⼘아기가 내려가고 위 주위가 가벼워집니다

 출산이 임박하면서 가장 먼저 일어나는 변화가 태아의 위치 변화입니다. 태아가 임신부 의 골반 안으로 내려가는데 겉에서 보면 배가 아래로 축 쳐진 모양을 하고 있습니다. 이 시기가 되면 눌려 있던 위장이 부담을 덜 받게 되어 식사하기가 편하고 숨쉬기도 편해지 며 몸도 약간 가벼워집니다.

⼘배가 자주 땅깁니다

출산을 대비한 자궁수축운동으로 배가 자주 땅기는데 이른 '전진통' 이라고 합니다. 허리 와 등이 같이 아프면서 아랫배가 단단해지는 듯한 느낌이 들기도 합니다.

⼘태아의 움직임이 적어집니다

 태아가 세상 밖으로 나오기 위해 골반으로 들어간 상태이기 때문에 움직임이 줄어듭니 다. 그동안 활발했던 태동이 거의 없어집니다. 태동이 전혀 느껴지지 않을 때는 왼쪽으로 누워 휴식을 취하면 미약하게나마 움직임을 느낄 수 있습니다. 이렇게 했는데도 아기가 움직이지 않는다면 빨리 병원으로 옮겨야 합니다.

⼘피가 섞여있는 이슬이 비칩니다

 끈끈하고 흰 점액에 피가 조금 섞인 분비물이 나오는데 이것을 이슬이라 부릅니다. 대부 분 이슬이 비치고 10시간∼3일 뒤에 진통이 나타나므로 침착하게 입원준비를 하는 것이 좋습니다.

⼘파수가 일어난다

 자궁구가 열리는 순간에 태아와 양수를 싸고 있던 양막이 찢어지면서 양수가 흘러나옵니 다. 대부분 출산 직전에 파수가 되는 것이 정상이지만, 임신부 10명 중 2∼3명이 진통이 시작되기 전에 양수가 먼저 터지는 조기파수를 경험합니다. 파수가 되고 48시간이 지나 면 태아와 양수가 감염될 우려가 있으니 파수가 일어났다면 산모용 생리대를 착용하고 바로 병원으로 갑니다.

⼘진통이 주기적으로 찾아옵니다

 전진통은 아주 미약하면서 불규칙적으로 시작되나 점점 강해지면서 규칙적으로 변합니 다. 20∼30분 간격으로 10∼20초의 강한 진통이 오다 점점 진통이 느껴지는 시간이 단축 되면서 10분 마다 규칙적인 진통이 찾아옵니다. 진통 간격이 10분 이하가 되면 분만이 시작되었다는 신호입니다.

♡ 출산과 진통의 시작 ♡

 소량의 출혈 또는 이슬이 비치거나 파수가 일어납니다. 아기를 낳을 때 생살이 찢어지고 뼈가 벌어지는 고통을 느낀다면, 아기를 낳기 전에는 자궁 수축에 의한 강한 진통을 경험합니다. 배가 뭉치고 땅기고 급격히 팽창하면서 진통이 불규칙적으로 혹은 규칙적으로 찾아오는데 마치 숨이 금방 넘어갈 것처럼 괴롭습니다. 그렇지만 아직까지 진통을 유발하는 원인이 무엇인지는 밝혀지지 않고 있으며 산모가 느끼는 경험이나 통증의 강도가 천차만별입니다. 초산부는 10분에 1번 정도 규칙적으로 자궁수축이 일어나면 분만의 신호로 받아들일 수 있습니다. 경산부의 경우에는 갑작스럽게 분만이 일어날 수 있습니다. 소량의 출혈이 있거나 15∼20분 간격으로 자궁수축이 일어나면 분만이 시작된 것입니다

♡ 분만 과정 ♡

⼘분만 1기(개구기 또는 준비기)

진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지

① 소요 시간 : 10∼12시간(경산 4∼6시간)

② 이 시각 산모는 : 규칙적으로 일정한 간격을 두고 일어나는 진통으로 시작, 자궁입구가 완전히 열릴 때까지를 말합니다. 10∼20초 동안의 진통이 20여 분 간격으로 있다가 점점 진통 간격은 짧아지고 진통 시간은 길어집니다. 1분 정도의 진통 이 2∼3분 간격으로 오면 자궁 안의 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작합니다.

③ 의료진은 : 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수 여부 등을 확인합니 다. 태아감시장치로 태아의 상태를 파악해 태아가 위험하지는 않은지도 점검합니다.

⼘제 2기(배출기 또는 산출기)

자궁구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지

① 소요시간 : 2∼3시간

(경산 1시간∼1시 간 30분)

② 이 시각 산모는 : 자궁입구가 완전히 열려 아기가 나올 때까지를 말합니다. 양수가 터진 다음에는 진통이 더 심해 지며 진통시간도 길어집니다. 배는 물론 허리, 발바닥까지 아플 정도로 통증이 심합니다. 드디어 태아가 빠져나가면 언제 그랬냐는 듯 통증이 사라집니다.

③ 의료진은 : 원활한 분만을 유도합니다. 진통이 미약해 분만이 지연될 때는 자궁수축제를 투여하고 만일의 경우를 대비해 혈관을 확보해 둡니다.

⼘제 3기(후산기)

아기가 태어나고 태반이 나올 때까지

① 소요시간 : 15∼35분(경산 10∼20분)

② 이 시각 산모는 : 태아가 만출된 뒤부터 태반, 양막, 탯줄이 빠져 나갑니다. 태아가 분만되면 자궁이 수축하고 10∼20분 정도 지나면 태반이 나옵니다. 이로써 분만이 종료됩니다.

③ 의료진은 : 태반까지 나오면 자궁 내에 잔여물이 남지 않았 는지, 상처는 없는지 확인하고 회음부를 봉합합니다. 신생아 의 호흡상태 및 기형, 질병 여부를 확인합니다.