ตอบคำถามยอดฮิต

To: คุณวัชรินทร์พร สิงห์คราม
From: กลุ่มงานเภสัชกรรม
Date: 24 December 1997
Question:
Amikacin ขนาด 250 mg และขนาด 500 mg จะใช้ IV push หรือจะใช้วิธี drip ดีกว่ากัน ถ้าจะใช้วิธี drip จะสามารถใช้อะไรเป็น diluent ได้บ้าง และใช้ในปริมาณเท่าไร

Response and Conclusion:
Amikacin มักจะใช้ drip มากกว่า เพราะการให้ยาทาง IV push จะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีด และเกิด Abscess , subcutaneous atrophy , fat necrosis , thrombophebitis ได้
** Amikacin 250 mg หรือ 500 mg ถ้าใช้ drip สามารถใช้ สารละลายต่อไปนี้ คือ 0.9% NaCl หรือ 5% Dextrose in water หรือ 5% Dextrose in 0.9% NSS ก็ได้ โดยใช้ Amikacin 250 mg หรือ 500 mg + IV fluid ตามรายการข้างต้นในปริมาณ 100 - 200 ml

Reference:
Handbook of Injectable Drug Edition 8th
AHFS 1989 P. 56


To: ฝ่ายการพยาบาล
From: กลุ่มงานเภสัชกรรม
Date: 24 December 1997
Question:
วิธีผสมยา Gentamicin dose ขนาดเท่าไรที่ให้ทาง IV push และ dose ขนาดเท่าไรจึงจะให้โดยการ Single IV Infusion ถ้าเป็นการให้ IV push จะสามารถผสมใน Sterile Water For Injection ได้หรือไม่ ?

Response and Conclusion:
Gentamicin dose ของผู้ใหญ่คือ 3 mg/kg/day แบ่งให้ทุก 8 ชั่วโมง ส่วน dose ของเด็กคือ 6-6.5 mg/kg/day แบ่งให้ทุก 8 ชั่วโมง สามารถที่จะให้ได้ทั้ง im และ iv ส่วนการที่จะนำ Gentamicin 80 mg มา dilute ด้วย Sterile Water ไม่ขอแนะนำให้ใช้ เพราะว่าเป็นสารละลาย Hypotonic อาจจะทำให้เกิด Hemolysis ได้ ควรใช้ 5% Dextrose in water แทน
**** ในกรณีที่ให้ โดย IV Infusion 240 mg วันละครั้ง แนะนำให้ใช้สารละลาย 5%Dextrose in Water dilute ตั้งแต่ 50-200 ml ซึ่งมีข้อดีเหนือกว่าการให้ iv หรือ im ธรรมดาก็คือ ความเข้มข้นของยาจะสัมพันธ์กับ Bactericidal Effect และยังมี Toxicity น้อยกว่าด้วย

Reference:
Handbook of Injectable Drug Edition 8th

To: คุณวัชรินทร์พร สิงห์คราม
From: กลุ่มงานเภสัชกรรม
Date: December 24, 1997
Question:
การฉีด Lanoxin ควร dilute หรือไม่ ?
Response and Conclusion:
การฉีด Lanoxin injection โดยวิธี direct IV injection นี้ จะต้อง dilute หรือไม่ คำตอบก็คือ สามารถที่จะ dilute ด้วย infusion fluid ก็ได้ แต่ถ้าจะ dilute จะต้องใช้ diluent ในปริมาณ 4 เท่า ( ไม่ควรน้อยกว่านี้ เพราะจะทำให้ Lanoxin ตกตะกอนได้ )
ส่วน diluent ที่ใช้อาจจะเป็น 5% dextrose in water ; 0.9% NaCl , หรือจะเป็น Sterile water for injection ก็ได้ แต่ต้องผสมในปริมาณ 4 เท่า
Reference:
Handbook of Injectable Drug Edition 8th
กลับไปหน้าที่แล้วกลับไปหน้าแรก
หากมีปัญหาสงสัย สามารถถามมาได้ที่ witsanu@rocketmail.com