지회장의 맥진 실습 강의 (2003.8.21 : 19:00)
1) 좌우 맥진의 대소 구분 부터 먼저한다
처음 배우는사람은 먼저 한쪽손 부터 서로간에 보고 판단을 하며 비교 분석함이 좋다
맥진을 할때 적어도 촌구에서 50박정도는 보고난후 .다시확인하는 차원에서 10박.또는
20박정도 맥을 보는것으로 하는것이 좋다
의자와환자의 맥을 보는 자세는 양자가 모두 똑자른 좌세를 하고.
환자의 손높이는 어깨폭넓이로 앞으로 나라히 할때의 자세를취하고 손의 높이는 심장
높이정도로 하고 손은 자연서랍게 공을 잡은 모양으로 하면 된다
본인이 스스로 할때는
예를들어 왼손 촌구를 볼때는 오른손으로 왼손 촌구를 가볍게 잡고 하는데 높이도 심장의
높이로 하고 .
만약 부돌과 동시에 볼때는 왼쪽손의 높이는 팔꿈치가 몸의 모서리로 부터 직각(90도)
이되도록 팔꿈치를 수평으로 올려서 동시에 본다촌구의 맥을 볼때는 되도록이면 살짝올려서 보아야한다
실습시 환자의 촌구에서 맥박의 느낌을 받을수없을때 꽉눌려서 보았는데 .
그래도 잘나오지 않았다 .
지회장님에게 문의한즉 .심맥도 너무 눌리면 잘 느낄수가없다고 하셨는데
과연 살짝올려 놓고 다시 보니 맥박을 느낄수가 있었다
종전에는 촉구자리에서만 볼려고하니 잘 잡히지 않았는데 사람에 따라서 그위치가 미미
하지만 차이가 있으므로 검지의 첫째마디를 모두 사용하여 하는것이 맥을 찾기가 수울하고.
아울러 맥진을 해보니 .
촌구와 부돌을 구분하는데 있어서 대소의 차이를 구분하는데 용이한 사항이되더라 .
즉 촌구의 폭을 알기위해서다 (검지의 손톱앞쪽에서 부터 검지의 첫째마디사이에서
촌구의 폭을 파악해야 하기 때문이다남자는 왼쪽 촌구의 맥이 오른쪽 촌구의 맥보다 약간 큰것이 현재 신체가 양호하다은것이다
여자는 오른쪽 촌구의 맥이 왼쪽의 촌구맥보다 약간 큰것이 신체가 양호하다는 것이다특히 사항으로써 "맥은 현재 사태를 나타낸다는 것을 명심해야 한다
즉 맥은 순간적인 것이다 .그때그때 나타난다는 결과가 중요하다
예를 들어 아침의 맥진 결과과 저녁때의 맥진 결과와 다르다는 것이다"
치료전과 치료후가 근방근방 달라진다는 것이다
복진은 그렇게 순간순간적을 잘 변하지않는다 (아주 가벼운 증상은 변할수도 있다)2) 좌우 촌구의 평맥.조맥을 구분한다
평맥은 : 나무(木.간.담.)와 물(水. 신.방광)과 그리고 토양(土. 비.위 )도 부드럽고 .평화롭고
예를들어 풍선에 물을 80%정도 넣을때의 느낌이 바로 평맥이다
파를 썰어썰때 둥근모양그 대로 있는 상태의 느낌을 받을때조맥은 : 불같고 (火. 심.심포.소장.삼초) .단단한것 (金.폐.대장) 이다
맥진을 해보면 검지에서 여러갈레로 줄이 난것같은 느낌을 받을수있다
풍선에 물을 100% 넣을때의 단단함이다
파를 썰어썰때 납짝하게 찌그러진 상태를 느낄때3) 부돌과 촌구의 대소 구분
오른쪽 촌구가 조맥이면 오른쪽 부돌도 역시 조맥이고
왼쪽이 평맥이면 왼쪽 부돌도 역시 평맥이다대소차이를 구분할적에는 먼저 촌구의 맥을 검지의 첫째마디로서
그 폭을 감지하고 나서 부돌의 맥과 비교하는것이 알기가 쉽더라
부돌맥을 볼때는
촌구맥을 볼때는 50박이나 그이상도 잡고 있어도 되나 .
부돌은 그렇게 하면 환자가 구토증세나 호흡에 지장이생기고 환자로 하여금 피곤하게
함으로 절대로 오렛동안잡고있으면 안되고 .잡은후 그 대소의 판단을 정확히 보지 못할때도
하나.둘.셋.하고 다시 손을 띠고나서.다시 맥을 보는 방법으로 해야한다참고사항으로 "맥이 강하면 폭도 넓다 즉 부돌과 촌구를 비교할때 한쪽의 상태가 맥이 더
강한쪽이 맥박의 폭도 크다고 보면된다는 말이다"4) 1성.2성 3성 구분
1) 평인지맥은 부돌과 촌구의 크기가 구별이 안될때를 보면된다
2) 1성은 조금차이가 난다고 느낄때 즉 어쩌면 부돌이 크게 느껴지고 어찌보면 촌구가크게
보일때
3) 2성은 차이가난다고 느낄때
4) 3성은 한쪽이 안띄고 한쪽이 뛴다고 느낄때 3성으로 보면 된다5) 치료후 조맥이나 평맥이 좌우가 평인지맥으로 될때는 환자에게 특별한 사항이 없을시는
괜찬아 질것이라고 말해도 된다 (증상으로는 조금남아 있어도)1) 다음시간에 준비사항은 " 진단결과를 실험하기 위해서 .전자빔.수지침.수지봉.반지 등을
준비한다
즉 예를 들어
오른쪽의 맥진결과가 촌구 1성평맥(간실)으로 나왔을때
왼쪽이 부돌 2성 조맥(소장실)일 때
이것을 보기 위해서 복진으로들어가서 확인한다
전자빔은 모혈로써 확인하고 .침과봉과 반지를 이용하여 다음시간에 배운다우리가 오진을 할수있는경우는
1)상생으로 햇갈릴때
2)조맥과 평맥의 구분을 잘못했을때
3) 음양관계를 잘못했을때
부돌과촌구의 크기를 혼돈했을때 등등이다숙제
1) 집에서 식구들을 맥진을 해본다
종이에 좌우를 표시하여 조맥인가 평맥인가를 보고
또한 부돌과 촌구가 어느것이 큰가를 동거라미로써 표시도 해본다
2) 복진핸 그림을 세사람 이상 그려서 온다