Food Allergies and Arthritis - 전문 번역

음식 (알레르기)과 관절염의 관계  

Lyn La Cava
www.drkoop.com   Health Correspondent

린 라 커바 - 온라인 기자     (번역- 김호성)  2000년 9월 28일
 
Scientists have debated about the link between food allergies and arthritis for decades. According to the National Institutes of Health, except for omega-3 fatty acids, there is no scientific evidence that any food or nutrient helps or harms most rheumatoid arthritis (RA) sufferers. In a widely cited study published in the Journal of Rheumatology, Richard Panush, M.D., concluded that dietary changes are less likely to help patients with RA than those without it.
On the other hand, many doctors insist that a high percentage of their patients experience excellent results from eliminating problem foods. Many researchers agree, speculating that food allergies affect joint symptoms. There is much persuasive and persistent anecdotal evidence to support these views.
 
과학자들은 수십 년 동안 관절염과 음식(알레르기)과의 관계에 대하여 논란을 해왔다. 미국 국립 건강 연구소에 따르면 오메가 3-지방산이 함유된 식품이 류마티스 환자의 증상을 완화시키지만 그외 다른 음식, 영양 성분들은 류마티스 환자에게 좋고 나쁜 역할을 한다는 과학적인 근거가 없다고 한다. 닥터인 라타드 판뉘스(MD)도 음식의 변화가 류마티스 환자들에게 도움이 될 것 같지 않다고 결론을 내렸다
(번역자 주 : 오메가 3-지방산은 주로 등푸른 생선류 등에 풍부하게 들어 있습니다.  류마티스의 영양 요법을 참조하세요)
그러나 수 많은 의사들은 자신들의 많은 류마티스 환자들에게서 증상을 악화시키는 음식을 알아내어 그 음식을 먹지 않게 하여 임상적으로 크게 호전된다는 주장을 하고 있다. 이러한 견해를 지지할 만한 설득적이고 지속적이고 일상적인 많은 증거들이 있다.
 
In Arthritis and Allied Conditions, William J. Koopman, M.D., states: "The available evidence suggests that allergic reaction to foods may occur in some patients who have rheumatic disease. Diets of certain nutritional content can modulate experimental and, in some circumstances, clinical inflammation."
It is a confusing debate and more controversial than ever. At this point, although many experts suspect food sensitivities may influence arthritis symptoms, there is no definitive proof of it. This is partly due to the difficulty of conducting conclusive studies. Arthritis typically flares up and calms down anyway. The cause of flares, and whether they're related to food, can be difficult to determine. Most experts don't claim that food allergies cause arthritis. However, many, including experts with the Arthritis Foundation, acknowledge a possible link between food sensitivity and joint inflammation, at least in some people.
 
관절염과 비슷한 종류의 증세에 대하여 윌리암 쿠프먼 박사는 " 류마티스 증상을 가지고 있는 일부 환자들이 음식들에 알레르기 반응을 일으킨다는 증거가 있습니다. 그리고 어떤 특정 영양성분을 가지고 있는 음식이 실험에서 또는 특정한 환경에서는 임상적으로 염증을 일으킬 수 있습니다." 고 발표했다
이것은 참 혼란스러운 논쟁이며 어느 때보다 모순 투성입니다. 지금 많은 전문가들은 음식이 관절염의 증상에 영향을 미친다고 주장하고 있지만 명백한 증거는 없다. 이것은 결론적인 연구를 실행하기는 어렵기 때문이기도 하다. 관절염은 원래 좋아졌다, 나빠졌다 한다. 이러한 악화의 원인이 그것이 음식과 관계가 있다고 결정하기 힘들다.  대부분의 관절염 전문가들은 음식 알레르기가 관절염의 원인이라고 주장하지는 않는다. 그러나 많은 관절염 전문의사들은 미국 관절염 협회의 전문가들을 포함하여 음식과 관절염 관계를 인정한다. 최소한 일부환자들에게 대하여.
 
Evidence is gradually mounting to support this. Studies, such as one conducted at the Asthma and Allergy Research Center at Sahlgren's University Hospital, Sweden, report a connection between arthritis and milk consumption. Researchers at the All India Institute of Medical Sciences concluded that there was significant clinical improvement in RA symptoms when patients abstained from grains, cereals, milk and animal protein. A 13-month study at the Oslo Rheumatism Hospital, Norway, highlights the effectiveness of eliminating food allergens. It indicated that short-term fasting, followed by a vegetarian diet, resulted in a substantial reduction in symptoms of many RA patients.
The Norwegian study suggests that the improvements were also due to changes made in dietary fatty acids through the vegetarian diet. This is significant, as many RA sufferers are deficient in digestive factors (including hydrochloric acid and pancreatic enzymes) and incomplete digestion is suspected to be a factor in RA.
Studies cited by the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) support this. They suggest that RA patients' gastrointestinal tracts may be especially permeable to undigested food antigens (the allergic substances in foods). When these antigens are absorbed from the digestive tract into thebloodstream, they are bound by antibodies and circulate as injurious antigen-antibody complexes. These can cause increased immune activity in joints, causing inflammation and pain.
 
이러한 사실을 입증할 많은 증거들이 점점 늘어나고 있다.가령 스웨덴에 있는 Sahlgrea 대학 병원내  "천식과 음식" 연구소의 한 연구에는 관절염과 우유와의 관계를 보고하였다. 인디아 의학 연구소에서의 연구원들은 관절염 환자들이 곡물, 시리얼, 우유, 동물성 지방을 금지시켰을 때 류마티스 증상이 임상적으로 상당히 향상되었다고 결론을 내렸다. 노르웨이에 있는 오슬로 류마티스 병원의 13개월에 걸친 연구에서는 류마티스 환자에게 알레르기 증상을 일으키는 음식을 제거했을 때 증상 완화 효과를 강조하였다. 또 단기간 단식을 하고 이어서 순 야채식을 한 많은 류마티스 환자들의 증상이 현격히 좋아졌다.
노르웨이에서의 연구에서는 증상 완화 원인이 순 식물성 식단(동물성 식품이 아니라 )을 통하여 지방(산)이 공급되었기 때문이라고 주장한다. 이것은 많은 류마티스 환자들에게서 염산, 췌장 효소들을 포함하여 소화 요소들이 결핍되어있고 불완전한 소화가 류마티스의 한 원인이라고 의심되기 때문에 위와 같은 주장들은 대단히 중요하다.
근육과 뼈 피부 관련병 국립 연구소에 의한 연구들도 이러한 사실을 뒷받침한다. 그들은 류마티스 환자들은 소화되지 않는 음식 안티젠(음식 내의 알레르기 물질)이 위장에 흡수될 수 있다고 주장한다. 이러한 안티젠이 소화 기관에서 혈관 속으로 흡수될 때 그것들은 항체에 의하여 제압되고 해로운 안테젠-항체 복합체로서 순환된다. 이것들은 관절 내의 면력활동을 증가시켜서 결국 염증을 일으키고 통증을 유발시킨다.
 
According to one theory, this occurs as a result of allergies disrupting normal digestive function. The three problems -- allergies, intestinal dysfunction and inflammation -- are believed to trigger each other and the cycle repeats itself until interrupted by the elimination of the allergy food.
A big question for RA sufferers is, will eliminating certain foods from my diet help me or hurt me? Again there is disagreement among professionals. Some doctors say eliminating foods is safe. Others say patients may suffer by eliminating nutritious foods they need. Of special concern is the fasting that often begins an elimination diet, because it can cause loss of muscle mass and alter the metabolism. Consequently, it is important to undertake an elimination diet or fast under a doctor's supervision.
After talking to your doctor, a conservative approach might be to observe what you eat and simply stop eating just one food, or food family, you suspect is associated with flares. This means not only avoiding the food in its raw form (for example, milk), but in its hidden state (such as milk in pudding). Each individual is different and there is no one food reported to cause symptoms in everyone. You are the one who can best identify any link between what you ingest and your arthritis symptoms.
Even if certain foods trigger a flare, it does not conclusively mean that food allergies cause RA, or that the elimination of offending foods cures it.
A common view is that arthritis is not caused by any one factor. Even if eliminating certain foods proves positive, other facets of treatment, such as exercise, proper medication and stress reduction, are also important. An all-around approach to building your immune system, strength and flexibility is recommended.
 
이론에 따르면 이것이 정상적인 소화 기능을 방해하는 알레르기의 결과로서 발생한다는 것이다. 세가지의 문제-알레르기, 장 질환, 염증-가 서로 서로를 악화시켜 이것이 알레르기를 일으키늠 음식이 제거될 때까지 계속 반복된다고 믿어지는 것이다.
류마티스 환자들의 가장 큰 의문점은 어떤 특정한 음식을 식단에서 제거하는 것이 해로운 것이냐, 이로운 것이냐 하는 것이다. 전문가들 사이에서도 의견차이가 있다. 어떤 의사들은 안전하다고 주장하는 한편 다른 의사들은 류마티스 환자들에게 필요한 음식을 제거함으로써 해로울 수 있다고 주장한다. 최대의 관심사는 바로 단식이다. 단식은 근육이 손실되고, 또 신진대사를 바꾸어 놓기 때문에 그렇다. 따라서 단식이나 알레르기 성 음식을 제한하는 것도 전문가의 감시아래하는 것이 중요하다.
의사와 먼저 상의할 것 . 식이 요법에서 조심스러운 방법은 먼저 먹는 음식을 잘 관찰하고 단순히 증상을 악화시키는 음식 종류들을 식단에서 하나씩 빼도록 하세요. 우유를 식단에서 제외시키면, 우유를 원료로 한 음식종류들도 포함시키세요. 예를 들면 푸딩을 만들 때 우유를 넣지 말아야 한다는 뜻. (번역자 주-우유를 원료로 한 음식은 요구르트, 아이스크림, 치즈, 버터 등 관련 식품도 포함되어야 한다는 뜻)  아직까지 모든 류마티스 환자들에게 공통적으로 증상을 악화시키는 음식종류는 아직 보고 되지 않았습니다. 관절염을 악화시키는 음식을 가장 잘 알 수 있는 사람은 관절염을 앓고 있는 본인 자신입니다.
어떤 특정한 음식이 류마티스 증상을 악화시킨다 하더라도  음식 알레르기가 류마티스의 원인이어서 그 음식을 안 먹는다고 해서 병을 고칠 수 있다고 결론을 내릴 수 없습니다.  증상을 악화시키는 음식을 제거해서 증상이 호전 되었다 하더라도 운동, 약 또는 스트레스 관리등 다른 측면에서도 관절염을 다루어야 합니다. 면력체계와 힘과 유연성을 구축하는 모든 방법을 동원해야 합니다.
 www.drkoop.com      
Date Published: September 13, 2000
Date Reviewed: September 13, 2000

번역자 주 :  안녕하세요 ? 류마티스의 식이 요법에 대하여 미국에서 많은 의사들이 지지하고 있습니다.  단지 우리나라에서는 미국 류마티스 협회에서 지지하지 않는다고 해서 류마티스의 음식과의 관련성을 부정하고 있습니다.  미국 협회의 공식적으로 발표된 것만 가지고 식이 요법을 부정한다는 것은 환자를 위해서나 류마티스 치료의 다른 가능성을 부정한다는 측면에서 옳지 않다고 생각합니다. 류마티스 협회 회원 의사들도 대부분이 음식과 류마티스 증상과의 관계를 인정하고 있습니다. 유럽의 많은 병원에서 이루어지는 연구들도 이같은 사실을 뒷받침하고 있습니다. 우리나라에서도 이 분야에서 연구가 이루어 지기를 희망합니다.