بسم الله الرحمن
الرحيم
In the name of
Allah, Most Gracious, Most Merciful
الصفحة الرئيسية
من
أنا عيادتى
عائلتى
أتصل
بى
وطنى الصور مواقع طبية
زملائى
الدليل الطبى
أسباب العقم في المرأة
- خلل في المبيضين
. حيث تضطرب وظيفة المبيضين نتيجه لخلل في إفراز الهرمونات النخامية والمبيضية ،
أو نتيجة لعيب خلقي في التكوين النسيجي للمبيضين أو لحدوث تكيسات حوله.
- خلل في الأنابيب أو ما
نسميه بقناتي فالوب أو البوقين . تعتبر الأنابيب ذات وظيفة ناقلة للبويضة
أولاً حيث يتلقف الأنبوب البويضة من المبيض ويسهل انزلاقها داخلة، ثم لتلتقي بالحيوان
المنوىويتم التلقيح وتتابع البويضة الملقحة طريقها إلى الرحم. يكون الخلل
بوجود تشوه خلقي بغياب الأنبوب مثلا أو وجود التهاب حوضي سابق أدى إلى انسداد في
الأنبوب كلي أو جزئي في طرف واحد أو طرفين، داخل أو خارج الأنبوب لتعيق سير
البويضة الطبيعي ومن ثم وصولها في الوقت المناسب إلى الرحم للإنغراس
والتطور والنمو.
- خلل في عنق الرحم
حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على الحيوان
المنوى اجتيازه أو اختراق افرازاته للوصول إلى الرحم وإي تغير في طبيعة
هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخوله
اأو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق
الرحم أو بتأثير اضرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة.
- أسباب في الرحم
وتشمل وجود أورام ليفيه أو زوائد لحمية
أو التصاقات تيجة التهابات أو مداخلات
جراحية سابقة أو تشوهات خلقية وهذا كله يعيق إنغراس
البويضة الملقحة في غشاء بطانة الرحم وبالتالي في
الرحم لتنمو وتكبر.
- أسباب مناعية،
هو تواجد أجسام مناعية ضد الحيوان المنوى ذاتية عند
الرجل أو في دمه أو عند المرأة أيضاً في الدم أو في مخاط عنق الرحم مما أيضاً
يقتل النطف.
- أسباب غير مفسرة
وهذا في الزوجين قد يكون الزوجان سليمين بالفحص السريري والمخبري
والاستقصائي ومع ذلك لايحدث الحمل.
الفحوص التي
يجب اجراؤها في العقم عند المراة
أخذ التاريخ المرضي و الفحص السريري
ومن ثمة إجراء الفحوص التي تقيم وظائف كل من المبيضين والأنابيب والرحم وعنق الرحم
إلخ ...
تقييم وظائف المبيضين
تكون مباشرة بفحص الهرمونات بالدم
وتكون غير مباشر بفحص نتائج تأثير
هذه الهرمونات في الأعضاء التناسلية مثل:
- قياس درجة حرارة الجسم.
- أخذ عينة من بطانة
الرحم.
- متابعة مسار البويضة (
حجم ونمو البويضة في المبيضين ) بالأشعة
النليفزيونية
- رؤية مكان خروج البويضة من المبيض بعد
التبويض بالمنظار البطني
تقييم البوقين أو الأنابيب والرحم
- حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب
( ليبيدول ) من الداخل تحت الأشعة السينية.
- حقن مادة ملونة في الرحم
و الأنابيب ( ميثيلين بلو ) مع منظار البطن
- منظار
البوقين.
- منظار الرحم.
حيث يمكن بذلك رؤية تجويف الرحم والأنابيب من الداخل ومسار الأنابيب ومدى
نفوذيتها ومدى خلوهما من التشوهات والالتصاقات والإنسداد أو وجود أمراض أخرى.
تقييم
عنق الرحم
بفحص مخاط عنق الرحم وعنق الرحم في منتصف
الدورة ودراسته تحت المجهر
فحص بعد الجماع -بأخذ
عينة من المخاط بعد ساعات قليلة من الجماع لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق
الرحم تحت المجهر. يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى.
كلما تقدمت المرأة في العمر قلت
نسبة الخصوبة لديها خاصة بعد 37 عاما من العمر
رجوع