뇨 침사 염색법 (Sternheimmer-Malbin 법)
뇨 침사의 관찰은 불염색 표본을 쓰는 것이 보통이지만, 여러 종류의 염색법을 사용하면 혈구나 상피세포를 판별
하기 쉬운 이점이 있으며, Behre-Mahlber 법, Sternheimer-Malbin법, Kaye법, Prescott-Brodie법 등여러 사람의 방
법이 발표되어 있으나, Sternheimer-Malbin법이 간편하고 널리 이용되고 있다. 백혈구와 상피세포의 감별에는
Peroxidase 반응을 이용한 Prescott-Brodie 법이나 Kaye법이 좋다.
본법은 Safranin으로 백혈구를 생체 염색하는 것으로 백혈구의 염색법에 따라서 비뇨기계의 염증 감별, 특히 신
우신염의 진단에 유용한 방법이다.
[시약] 제 1 액 제 2 액
Crystal violet 3.0g Safranin O 0.25g
95% ethanol 20.0ml 95% ethanol 10.0ml
Ammonium oxalate 0.8g 재재 증류수 100.0ml
재재 증류수 80.0ml
제1액 3 vol.과 제2액 97 vol.을 혼합 여과해서 사용한다. 3개월 마다 이 혼액을 새로 조제한다. 이 용액은
pH 4-8에서 잘 염색된다.
기성품 염색액 Sedi-Stain (Clay-Adams사), Uri-Cel (Cambridge Chem. Prod. 사)
[실시] 신선뇨를 원심하고 상층을 버린 뒤 침사에 염색액을 작은 한 방울을 가하고 잘 흔들어 섞고, 그 한 방울
을 Slide glass에 취해서 cover glass를 덮어 경검한다.
[소견] 적혈구는 담자색으로 염색된다.
백혈구는 다음 3종의 염색으로 구별된다.
1) 농염세포 (dark cell) 세포질이 분홍색이고, 핵이 농적자색으로 염색되고, 노화 또는 사멸된 백혈구이다.
2) 담염세포 (pale cell) 세포질은 염색되지 않고 핵이 조금 청색으로 염색되는 것으로 뇨의 비중이 1.015
이상일 때 많이 나타난다. 활동성 염증의 지표가 된다.
3) 휘세포 (glitter cell) 담염세포이며 유침으로 경검하면 세포질내에 Brown 운동을 하는 과립을 볼 수 있
다. 이 세포는 저장뇨중에 많이 나타난다. 만성 신우신염 때에 많이 나타난다.
상피세포의 세포질은 적자색이며 핵은 자색으로 원주는 담적자색으로 염색된다.
본법은 초생체염색이므로, 뇨가 신선할수록 염색성이 좋고 염색 표본을 속히 보지 않으면 농염되어 판별하기가
곤란하다.
농구는 백혈구가 변성된 것이며, 농뇨의 유래에 대해서는 혈뇨의 경우와 마찬가지로 2배 분뇨시험을 해본다.
또한, 뇨단백량과 농뇨의 정도를 대비해서 판정한다. 백혈구수가 80.000-100.000/mm 정도이고, 뇨단백량 0.1%
정도이면 방광염으로 간주한다.