Nuovo Tesserato Rinnovo tessera. Numero tessera precedente:

Sostenitore PO - PADANIA: 13 euro (L. 25.000)

Sostenitore MONVISO - PADANIA: 31euro (L. 60.000)

Sostenitore VENEZIA - PADANIA: min 52 euro (L. 100.000)

Militante: 31 euro (L. 60.000)

Militante GIOVANE (fino a 25 anni compresi): 15,50 euro (L. 30000)

Militante PENSIONATO (oltre i 65 anni compresi): 15,50 euro (L. 30.000)

Cognome:

Nome:

Via: n°:

Città: Prov. c.a.p.

Nato/a il a:

Recapito telefonico. Casa: Ufficio: Cellulare:

Titolo di studio:

Professione:

Partecipazione nelle istituzioni (passate e attuali):

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