개의 비질환
◎ 구개열
입술과 전 상악부를 구갭부라고 하며 이부위의 양측 또는 편측의 선천적인 열개를 구개열(아구창)이라고한다. 어린 자견에서는 구강내 음압 형성 부전으로 포유가 불가능하다. 그러므로 생후 2-3개월 동안 인공 포유가 필요하며 그후 교정술을 받아야한다.
◎ 선천적인 외비공 협착증
외이공의 양측성 협착과 흡인성 허탈이 단두종 기도 폐색 증후군의 일부로 나타난다.호흡 곤란증이 비 정상적인 기능때문에 생기며 비 인두강 감소,연구개 과다,후두의 와전과 협착 등이 복합되어 일어난다. 이때 기도는 매우 좁아 호흡 곤란증을 유도한다.. 흡인시 비공이 확장되지않고 완전 협착이 있는 경우,구강호흡과 호흡 곤란증이 있게되고 이는 수술로 교정이 가능하다.
◎ 낙엽성 천포창
지속적인 콧물의 licking이 때때로 비점막의 찰과상을 유도한다.천포창은 이와 유사한 병소 형태나 조직내에 자가 항체가 피부 조직을 파괴하는 일종의 면역성 질환으로 세퍼드 종의 개에서 관찰된다. 병소는 피부 점막면이나 비공이 관계하고 가피,비루,출혈,지속적인 재채기가 특징이다. 병소가 지속되면 비공이 왜곡되고 붕괴가 일어난다.진단은 자가 항체를 검사하는 방법이 있고 치료는 면역 억압제와 대증 치료법이 있다.
◎ 외상에 의한 비염
비출혈이 비외상에 의해 나타나고 범위는 다양하다. 국소 출혈은 쉽게 교정이 가능하나 심한 비 출혈이 있으면 외과적 절차를 필요로한다. 점막 색깔,모세 혈관 충만 시험, 임상증상의 개시 시간이나 정도등으로 질환의 정도를 알아 볼 수 잇다. 외상에 의한 비강 패색은 주로 혈관 부종 때문에 일어나고 구강 호흡을 수 일간 지속한다. 치료는 손상부를 외과적으로 교정하는 방법이 잇고 경미한 경우 지혈과 예방 치료를 실시한다.
◎ 이물질에 의한 비염
대부분 식물성 원인이고 외이공을 통해 전 비강으로 흡인되어 문제를 일으킨다. 때로 구개열이 있는 경우 뼈나 나무같은것이 비 인두를 통해 후 비강으로 침입 할 수도 있다. 증상은 갑작스럽게 나타나고 지속적인 재채기,고개를 자꾸 흔들며 코를 땅에 쳐박기도한다. 이물질을 제거하면 2-3일 경과하는 경증의 염증 경과를 거친다. 이물질이 계속 남아 있으면 재채기와 비루가 지속되며,때로 출혈과 만성적 지루,이차 세균,곰팡이 감염이 병소를 더욱 악화 시키는 경우도 있다. X-ray상에서 식물성 이물질은 관찰이 되지않으므로 비 내시경으로 확인하여 외과적 제거가 필요하다.
◎ 구개 결함에 의한 비염
연구개,경구개의 선천적 외상적 결손은 음식을 비강으로 침입하게 한다. 초기 염증 반응은 세균,곰팡이의 이차감염으로 더욱 악화되고 화농성 비루가 지속되게 한다. 신생아에서는 음압 유지 불량으로 포유를 할 수 없어서 더욱 문제가 된다. 음수나 급식을 머리높이에서 급여하면 음식물이 침입되는 것을 막을 수 있으나 근본적인 치료가 되지는 않는다. 구개 정형술이 결손이 있는 경우 필수적이다.
◎ 치과 질환에 의한 비염
치주 질환은 개나 고양이에서 흔히 일어난다. 충치나 치 골절이 가끔 비염과 관계된다. 이때 치료는 충치나 이환치를 제거하고 치수강을 소락하면 치료가 된다. 구비루 형성이나 노령 축에서 발치는 경미한 비루를 형성하는 경우가 있다. 이런 경우 순 점막면을 봉합하여 치료한다.
◎ 바이러스성 비염
여러가지 바이러스가 비염을 유발한다. 대부분 이런 감염증은 급성,일시적이고 이차감염이 없으면 비교적 심하지는 않다. Canine distemper virus(개 홍역) Adenovirus,Herpes virus, reovirus,Parainfluenza virus등이 흔히 분리되는 바이러스 이고 주로 이차 감염은 Pasteurella multocida,Bordetella bronchiseptica등에 의해 이루어진다. 선천적 면역 결핍이나 포유 불량한 어린 강아지,태반 감염이 이루어진 강아지에서 호발한다. 주로 임상 증상은 장액성,화농성,혈양성 비루가 양측 비공을 통해 나타나고 호흡시 잡음과 심한 재채기가 특징이다. 치료가 되면 비강은 증식되고 성장 지연이 나타난다. 약물치료가 불가능한 경우 비갑개 절개술로 치료 할 수 잇고 예후는 하부 호흡기도 침해 정도에 따라 다양하다.
◎ 세균성 비염
여러가지 세균이 비염에 걸린 환축에서 분리되었으나 Bordetella나 Pasteurella이외 다른 세균들은 오염또는 우발 감염인 경우가 많다. 항생제 감수성 시험을 거쳐 고단위 항생제를 투약해야한다.하지만 치료시기가 늦어져 세균 감염에 의한 증식 병소가 커지면 치료가 어렵게 된다.항생제가 효과가 있으나 호흡곤란,배농 곤란,감염 재발등이 있는 경우 비 갑개골 절개술로 치료가 가능하다. 치료중에 Staphylococcus나 대장균 감염증이 있을수 있으나 이는 적절한 후처치로 예방할 수 있다.
◎ 곰팡이성 비염
Aspergillus fumigatus가 개의 비 진균증에서 가장흔히 발견되나 가끔 Penicillium이나 Cryptococcus neoformans도 관찰된다. 북미 지역에서는 Rhinosporidium seeberi가 육아종성 염증을 전비공에 형성하여 문제가 되고 있고 고양이에서는 Cryptococcus가 흔히 질환을 일으킨다. aspergillus는 유년에서 중년기의 장두종의 개에서 가장흔히 비염을 유발하고 감염은 복 비개후면에서 보이기 시작하여 전두동까지 파급된다. 상악과 비골에 병소가 발생하여 촉진시 통증을 호소한다. 안면 왜곡과 누관 형성은 없으나 양측,편측성 화농성 비루가 관찰되고 혈양또는 출혈성 삼출물이 관찰된다. 진단은 비 점막 생검 또는 채취로 곰팡이 포자를 확인하고 SDA같은 곰팡이 배지에서 동정을 하면 알 수 있다. 최근 Agar-gel double diffusion test나 ELISA로 알아내는 법도 개발되었다. Aspersillus는 상재 곰팡이이므로 병소 확인이 꼭 필요하고 종양,세균 감염같은 다른 원인과 꼭 감별이 이루어져야한다. 치료는 초기에는 내시경으로 병소를 확인 소락하는 방법과 6주정도 항진균제를 투약하면 된다. 때로 병소의 정도나 출혈 여부에 따라 비갑개 절개술도 필요로한다.
◎ 기생충에 의한 비염
비강내 기생충 감염은 매운 드문일이다. 하지만 비강에 사는 응애류인 Pneumonyssus caninum이나 tongue worm인 Linguatula serrata가 비염을 유발한다. 병소가 심해져도 진단하기가 힘들다. 비루나 비점막을 통해 충난을 확인 할 수가 있다. 치료는 기생충을 물리적으로 제거하는 방법 밖에 없다.
◎ 종양성 비염
양성 섬유성 폴립이 흔히 전비강에서 관찰된다. 종양이 증식해서 Anterior ethmoidal conchae를 파괴하고 출혈 혈양성 비루를 형성한다. 이차 감염이 있는 겨우 병소가 심해진다. Anterior rhinotomy로 치료가 가능하고 재발이 되는 경우도 있으나 드물다.
악성 내비강 종양은 노령의 장두종개에서 흔히 보인다. 대표적인 종양으로 선암종,섬유육종,연골 육종,골육종,편평상피암등이 있다. 병소는 ethmoidal conchae에서 시작하여 상악 구개골 전두동까지 침해한다.편측성 점액 화농성 비루가 관찰되고 비출혈 심한 재채기가 있는 경우가 있다. 비루관의 궤양때문에 눈꼽이 끼는 경우도 있다. 안면 왜곡이 국소 침해 부위에서 관찰 될수도 있고 국소 임프절에 전이가 되는 경우도 있다. 초기의 경우 X-ray선 상에서 나타나지 않으므로 의심이 되면 실험적 절개술이나 비점막 생검등으로 진단을 할 수 잇다. 치료법은 여러가지가 있으나 일반적으로 예후가 나쁘다. 소락법은 치료효과가 별로 없고,비갑개 절개술로 종양을 제거해도 재발이 이루어진다. 항암제요법과 방사선 치료법등이 통상 이루어지나 치료의 성공여부는 조기 진단과 상기 치료 방법이 적절히 조화를 이룰때 좋은 결과를 얻을수 있다.
그외 전이성 생식기 육종이나 임프육종의 전이 병소가 코에 나타나는 경우가 있다.