y 8.0 + / - 3.0 mg a 48 horas. La adición de dosis crecientes de captopril al ISDN el continuo tratamiento (agrupa B) tolerancia de nitrato completamente impedido. Losartan, sin embargo, no atenuó la tolerancia de nitrato a 24 horas y atenuada lo única parcialmente a 48 horas. La adición de furosemide a captopril ningún tuvo efecto adicional sobre la tolerancia de nitrato. De 15 pacientes en el grupo Un (ISDN único), 4 (27%) experimentado recurrente ischemic los sucesos que requieren urgentes coronarios catheterization. Ningunos tales sucesos se registraron en el grupo el B (captopril), pero ocurrió en 1 paciente en cada de grupo C (captopril más furosemide) y D (losartan) (p = 0.083). Así, la adición de captopril al ISDN el régimen de tratamiento impidió tolerancia a los nitratos y mejorados la angina controla con la seguridad evidente. Losartan tolerancia de nitrato también disminuido, aunque al alcance menor, y la angina también mejorada controla. La adición de furosemide a captopril conferida ningún beneficio adicional. | ||||||
| LA MALLA PRINCIPAL DIRIGE: |
La angina, Unstable/*prevention controla
Angiotensin-Converti de Enzima Inhibitors/*therapeu usa Agents/*therapeutic Antihipertensivo usa Captopril/*therapeut usa Los diuréticos, Sulfamyl/*therapeuti usa Furosemide/*therapeu usa Isosorbide Dinitrate/*pharmacol Losartan/*therapeuti usa | ||||||
| LA MALLA ADICIONAL DIRIGE: |
El Adulto
Añejó Narcotice Terapia, Combinación Narcotice Tolerancia La Hembra El Humano El Varón La Edad Media El Estudios Presunto | ||||||
| LA PUBLICACION ESCRIBE: |
EL ENSAYO CLINICO
EL ARTICULO DE DIARIO EL ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO | ||||||
| CAS DE REGISTRO NUMERA: |
0 (Angiotensin-Converti Inhibidores de Enzima)
0 (Agentes Antihipertensivos) 0 (Diuréticos, Sulfamyl) 114798-26-4 (Losartan) 54-31-9 (Furosemide) 62571-86-2 (Captopril) 87-33-2 (Isosorbide Dinitrate) | ||||||
| LOS IDIOMAS: | Eng | ||||||
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Volver caso práctico nº 15
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