|
. |
Ana menü
"Gebelik aralığı" bir gebeliğin sonlanması ile takip eden gebeliğin başlangıcı arasındaki süre olarak tanımlanır. "Doğum aralığı" ise son doğum ile bunu izleyen doğum arasındaki süreyi kapsar.
Gebelik aralığı 12 ayın altında olanlarda, yenidoğan ve bebek ölümlerinin 2-4 misli arttığı gösterilmiştir. Ülkemiz de kısa aralıklar ile doğum yapma önemli sorunlardan birisidir. Ülkemizde doğumların yaklaşık üçte birisinin 2 yıldan daha kısa aralıklar ile olduğu ve tüm doğumların uygun aralıklar ile yapılması halinde bebek ölümlerinin yaklaşık üçte birinin önlenebileceği bildirilmiştir.
Kısa gebelik aralığı düşük ağırlıklı (zayıf) çocuk doğurma tehlikesini doğurur. Kendi yaptığımız birçalışmada iki doğum arası 12 aydan kısa olan annelerde zayıf bebek doğurma riskinin, doğum aralığı 2-4 yıl arası olanlara göre17 kat arttığını gösterdik. Kısa gebelik aralığının erken doğumlara da neden olabileceği bildirilmiştir.
Kısa gebelik aralığına engel olunarak düşük doğum ağırlıklı bebek doğumlarının, ani bebek ölümlerinin, bebek ve yenidoğan ölümlerinin azaltılmasına önemli katkılar sağlanabilir.
Kısa gebelik aralığı s bebekde oluşturduğu olumsuz etkiler yanında anneyi de olumsuz etkilemektedir. Sık aralıklarla doğum yapan kadınlarda kansızlık daha sık görülür. Ayrıca kısa aralıklar ile doğum yapan kadınlarda gebelik ve emzirme nedeniyle kadın sürekli verici durumdadır. Kendi depolarını yenileyemez ve fizyolojik tükenme dediğimiz durum ile karşı karşıya kalır.
Sağlıklı bir gebelik için gebeliklerarasında en az 3 yıl geçmeli...
Kısa gebelik aralığının düşüğe yol açıcı etkisi tam açık değildir. Düşükten ne kadar sonra kadının gebe kalacağı kararı, kadının fizyolojik ve psikolojik olarak gebe kalmaya hazırlığı ile ilişkilidir. Kadın gebe kalmaya hazır görünmüyor ise yaklaşık ne kadar sürede hazır olabileceğini tahmin ederek tavsiyede bulunulması uygun görünmektedir. Buna karşılık doğum yapan kadınların en az 1-2 yıl süreyle emzirmesi, emzirmeyi kestikten sonrada sağlıklı bir gebeliğe bedensel olarak iyi bir şekilde hazırlanabilmesi için 6-12 ay ara vermesi gerekir. Daha sonra gebeliği planlayabilir.
İlk bebekte olumsuz etkileniyor...
Dolayısı ile sağlıklı bir gebelik için gebeliklerarası süreninin en azından 2-3 yıl olması uygundur. Doğumdan 2-3 ay gibi kısa bir süre sonra kadın gebe kaldığında genelde küretaj olur. Aksine gebeliği devam ettirmek isterse, bundan hem anne hem de bebe zarar görecektir.
Anne gebe kaldığında emzirmeyi kesmek zorunda kalır. Bu durumda büyük kardeş 3-4 ay gibi bir süre ancak annesini emebilir. Anne gebelik ve emzirme nedeniyle tüm fizyolojik depolarını harcadığından daha olumsuz koşullarda ikinci gebeliğini sürdürme zorunda kalacaktır. Bu durumda hem ufak bebeği hem de karnındaki bebeği ile ilgilenmesi güçleşir. Anne fizyolojik açıdan gebeliğe hazır olmadığından ikinci bebek daha varoluşunun ilk aylarından itibaren olumsuz bir çevre ile karşı karşıyadır.
Peki tüm bu olumsuzlukların önlenmesi ve sağlıklı bir gebelik için ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle doğumdan sonra anneye sağlıklı bir gebelik için en uygun gebe kalma zamanı hakkında bilgi verilmelidir. Bu konuda bilgi verirken kuralcı olmamalı ve kadın bireysel olarak değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme yapılırken kadının emzirme süresi, genel sağlık durumu, yaşı, dini inançları, mesleki durumu, ailenin ekonomik gücü, eşin düşünceleri gibi faktörler göz önüne alınmalıdır.
2. Kadının takip eden gebeliğini en uygun zamanda planlayabilmesi için doğumdan sonra korunma yöntemleri ile ilgili yeterli bilgi ve hizmet verilmelidir.
3. Yeterli emzirme hem bebek sağlığı açısından önemlidir. Hem de gebelikler arasında uzama yaparak takip eden gebelik üzerine de olumlu etkisi bulunmaktadır. Bu nedenle yeterli emzirme teşvik edilmelidir.
Ana menü
|
|