ãÑÖ ÇáãæäíáíÇ Candidal infection

íÚÊÈÑ ãÑÖ ÇáãæäíáíÇ ( íÓãì ßÐáß ãÑÖ ÇáÞáÇÚ) ãä ÇßËÑ ÇáÃãÑÇÖ ÔíæÚÇ æ ÇäÊÔÇÑÇ æÎÕæÕÇ áÏì ÇáÓíÏÇÊ æ ÇáÃØÝÇá ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ¡ æåÐÇ ÇáãÑÖ ÓÈÈå ÇáÚÏæì ÈäæÚ ãä ÇáÎãÇÆÑ ( íÔÈå ÇáÝØÑíÇÊ ) íÓãì ßÇäÏíÏÇ ÃáÈí ßÇäÓ .Candida albicans .

íæÌÏ ÝØÑ ÇáãæäíáíÇ Ýí ÇáÝã æÇáÃãÚÇÁ æÇáãåÈá Ýí ÇáÃÝÑÇÏ ÇáØÈíÚííä Ïæä Ãä íÍÏË ÃÚÑÇÖÇ. æåæ ãä ÝÕíáÉ ÇáÌÑÇËíã ÇáÇäÊåÇÒíÉ ¡ ÝÅÐÇ æÌÏÊ ÇáÃÓÈÇÈ æ ÇáÝÑÕ ÇáãåíÃÉ áäãæå æÊßÇËÑå Ãæ ÖÚÝÊ ãÞÇæãÉ ÇáÌÓã ¡ åÇÌã ÇáÃäÓÌÉ æÃÍÏË ÃÚÑÇÖå. íÕíÈ ãÑÖ ÇáãæäíáíÇ ÇáÌáÏ æÇáÃÛÔíÉ ÇáãÎÇØíÉ ãËá ÇáÝã æÇáãåÈá ¡ æÃÍíÇäÇ ÇáÃÚÖÇÁ ÇáÏÇÎáíÉ ãËá ÇáÑÆÊíä æÇáÃãÚÇÁ . æÏÇÆãÇ íßæä ÓÈÈ åÐå ÇáÚÏæì åæ ÇÓÊÚãÇá ÝæØ ÕÍíÉ ãáæËÉ ÈÇáãíßÑæÈ (ÝæØ ÎÇÕÉ ÈÇáÛíÑ) ¡ Ãæ ÇÓÊÎÏÇã ÏæÑÇÊ ÇáãíÇå ÇáÚÇãÉ¡ Ãæ ÍãÇãÇÊ ÇáÓÈÇÍÉ æãÇ ÔÇÈå Ðáß¡ ßãÇ íÓÇÚÏ Úáì ÍÏæËåÇ ÇÓÊÚãÇá ÇáãÖÇÏÇÊ ÇáÍíæíÉ áÝÊÑÉ ØæíáÉ ¡ æ ßÐáß ÇáÇÓÊÎÏÇã ÇáØæíá ááßæÑÊíÒæä æÍÈæÈ ãäÚ ÇáÍãá æãÑÖ ÇáÓßÑ ßáåÇ ÚæÇãá ÊÓÇÚÏ Åáì ÏÑÌÉ ßÈíÑÉ Úáì ÇáÚÏæì ÈÇáãæäíáíÇ.

ÇáÃÚÑÇÖ :

íÕíÈ åÐÇ ÇáãÑÖ ÇáÃØÝÇá æÇáÈÇáÛíä (ÇáãÕÇÈæä ÈãÑÖ ÇáÅíÏÒ æ Ðáß áäÞÕ ãäÇÚÉ ÇáÌÓã ) . ÃáÇ Çäå íßËÑ Ýí ÇáÓíÏÇÊ ßãÇ ÐßÑäÇ ¡ ÝÝí ÇáÃØÝÇá æÎÕæÕÇ ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ ÞÏ íÙåÑ åÐÇ ÇáãÑÖ Úáì åíÆÉ ÈÞÚ ÈíÖÇÁ ãÊÌÈäÉ ÈíÖÇÁ Çááæä Úáì ÓØÍ ÇááÓÇä Ãæ ÇáÛÔÇÁ ÇáãÎÇØí ááÝã¡ æíãßä Ãä íÓÈÈ ÊÞÑÍ ÈÒæÇíÇ æ ÌæÇäÈ ÇáÝã æåæ ãÇ íÚÑÝ ÈÇáÚÇãíÉ ÈÇáßÇË . ßãÇ Ãäå ÞÏ íÕíÈ ÇáÌáÏ Ýí ÇáÃØÝÇá ÎÇÕÉ Ýí ÇáËäíÇÊ æãäØÞÉ ÇáÍÝÇÙ . æíÑÌÚ ÍÏæË åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝØÑíÇÊ áÏí ÇáÃØÝÇá Ýí ÇáÃÔåÑ ÇáÃæáì ãä ÚãÑå ááäÞÕ Ýí ÏÑÌÉ ãÞÇæãÉ ÇáÌáÏ äÊíÌÉ áÖÚÝ ÇáÓØÍ ÇáÎÇÑÌí ááÌáÏ æåæ ÇáÐí íÍÊæí Úáì ãÇÏÉ ÍÑÔÝíÉ ÊÞÇæã ÇáãæÇÏ ÇáÖÇÑÉ æÈÚÖ ÃäæÇÚ ÇáãíßÑæÈÇÊ ¡ æåÐÇ íÍÏË äÊíÌÉ áÒíÇÏÉ ÇáÑØæÈÉ Ýí åÐå ÇáãäØÞÉ æÐáß áØæá ãÏÉ ÊæÇÌÏ ÇáÈæá (Ïæä ÊäÙíÝ) Úáì ÌáÏ ÇáØÝá ¡ æÚäÏ ÇÎÊáÇØ ÇáÈæá ÈÇáÈÑÇÒ Ýí ÇáÍÝÇÙ ÝÅä åÐÇ íÄÏí Åáì ÒíÇÏÉ ÇÈÊáÇá ÇáÌáÏ ãÚ ÊÛíÑ ÏÑÌÉ ÇáÞáæíÉ ¡ æ ÈÇáÊÇáí Åáì ÖÚÝ ãÞÇæãÉ ÌáÏ ÇáØÝá æÒíÇÏÉ äÔÇØ æ ÇäÊÔÇÑ æÊßÇËÑ æÇäÊÚÇÔ ÇáÝØÑíÇÊ æ ÇáãíßÑæÈÇÊ Ýí ãäØÞÉ ÇáÍÝÇÙ .

ÃãÇ Ýí ÇáÈÇáÛíä ¡ ÝÅäå ÞÏ íÕíÈ ÇáÌáÏ ÎÇÕÉ Ýí ÇáËäíÇÊ Ýí ÇáäÓÇÁ ßãäÇØÞ ÊÍÊ ÇáÅÈØíä æÊÍÊ ÇáËÏííä æÈíä ÇáÝÎÐíä ¡ ßãÇ Ãäå ÞÏ íÓÈÈ ÅÝÑÇÒÇÊ ãä ÇáãåÈá ãÕÍæÈÉ ÈÍßÉ ÔÏíÏÉ äÊíÌÉ ÇáÅÕÇÈÉ Ýí åÐå ÇáãäØÞÉ ¡ æíÚÊÈÑ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÚÏæì åæ ÇßËÑ ÃäæÇÚ ÇáÚÏæì ÇáãåÈáíÉ ÔíæÚÇ Èíä ÇáäÓÇÁ æíÄÏí Åáì ÎÑæÌ ÅÝÑÇÒ ãåÈáí ÃÈíÖ ¡ æÇäÈÚÇË ÑÇÆÍÉ ÔÈíåÉ ÈÑÇÆÍÉ äÝÇÐå ßÑíåÉ ( ÑÇÆÍÉ ÏæÑÇÊ ÇáãíÇå) æíÕÍÈå ÑÛÈÉ Ýí Íß ÇáÝÑÌ æ ÇáãåÈá æÑÈãÇ ÍÑÞÇä Ýí ÇáÈæá . æåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝØÑíÇÊ ÈÇáÐÇÊ íßæä ÃßËÑ ÚÑÖÉ ááÍÏæË Èíä ãÑÖì ÇáÓßÑ æÃÍíÇäÇ ÃËäÇÁ ÇáÍãá . æããÇ íÓÇÚÏ Úáì ÍÏæË åÐÇ ÇáãÑÖ æÇäÊÔÇÑå ÇáÑØæÈÉ æÇÎÊÒÇä ÇáÚÑÞ .

ßãÇ Ãä ãÑÖ ÇáãæäíáíÇ ÞÏ íÕíÈ ÇáÃÙÇÝÑ æÇáÃäÓÌÉ ÇáãÍíØÉ ÈåÇ . æÇáäÓÇÁ ÇááÇÆì íÓÊÚãáä ÇáãÇÁ æÇáÕÇÈæä áÝÊÑÇÊ ØæíáÉ ÃßËÑ ÚÑÖÉ áåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÅÕÇÈÉ ¡ ÍíË íÙåÑ ÇáãÑÖ Úáì åíÆÉ ÇáÊåÇÈ Íæá ÇáÃÙÇÝÑ íÕÍÈå æÑã æÇÍãÑÇÑ æÃáã . æÚäÏ ÇáÖÛØ Úáì ÌÇäÈí ÇáÙÝÑ ÇáãÕÇÈ ÊÎÑÌ ßãíÇÊ ÖÆíáÉ ãä ÇáÕÏíÏ . ÃãÇ ÇáÙÝÑ ÇáãÕÇÈ ÝÅäå íÝÞÏ áãÚÇäå æíßæä ÚÑÖÉ ááÊÞÕÝ . æÚäÏ ÅÕÇÈÉ ÇáÌáÏ ÈåÐÇ ÇáÝØÑ ÝÅä ÇáÅÕÇÈÉ ÊÊÎÐ Ôßá ÈÞÚ ÍãÑÇÁ ãÍÏÏÉ ÇáÍÇÝÉ ¡ ãÚ ÙåæÑ ÍæíÕáÇÊ Ãæ ÈËæÑ ÕÛíÑÉ Íæá åÐå ÇáÍÇÝÉ . æíãÊÏ ÇáãÑÖ ÊÏÑíÌíÇ ¡ æÅÐÇ Ãåãá ÚáÇÌå ÝÅäå ÞÏ íäÊÔÑ áíÛØí ãÓÇÍÇÊ ßÈíÑÉ ãä ÇáÌáÏ .

ÊÌäÈ ÇáÃÓÈÇÈ ÇáãåíÃÉ áÍÏæË ÇáãÑÖ ãËá ÇÑÊÏÇÁ ÇáãáÇÈÓ ÇáÖíÞÉ Íæá ãäØÞÉ ÇáÍæÖ ( ßÇáÈäØáæä ÇáÖíÞ) æíÌÈ ÇÑÊÏÇÁ ãáÇÈÓ ÏÇÎáíÉ ÞØäíÉ áÊãÊÕ ÇáÚÑÞ ÍíË ßãÇ ÐßÑäÇ ãä Ãä ÇáÏÝÁ æ ÇáÑØæÈÉ Íæá ÇáãäÇØÞ ÇáÊäÇÓáíÉ ãä Ãåã ãÇ íÓÇÚÏÇä Úáì ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáãæäíáíÇ ÍíË íÌÏ ÇáãíßÑæÈ Ýí åÐÇ ÇáæÓØ ãÇ íÓÇÚÏå Úáì ÇáÇäÊÔÇÑ æ ÇáÊßÇËÑ ¡ æíÌÈ ßÐáß ÇáÅÞáÇá ãä ÇÓÊÚãÇá ÇáãÇÁ æÇáÕÇÈæä Ýí åÐå ÇáãäÇØÞ Ýí ÃÖíÞ ÇáÍÏæÏ ¡ æÇáÅÈÞÇÁ Úáì ÇáÌáÏ ÌÇÝÇ ÞÏÑ ÇáÅãßÇä .

æÝí ÍÇáÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÈÓíØÉ ÈÇáãæäíáíÇ Ýí ãäØÞÉ ÇáãåÈá ÚäÏ ÇáÝÊíÇÊ æ ÇáÓíÏÇÊ íãßä ÇÓÊÚãÇá ( ÇáÎá ÇáÃÈíÖ ) Ýí Úãá ÛÓíá ãåÈáí ÈÅÖÇÝÉ ßãíÉ ãäå Åáì æÚÇÁ Èå ãÇÁ ÏÇÝÆ . Ðáß Ãä åÐå ÇáØÑíÞÉ ÊÄÏí Åáì ÒíÇÏÉ ÍãæÖÉ ÇáãåÈá ããÇ íÄËÑ ÊÃËíÑÇ ÖÇÑÇ ÈÚÏæì ÇáãæäíáíÇ æ íæÞÝ äÔÇØåÇ . ÃãÇ Ýí ÍÇáÉ ÇáÚÏæì ÇáÔÏíÏÉ ÇáæÇÖÍÉ ÝíÓÊÚãá ÏæÇÁ ãÖÇÏ ááãæäíáíÇ ááÓíÏÇÊ ÝÞØ ãËá: ÃÞÑÇÕ ßÇäÓÊíä Cansten ÇáãåÈáíÉ ÇáãÚÑæÝÉ¡ ÃãÇ ááÝÊíÇÊ ÝÇäå íãßä ÃÎÐ ÃÞÑÇÕ ÇáßíÊÇßäÒæá ÇáãÚÑæÝÉ ÈÇáäíÒæÑÇá Nizoral ÞÑÕ ÕÈÇÍÇ æãÓÇÁ áãÏÉ 4 ÃíÇã ÝÞØ Ãæ ÇÓÊÎÏÇã Sporonox Cap 100mg ßÈÓæáÉ ãÑå íæãíÇ áãÏÉ 3 ÃíÇã ÝÞØ . æßÐáß íãßä ÇÓÊÎÏÇã ÝíÊÇãíä (È) ÇáãÑßÈ Ýí ÊÍÓä ÇáÍÇáÉ áÏí ßËíÑ ãä ÇáãÑÖì . æáÚáÇÌ ÇáÊÞÑÍÇÊ ÇáÊí ÞÏ ÊÙåÑ ÈÌáÏ ÇáÝÑÌ ÇáÎÇÑÌí æíÕÇÍÈåÇ ÍßÉ íãßä Ãä íÓÊÎÏã áåÇ ßÑíã áæßÇßæÑÊíä Ýíæ ÝæÑã Locacorten vioform ÈÏåä ÇáãäÇØÞ ÇáãÕÇÈÉ ËáÇË ãÑÇÊ íæãíÇ . Ãæ ÈÇáÅãßÇä Ïåä ÇáÌáÏ ÇáãÕÇÈ ÈÒíÊ ÇáÒíÊæä áÊáØíÝ ÇáÍÑ ÞÇä .

íÌÈ Úáì ÇáãÑíÖ Ãä íÖÈØ ãÓÊæì ÇáÓßÑ ÈÇáÏã æÃÎÐ ÇáÚáÇÌ ÇááÇÒã áå . ßÐáß íãßä ÇÓÊÎÏÇã ãÍáæá ÇáÌäÓíÇäÇ (ÈÇáÚÇãíÉ íÚÑÝ ÈÇáÏæÇÁ ÇáÃÒÑÞ) 5,. - 1% ãÓ ãæÖÚí Úáì ÇáÌÒÁ ÇáãÕÇÈ íæãíÇ . ãÖÇÏÇÊ ÇáÝØÑíÇÊ ¡ æÃåãåÇ ãÑßÈ ÇáäíÓÊÇÊíä æ ÇáßÇäÓÊíä ÇáãÚÑæÝÉ ¡ æåæ íÄËÑ Úáì åÐÇ ÇáÝØÑ ÈÕÝÉ ÎÇÕÉ ¡ æíÓÊÚãá ãÓÍæÞ íÑÔ Úáì ÇáÌÒÁ ÇáãÕÇÈ Ãæ Úáì åíÆÉ ãÑåã ¡ Ãæ íÚØí ÈÇáÝã áÊØåíÑ ÇáÃãÚÇÁ Ýí ÍÇáÉ ÅÕÇÈÊåÇ ÈÇáãÑÖ . æíÌÈ ÇáÇÚÊäÇÁ ÌíÏÇ ÈäÙÇÝÉ æÌÝÇÝ ãäØÞÉ ÇáÍÝÇÙ ááÃØÝÇá ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ .