DÜŞÜKLER: NE KADAR ÜZÜLELIM?
- Düşük Nedir?...
- Anne karnında ölen bebek...
- Neden düşük oluyor?
- Düşük tehdidi karşısında ne yapalım?
- Yineleyen düşükler...
- Düşük riskinde ultrason...
- Hamilelikte kanama dış hamilelik habercisi olabilir...
- Ana menü
İşler her zaman yolunda gitmez!..
- Hep iyiyi umut ederiz...Sağlıklı bebek beklentisi bu umutlarımızın başında gelir. Ama bazan bu umuda erişmek o kadar kolay olmaz. Ne yazık ki, hamilelik boyunca bazı üzücü olaylar yaşanabilir. Bu üzüntülerin başında düşükler gelir.
Büyüklerimiz "her işte bir hayır vardır" demiş. Bu adeta düşükler için söylenmiş bir söz. Çünkü bir düşük olmuşsa genellikle böyle gerektiği için olmuştur.
Hamileliklerin büyük çoğunluğu normal sonuçlanır. Hatta 9 ay hiçbir önlem almayan, olayı kendi seyrine bırakan Anne'lerin bile büyük çoğunluğunda hamilelikte pek sorun çıkmaz. Ancak azımsanmayacak sayıda Anne hamileliği sırasında üzücü durumlarla karşılaşabilir. Bu durumların bazıları zamanında farkedilerek önlenebilir. Bazıları ise ne yapılırsa yapılsın önlenemez olaylardır.
Hamilelikde üzücü olaylarla ençok ilk 3 aylık dönemde karşılaşırız. En üzücü olay Can'ın kaybedilmesi yani düşürülmesidir. Ilk iki ayda hamile kadınların %15-20 sinin Can'ı düşer. Bu oldukça yüksek bir orandır.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Anne uterusu dışında hiçbir yaşama şansı olmıyacak kadar küçük hamileliklerin herhangi bir şekilde sonlanmasıdır.
- Düşük "geliyorum!" der...
- Düşüğün ilk belirtisi kanamadır. Kanamanın miktarı düşük riski ile doğru orantılıdır. Yani kanama ne kadar çok olursa ve ne kadar uzun süreli olursa düşük şansı o kadar fazladır. Ciddi durumlarda adet sancısı benzeri ağrılar kanamaya eşlik edebilir.
Her türlü kanama, sonlanana kadar düşük tehlikesi kabul edilir. Ancak hekim muayene sonucu kanamanın düşük ile ilgisi olmadığını saptayabilir. O zaman fazla korkmaya gerek yoktur.
Böyle bir durumda bir doğum hekimine muayene olmak gerekir. Rahim ağzının kapalı olması, hamilelik belirtilerinin devam etmesi, uterusun ağrısız olması iyi belirtilerdir.
- Düşükden başka kanama nedenleri de var...
- Hamilelik nedeniyle vajen içindeki damarlanma ve kanlanma artar. Damar duvarları incelir. Cinsel ilişki esnasında bu damarlar zedelenip kanayabilir. Ya da rahim ağzındaki yaralardan kanama olabilir.. Bunlar önemsizdir. Endişelenmek gerekmez.
Bazan düzensiz adetler ile düşük birbirine karıştırılabilir. Yumurtlama bozukluğuna bağlı olarak adeti geciken kadın hamile kaldığını sanır. Herhangi bir inceleme yapılmadığı durumlarda bir süre sonra başlayan ağrılı adet kanamasını yanlış olarak "düşük" olarak yorumlar.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Bazan Can Anne karnında ölür. Ama hiçbir belirti vermeyebilir. Bir süre sonra Anne hamilelikle ilgili belirtilerin kaybolduğunu farkeder. Bazanda uzun süre karında ölü kalan Can kanama ve sancı ile dışarı atılır. Ancak ölü Can'ın 2 aydan uzun süre Anne karnında kalması tehlikelidir. Ölü Can'dan açığa çıkan bazı maddeler anne kanının pıhtılaşmasını bozar ve Anne yaşamını tehlikeye sokabilir. Bu nedenle ilk haftalarda ve şüpheli durumlarda hekim ile daha sık görüşülmelidir.
Bazen anne karnında kalan ölü bebek mikrop kapabilir. Bu durum kendini kötü kokulu akıntı, ateş, titreme ve halsizlik ile belli eder.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Doğada hiçbir olay mekanik bir düzen içinde gelişmez. Kaldı ki çok iyi çalışan bir fabrikada bile hatalı üretim olabimektedir. Doğanın hatalı üretimi sakat bebeklerdir. Fabrikalarda hatalı üretimi önlemek için kalite kontrol birimleri bulunur. Anne vücudunda da bu tür denetleme birimleri bulunur. Bu birimler hatalı üreyenleri saptar ve gelişmesine izin vermez. Düşüklerin %70 inin nedeni ürünün hatalı olmasıdır. O halde düşen bebeğin ardından fazla üzülmeye gerek yoktur.
- Neden hatalı üretim?
- Erkek tohumunun ya da kadının yumurtasının yapısında rastlantısal bir bozukluk olabilir. Bu durumda ikisinin birleşmesinden ortaya çıkan ürün de hatalı olacaktır. Erkek tohumlarının %30 kadarı zaten hatalı hücre yapısındadır. Ama genelde bu tip spermlerin dölleme gücü yok denecek kadar azdır.
Ancak bazan bu hatalı üretimler rastlantısal değil, tekrarlayıcı olabilir. O zaman Anne ya da babanın hücresinde oluşan ürünü bozan bir programlama hatası vardır. Bu program düzelene dek hamileliği denemekten başka çareleri yoktur çiftlerin...
- Sağlıklı ANNE, Sağlıklı CAN...
- Anne hamilelik başında ne kadar sağlıklı ise düşük şansı o kadar azalır. Annenın bozuk beslenmesi, sosyoekonomik durumunun kötü olması, Anne'nın şeker, kalp, guatr gibi hastalıkları olması düşük nedeni olabilir.
Düşük yapan bir kadının yaşı ne kadar ileri ise düşüğün yineleme riski o kadar fazladır. Daha önce canlı çocuk doğurmuş olanlarda ve hamileliğin 3. ayından sonra düşük yapanlar da düşüğün yineleme şansı artar.
- Düşük olacağını bilebilmek...
- Kanaması olan bir hamile, hamileliğinin geleceği hakkında net bilgiler edinmek ister. Ancak bu bilgiyi verebilmek her zaman olası değildir. En yararlı bilgiyi ultrason verir. Özellikle vajinal yoldan yapılan ultrason erken dönemde çok değerli bilgiler verir.
Plasentadan salgılanan bazı özel hormonlar düşük riskinin ciddiyetini anlamada yararlı olabilmektedir. Ancak pratikte pek fazla kullanılmaz.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Genelde düşük tehdidi halinde istirahat etmekten başka yapacak birşey yoktur. Bazı hekimler düşük önleyici olduğuna inandığı bazı ilaçlar verir. Bunlar progesteron hormonu içeren ilaçlardır. Ancak bu hormonların hiçbir yararı kanıtlanmamıştır. Bugüne kadar progesteronun düşüğü önlediğini kanıtlamış ciddi bir çalışma yoktur. Ama aksini gösteren çok çalışma vardır. Ayrıca bu ilaçların birçok tehlikesi ve zararı vardır.
Bu zararlar şunlardır:
- Kız bebekde erkekleşmeye yol açar...
- Yarık damak, dudak gibi yüz sakatlıkları yapabilir...
- Bir sonraki kuşakta muhtemel sakatlıkları olabilir. Nitekim bu şekilde 1950 lerde kullanılan DES isimli hormonun kızlarda rahim anormallikleri ve kısırlık yaptığı anlaşılmıştır.
- Ölmüş Can'ı rahimin kendiliğinden dışarı atmasına engel olur. Zehirlenme riski artar.
- Düşük kaçınılmaz olunca...
- Tüm çabalara rağmen düşük önlenemeyebilir. Bol kanama, parça düşürmesi sonucu düşük oluşur. Bu durumda en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir. Genellikle kürtaj yapılmadan kanama durmaz. Kanama dursa bile hekime başvurmak gereklidir. Içerde parça kalmış olabilir. Bu parça iltihaplanabilir ya da zaman zaman düzensiz ve bol kanamalara neden olur.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Birbiri ardına 3 ve daha fazla sayıda düşük tüm düşüklerin %5'ini oluşturur. Bu durum Anne'lerin çoğunda rastlantısaldır. 2 aydan küçük olan düşüklerin çoğu genetik bozukluk nedenlidir. 12 haftanın üzerinde olan düşüklerde ise çoğunlukla rahim ağzı gevşeklikleri söz konusudur. Bu durumda rahim ağzına dikiş konması yararlıdır.
Bazı bağdokusu hastalıklarında hamileliğin 3.-6. ay arası düşükler görülür. Bu hastalarda bebek aspirini ve kortizon kullanılması yararlı olabilir. En çok suçlanan nedenlerden biri olan toksoplasma taramalarının bir yararı gösterilmemiştir.
- Düşüğün yineleme riski...
- Tek bir düşükten sonraki hamilelikte düşük riski artmaz. Ancak iki düşükten sonra üçüncü düşük riski biraz daha fazladır. Üç düşükten sonra dördüncünün düşüğün olasılığı %25-50 arasıdır. Bu kadınlarda en uygun araştırma uterus filmi çekilmesi ve kromozom incelemeleri yapılmasıdır. Daha sonra bazı özel kan tetkikleri yapılabilir.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
-
- Olumlu belirtiler:
-
- Can'ın kalp atışlarının olması,
- Can'ın vücudunun yay şeklinde olması,
- Hamilelik kesesinin düzgün olması,
- Yumurta kesesi denilen oluşumun görülmesi,
- Hamilelik kesesinin gelişme göstermesi,
- Amnion sıvısının bol olması.
- Olumsuz belirtiler:
- Kese içinin düzensiz olması,
- Kesenin rahim ağzına doğru uzaması,
- Kese ve Can ölçümlerinin küçük kalması,
- Plasentada kanama odakları olması
- 5. haftaya rağmen bebeğe ait görüntü saptanamaması.
- Başlangıç
- Ana menü
.
-
- Hamileliğin ilk aylarında bir kadının başına gelebilecek felaketlerden biri dış hamilelik patlamasıdır. Dış hamilelik döllenen yumurtanın her hangi bir nedenle rahim içine yerleşemeden, tüplerde kalıp çoğalmaya başlamasıdır. Başlangıçta belirtiler normal hamilelik gibi seyreder. Ancak bir süre sonra büyüyen Can tübe sığamaz ve tübü yırtar. Bu durumda şiddetli kanamalar olur. Zamanında farkedilmezse iç kanama nedeniyle Anne'nın yaşamı tehlikeye girer.
- Dış Hamilelik Nasıl anlaşılır?
- Dış gebeliği tanısı tüp yırtılmadan konabilir. Hamilelik hormonunun yükselmesine rağmen ultrasonla bakıldığında rahim içinde hamilelik kesesi görülmez. Onun yerine rahim dışında bir yerde hamilelik görüntüleri farkedilir.
- Dış hamilelik tedavisi...
- Dış hamilelikte tüp yırtıldıktan sonra ameliyattan başka çare yoktur. Genellikle tübü kurtarmak mümkün olmaz ve kadının ileride hamile kalma şansı azalır. Oysa yırtılmamış dış hamilelik için birçok modern tedavi yöntemi vardır. Bıçaksız tedavi denen laparoskopi ile tüpü zedelemeden dış gebeliği almak mümkündür. Ayrıca bazı kanser ilaçları ile ameliyatsız tedavi mümkündür. Bu yöntemler ile Anne'nın ileride hamile kalma şansı korunmuş olur.
Bu nedenle dış gebeliğin erken tanısı önemlidir. Erken tanı için erken hekime başvurmak ve vajinal ultrasonla muayene yapılması gerekir.
- Üzüm Gebeliği...
- Bazan iki tohum bir yumurtayı döller. Bu durumda Can gelişmez. Sadece plasenta gelişir. Plasenta üzüm şeklinde tomurcuklar halindedir. Anne'de hamilelik belirtileri olur. Hamilelik testleri pozitif çıkar. Ancak bir süre sonra kanama olur. Küçük kesecikler dökülür. Kesin tanı ultrasonla olur.
- Başlangıç
- Ana menü