|
. |
Ana menü
Yeni bir teknikten beklenilen eski tekniğe göre hasta yararına bir takım yararlar ortaya koymasıdır. Kadınlarda Rahimin ameliyatla çıkarılması anlamına gelen histerektomi operasyonunda son yıllarda populer olan bir yöntem hekimler tarafından büyük heyecan ve ilgiyle karşılanmıştı. Bizde bıçaksız ameliyat olarak bilinen bu yöntem klasik yöntemlere göre işlemi daha az sorunsuz ve daha ucuz hale getiremedi.Yani yenilik her zaman daha iyi demek değil.
Hekimler rahimi üç ayrı yöntemle çıkarabilme olanağına sahip. En bilineni karından çıkarılması. İkinci yöntem vajinal yoldan yani alttan çıkarılması. Ve bahsettiğimiz yeni teknik ile, laparoskopi yardımıyla vajinal yoldan çıkarılması. Son teknikte hekimler ince laparoskopik aletleri kullanır. Karından açılan çok küçük deliklerden sokulan aletlerle televizyon kamerasında seyrederek rahimi karında tutunduğu yerlerden ayırırlar. Serbest kalan rahim vaginal yoldan dışarı çıkarılır. Bu teknik kısaca LAVH olarak bilinir.
Histerektomi birçok rahatsızlığı tedavi etmek amacıyla uygulanmaktadır. Düzensiz kanamalar ve myomlar (rahimin selim urları) en sık ameliyat nedenidirler.
Karından ve vajinal yoldan yapılan histerektomiler 19. yüzyıldan beri uygulanırken LAVH 1990 lı yılların başından itibaren yaygınlaşmıştır.
Dünyanın en saygıdeğer kadın-doğum araştırma dergisi olan Obstetrics ve Gynecology'nin Şubat 1997 sayısında her üç yöntemi karşılaştıran bir araştırma yayınlanmıştır. Bu çalışmada 3112 LAVH, 1618 karından histerektomi ve 690 vajinal histerektomi operasyonu karşılaştırılmıştır.
LAVH'nin klasik yöntemlere göre daha pahalıya malolduğu, daha uzun sürdüğü, ve daha riskli olduğu ortaya çıkmıştır. Ancak hastanede kalma süresi daha kısadır ve ameliyat sonrası ağrılar daha az olmaktadır. İşe dönüş süresi de LAVH de daha kısadır.
Bu operasyonu geçiren kadınlarda özellikle idrar kesesi yaralanmaları sık ortaya çıkmıştır. Doktorlar henüz teknik konusunda tam deneyim kazanmadığından bu tip sorunlar daha sık ortaya çıkıyor olabilir.
Özetle daha henüz yararı tam belirlenmemiş bir işlem gereğinden fazla oranda kullanılmaya başlanmıştır. Ancak ülkemiz bu açıdan şanslı sayılabilir. Cihazların pahalı olması nedeniyle histerektomilerin çok azı LAVH ile yapılmaktadır.
Ana menü
|
|