hennawy obgyn net

بسم الله الرحمن الرحيم

In the name of Allah, Most Gracious, Most Merciful

دكتور محمد محمد الحناوى

أخصائى النساء والتوليد والعقم والنساء الأصحاء - خبير تنظيم الأسرة -عضو الجمعية المصرية للخصوبة والعقم - الكشف بالأشعة التليفزيونية - جمهورية مصر العربية- محاقظة دمياط- مدينة رأس البر- ت 529416 محمول 0122503011

 الصفحة الرئيسية       من أنا      عيادتى        عائلتى      أتصل بى       وطنى     الصور      مواقع طبية      زملائى      الدليل الطبى

العقم عند الرجال

40% من الحالات، وذلك لعدة أسباب، منها:

-    حدوث خلل في تكوين النطفة في أي من مراحل تكوينها المختلفة، بسبب قصور الغدة النخامية، أو الدرقية، أو بسبب قصور الخصية أو التهابها.

-    تعرض الخصيتين لارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة، وكما هو معروف فإن النطف تحتاج إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لتنضج، ولهذا جعلها الخالق سبحانه في مكانها في كيس الصفن خارج الجسم، ومن الأسباب المؤدية لارتفاع درجة الحرارة: دوالي الخصيتين ولبس السراويل الضيقة التي ترفع الخصيتين إلى الأعلى قريباً من الجسم.

-    انسداد القنوات الناقلة للنطف داخل الخصيتين بسبب الالتهابات أو بسبب انسدادها أثناء التكون الجنيني.

 الزوج:

  يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للزوج مثل حدوث التهاب للغدة اللعابية (النكاف) في الصغر، حدوث حمل سابق من الزوجة نفسها أو من زوجة أخرى، ثم يقوم بالفحص السريري، ويشمل ذلك فحص الخصيتين للتأكد من وجودهما في كيس الصفن ومن خلوهما من الدوالي، وبعد ذلك يطلب بعض التحاليل المخبرية، وأهمها فحص السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية التي يجب أن لا تقل عن 40- 60 مليون لكل سم مكعب من السائل المنوي، ويجب أن يكون أكثر من 70% من الحيوانات نشطة في الساعة الأولى من القذف ولا يقل النشط منها عن 50%  في الساعة الثالثة بعد القذف، وكذلك يجب أن تكون 65% من الحيوانات المنوية على الأقل ذات شكل طبيعي. وأي خلل في تكوين السائل المنوي يمكن أن يؤخر حدوث الحمل.

 كما قد يطلب إجراء تحاليل لمعرفة مستوى بعض الهرمونات في الدم.

 

ومنها ما يرجع إلى الإصابة بأمراض معينة،

 الامراض التى تؤثر على الخصوبة عند الرجال :
  1- مرض السكر : وهذا المرض يسبب ضعف جنسى عند الرجال كما إنه يسبب ضعف فى تكوين وقذف الحيوانات المنوية.
  2- أمراض إلتهاب الجهاز التنفسى المزمن : ويؤثر هذا المرض على وقف تكوين الحيوان المنوى ويمنع تكوين الجزء المتحرك الذى يقوم بدفع الحيوان المنوى نحو البويضة.
  3- أمراض الورم الخبيث فى الغده الدماغية : وتكون هذه الغدة Pituitary المسئولة عن تنظيم خروج الهرمون الذكرى.
  4- أمراض الكبد المزمن.
  5- أمراض الفشل الكلوى.
  6- أمراض الحمى العامة .
  7- أمراض فى الخصيتين : مثل دوالى الخصية أو وجود ماء بالخصية أو عدم وجود الخصية.
 دوالى الخصية وهى عبارة عن تمدد فى الاوردة حول الخصيتين مما يؤدى إلى ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية أو موتها وتكون 90 % فى الناحية اليسرى وتظهر مثل كيس من الديدان حول الخصية اليسرى.
  أما فى حالات العقم يتم عمل جراحة ربط علوى للأوعية الدموية فى الناحيتين اليسرى واليمنى وهى عملية سهلة ونتائجها مضمونة.

 8 -  الإصابة بنوع من الميكروبات اسمه العلمي [مايكوبلازما] Mucoplasma. وهذه الميكروبات تنتقل بالعدوى،

وبعض الأسباب يتعلق بالبيئة

الرجال الذين يقتضي عملهم الوقوف عادة ساعات كل يوم أمام أفران ذات درجات حرارة عالية، مثل العاملين في المخابز وفي مصانع الحديد وفي مطابخ المطاعم و بالجلوس زمنًا طويلاً في ماء ساخن أثناء الاستحمام، تنخفض قدرتهم على إنتاج حيوانات مئوية بنسبة [40%]. وتعليل ذلك أن الحرارة العالية تؤثر تأثيرًا ضارًا في خلايا إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين،

سكان المناطق عالية التلوث خصوصًا بمعدن الرصاص أو أبخرته يعانون من مشكلة العقم، وزيادة نسبة الرصاص في الدم على حد معين، لا تؤدي إلى نقص إنتاج الحيوانات المنوية فحسب، وإنما تؤدي إلى كذلك تشوه الحيوانات المنوية المنتجة! وتجدر الإشارة على أن دم الإنسان الطبيعي يجب ألا يحوي أي مقادير من الرصاص .والرصاص موجود في عادم السيارات كناتج ثانوي لعملية احتراق الوقود، والرصاص موجود كذلك في أبخرة كثيرة من المصانع.
العاملين في حقل استخدام المبيدات الحشرية،الإجهاد، خصوصًا الإجهاد النفسي. فقد اتضح أن الصدمات العاطفية، نتيجة فقدان شخص عزيز أو الإخفاق في بلوغ هدف ما، وانفعالات القلق والتوتر تؤدي إلى ضعف القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية، لاسيما حين تطول فترة ذلك الإجهاد.
 

- فحص السائل المنوي      

Normal values of semen variablesa

Standard tests

 

Volume

2.0 ml or more

pH

7.2-7.8

Sperm concentration

20x106 spermatozoa/ml or more

Total sperm count

40x106 spermatozoa or more

Motility

50% or more with forward progression or 25% or more with rapid progression within 60 min after collection

Morphology

30% or more with normal morphologyb

Vitality

75% or more live

White blood cells

Fewer than 1x106/ml

 

 

 التحاليل المطلوبة للزوج :
  1- تحليل منوى كامل :
  ويدخل الأن التحليل بالكمبيوتر  CASA   Computer Assisted Semen Analysis
  2- تحليل نسبة الهرمونات بالدم.
  3- أخذ عينة من الخصية.
  4- أشعة بالصبغة على الوعاء الناقل.
  5- عمل تحاليل سكر - درن - اشعة على الصدر...

الحيوان المنوي يشبه، من حيث الشكل الظاهري جنين الضفادع المعروف باسم [أبو ذنيبة]، والذي يُرى سابحًا في المياه الضحلة قريبًا من السطح.
وللحيوان المنوي رأس بيضاوي، وجسم مستقيم صغير، وذيل طويل ـ بالقياس إلى الجسم ـ. وتحت المجهر العادي يبدو الحيوان المنوي مكونًا من رأس وذيل طويل فحسب .
 

 * علاج الرجل

                   - إرشادات لزيادة الحيوانات المنوية كماً ونوعاً     

                   - علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها

                   - إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية

                   - علاج حالات عدم الانتصاب  &nbbsp;   

                    - علاج حالات مشاكل القذف

                     - طرق الإخصاب داخل أو خارج الجسم

 الصفحة الرئيسية       من أنا      عيادتى        عائلتى      أتصل بى       وطنى      الصور       مواقع طبية     زملائى     الدليل الطبى