COMO EMPEZAR?

Donde situar su clínica.?

Buscar una práctica individual o en asociación.?

Crear una clínica nueva o comprar/ alquilar una ya en funcionamiento.?

Como valorar el alquiler de la clínica o de parte de ella.

Buscar una relación de colaboración.?

Buscar una relación de asociación.?

IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES.

COMO HACER UN PRESUPUESTO DE INSTALACIÓN DE SU CLÍNICA.

SISTEMAS DE FINANCIACIÓN.

FACTORES A CONSIDERAR ANTE LA CREACIÓN DE UNA CLÍNICA DENTAL 

PLAN DE CREACIÓN DE UNA EMPRESA: nuestra clínica.  

LA DIFERENCIACIÓN COMO FACTOR DE ÉXITO

 Recuerde que su clínica es una empresa de servicios. Nadie crea empresas por que sí, sino que se crean buscando una rentabilidad. El hecho de haber acabado la licenciatura o la especialidad no es razón suficiente para montar una clínica. Los deseos lícitos de trabajar y de trabajar para uno mismo, no han de evitar seguir todos los pasos imprescindibles para conseguirlo con unas mínimas garantías. Y si el razonamiento nos hace dudar de la rentabilidad de nuestra empresa, más vale no empezarla y dedicar nuestros esfuerzos en otro sentido.

Sobretodo en las grandes ciudades la masificación de clínicas dentales y el alto coste de instalación - factores inmobiliarios más la infraestructura para empezar a trabajar - hacen difícil que un profesional pueda empezar a trabajar individualmente con una razonable posibilidad de éxito al acabar sus estudios.

La inversión que hay que realizar actualmente es alta, como también lo es la competencia. La conclusión es clara: es difícil empezar y es difícil abrirse camino.

Si quiere empezar a trabajar - o continuar haciéndolo - con garantías de éxito Ud. debe DIFERENCIARSE Ud. Y SU CLÍNICA CON RESPECTO A SU COMPETENCIA

Vea como diferenciarse no es difícil, no es caro y reporta unos beneficios importantes.

Piense:

-¿Qué sabe hacer mejor que los demás?:

-¿Por qué su clínica es o puede ser diferente a la de los demás.?

Recuerde que no se trata de tener la mejor clínica del mundo ni tan siquiera de su ciudad implemente se ha de intentar tener la mejor clínica del segmento de población seleccionado.

Sean cuales sean las motivaciones personales de cada profesional, si no obtiene Ud. unos beneficios a largo plazo, su clínica desaparecerá sea cual fuere el motivo que le impulso a crearla.

Las intenciones que se tienen al montar una clínica, se han de definir antes de hacerlo de manera detallada y por escrito.

Existen muchas cuestiones a resolver antes de instalarse. Se ha de decidir si comprar, donde comprar... y un largo etcétera de decisiones muchas de las cuales serán determinantes para la consecución del éxito.

DONDE SITUAR SU CLINICA

El factor ubicación es un factor diferencial importante en una empresa de servicios como su clínica dental, sobre todo si hemos decidido situarnos en una gran ciudad.

Los factores que responden a esta pregunta son diversos y muy a menudo personales: Desde un punto de vista empresarial la localización debería estar determinada por las necesidades de mercado: colocarse allá donde se necesita una clínica dental y donde están los pacientes - mercado - a quienes dirigimos nuestra oferta. Es cierto que después influyen factores personales que distorsionan la decisión, pero Ud. debe considerar lo siguiente:

COLOCARSE EN UNA CIUDAD GRANDE, PEQUEÑA O PUEBLO

La primera decisión es si colocarse en una gran ciudad, pequeña ciudad o pueblo. Cada opción tiene sus ventajas y sus inconvenientes, pero sea cual sea la decisión, antes de tomarla reflexione sobre los siguientes puntos:

 - En su lugar de origen o de residencia, Ud. tiene una fuente importante de pacientes en sus relaciones sociales. Intente no desaprovecharla.

 Factores a considerar al instalarse en una gran ciudad:

 - El número de odontólogos es superior.

- La demanda es mayor y podemos acceder a más pacientes.

- La formación continuada es más fácil.

- Existe más oferta de protésicos y depósitos dentales.

- Existen más posibilidades de práctica como especialista.

Factores a considerar al instalarse en una ciudad pequeña o pueblo:

- El montaje de la clínica y sus gastos fijos habitualmente serán más baratos.

- La calidad de vida es superior.

- La relación personal que se establece entre el profesional y sus conciudadanos es más intensa y facilita la relación profesional.

- Existe menos competencia y muchas veces hay profesionales ya mayores sin ningún criterio de márketing.

- Es más fácil diferenciar la oferta odontológica.

- Se dificulta enormemente la práctica como especialista exclusivo.

- La formación continuada exige esfuerzos y es cara por desplazamientos.

EN QUE ZONA SITUARSE

Una vez tomada la decisión hay que especificar más: en qué zona nos situamos.? Por supuesto que esto tiene más importancia en una gran ciudad.

COMO EMPEZAR SU PRÁCTICA

 Esta es la gran problemática del profesional que empieza y la del profesional con años de ejercicio que decide una reorientación de su empresa. Muchos son los factores que intervienen en la decisión, pero el más habitual es el coste enorme que supone la iniciación de una clínica.

 Optando por una práctica individual o en asociación con otros profesionales.

 Los factores para tomar una decisión de este tipo son a dos niveles: personales y económicos. Vamos a enumerar algunas de las motivaciones que nos pueden hacer optar por una de ellas:

Motivos para decidirse por una práctica individual:

-Nuestro carácter individualista no nos va a permitir compartir el trabajo con otros profesionales.

- Vemos demasiadas dificultades para establecer unas correctas relaciones profesionales: partición profesional, económica, responsabilidades...

- La población donde nos instalamos no es suficiente como para beneficiarnos de las ventajas que supone una asociación profesional.

- El ser especialistas hace que nuestra fuente de pacientes sea de profesionales generalistas que no nos enviarían pacientes si trabajásemos en asociación.

 Motivos para decidirse por una práctica en asociación:

 -El trabajo en equipo crea una mejor dinámica personal y profesional por compartir conocimientos y problemas.

 -Se adquiere una mejor calidad de vida, por poder repartir el trabajo y las urgencias.

 -Se puede trabajar a modo de especialista, aunque sea simplemente repartiendo el trabajo según las preferencias y habilidades de cada profesional.

 -Se produce una repartición de gastos y de riesgo.

 -Se mejora la rentabilidad /gabinete por poderse conseguir una máxima ocupación de los sillones.

 Motivos para optar por una práctica individual o en asociación.?

 -Aspectos a considerar al montar una clínica nueva:

-Se parte de cero: se definen las diferentes opciones que se han ido explicando según el gusto del profesional.

-Se hace la distribución de la clínica sin ningún impedimento previo (conducciones...)

-No se incorporan hábitos de pacientes y de profesionales anteriores.

-No se incorpora el posible fondo de comercio de una clínica anterior.

-No se ha de pagar el beneficio que pretende obtener el profesional que vende.

-Posiblemente se montará con un equipamiento más moderno y unas ideas de ergonomía más avanzadas.

 -Aspectos a considerar al comprar o alquilar una clínica ya en funcionamiento:

 -La máxima ventaja es incorporar el fondo de comercio de la práctica anterior, siempre que haya sido una clínica con una correcta gestión y práctica (de un valor comercial intangible alto).

 -Se cuenta con una clientela desde el principio.

 -La clínica obliga a incorporar algunos de los objetivos de la práctica anterior. Es muy difícil cambiarlo todo.

 -La distribución de salas es habitualmente forzada por las conducciones, aspiraciones etc...

 -Raramente será una clínica moderna y con criterios ergonómicos en su distribución.

 TIPOS DE RELACIÓN PROFESIONAL:

 Si optamos por una práctica en asociación, es importante conocer los tipos de relación que podemos seguir.

 La tendencia de la profesión es hacia un decrecimiento de la práctica individual y hacia un aumento del número de profesionales que se unen en su práctica. Esto hace que sea cada vez más interesante conocer que tipos de relación interprofesional podemos llevar.

Así podemos clasificar los tipos de relaciones interprofesionales de la siguiente manera:

RELACION DE COLABORACION.

 No existe relación de sociedad, solo se busca una ayuda retribuida.

Definición de un colaborador: Podemos definir a un colaborador como un profesional que trabaja para otro por una compensación acordada sin una participación real en el negocio, ni en gastos ni en beneficios. Propiamente no existe una relación de sociedad.

Motivaciones para buscar un colaborador

Algunas de las principales razones por las cuales un profesional ya establecido busca colaboración son:

1.-Aliviar una carga excesiva de pacientes.

El tener una lista de espera grande es malo para la clínica. Los pacientes tienden cada vez más a aumentar sus exigencias con respecto a sus derechos. Y uno de sus derechos es ser tratado dentro de en un período de tiempo razonable.

2.-Buscar un especialista o un generalista.

Se pretende aumentar la oferta buscando un colaborador especialista que le haga la ortodoncia etc..., o también está el caso del profesional que busca un generalista que le permita actuar como especialista.

3.-Aumentar la oferta temporal de la clínica.

Al aumentar el horario de la clínica en noches, fines de semana... supone aumentar el servicio a nuestros pacientes. Para hacerlo sin perder la vida en ello, es necesario buscar una colaboración. 

4.-Idea de retiro o venta de la clínica.

 Profesional con idea de retirarse o de vender la clínica y que busca a alguien que una vez formado pueda quedarsela sin sufrir un trasbase traumático de pacientes.

5.-Diversificación de riesgos.

Profesional que pretende dejar algunos días u horas su clínica para dedicarse a otra clínica o actividad. Estas horas estarán ocupadas por el colaborador.

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE UNA COLABORACION

VENTAJAS PARA EL TITULAR

Se comparten responsabilidades.

Se aumenta la productividad y los ingresos.

Puede mejorar su calidad de vida.

VENTAJAS PARA EL COLABORADOR

Obtiene manos y habilidad administrativa. Obtiene soltura en el trato personal con los pacientes y con el personal auxiliar. Gana tiempo para fijarse objetivos profesionales. Le cubre la transición de la facultad a la empresa privada. A todo recién licenciado nuestro consejo personal es que esté un período de tiempo suficiente -mínimo dos años- trabajando junto a otro profesional, ya experto, que le asesore técnica y administrativamente.

INCONVENIENTES

Se necesita una mentalización por parte del dueño para no sentirse "invadido" en su intimidad.

Muchos pacientes tienen una idea de exclusividad con su dentista. No se visitan en la clínica tal o cual, sino con el Dr. Pérez...Esto dificulta la transmisión de pacientes. Este punto dependerá en gran manera de la antigua relación del profesional titular con sus pacientes.

Se plantean posibles problemas de relación humana colaborador - profesional, colaborador - personal auxiliar.

El titular, asume el riesgo de no poder conocer las posibles limitaciones técnicas y personales del colaborador, limitaciones que se trasmitirán a los pacientes y por tanto a la clínica.

El colaborador asume el prestigio de la clínica. Tanto si es bueno como malo.

El colaborador está en una etapa de transición, pueden no importarle los resultados de los tratamientos a largo plazo, puesto que posiblemente ya no esté en esa clínica.

REDACCIÓN DE UN CONTRATO PERSONAL

En cualquier caso se aconseja siempre suscribir un contrato personal de manera que se aclaren los posibles tipos de discusión previamente. Un ejemplo sería:

 De cualquier manera tenga en cuenta siempre que:

 COMPRENSIÓN Y CONFIANZA MUTUAS SON LA CLAVE PARA EL ÉXITO DE UNA COLABORACIÓN.

 Cada cual debe saber y explicar lo que busca y lo que ofrece a corto y largo plazo, esta es la única manera de evitar malentendidos y desengaños.

 La relación de colaboración, puede acabar frecuentemente en una opción de asociación o compra por parte del colaborador, esta opción mejoraría el rendimiento del colaborador en la clínica.

RELACIÓN DE ASOCIACIÓN.

 Crear una sociedad supone mucho más que unir fuerzas con otro dentista. La implicación es mucho mayor que en la colaboración y el paso atrás es mucho más complicado.

 Una sociedad puede ser una empresa agradable o una experiencia de lo más desagradable dependiendo de las medidas preventivas aplicadas al inicio de la relación. Antes de asociarse piense en los siguientes puntos y creará una sociedad que solo le dará satisfacciones.

 POR QUE ASOCIARSE.?

 Muchos dentistas aun no queriendo asociarse o no estando psicológicamente preparados para compartir la práctica, establecen acuerdos de sociedad porque sienten que no les queda otra opción. Esto pasa tanto en odontólogos jóvenes como mayores. La asesoría objetiva recibida por expertos en gestión dental, muchas veces no sólo le será útil; sino que puede evitarle un desastre profesional, porque no dude que hay alternativas.

A QUIEN ASOCIARSE?: NO CONFIÉ SOLO EN SU INTUICIÓN.

Ninguna sociedad sigue un patrón exacto, ni los dentistas que la constituyen se rigen por los mismos criterios. Ante la búsqueda de un socio considere como primera premisa las variables humanas. Si no se fía personalmente de una persona, no se asocie a ella, siempre pensará que le está engañando.

Los objetivos comunes y la compatibilidad son la bivalencia que puede crear o destruir una sociedad.

Un concepto de la odontología antagonista, una visión de como ha de ser la clínica opuesta... hacen imposible una sociedad. No dé por hecho que su futuro socio piensa como Ud. Comente con él como cree que debe ser la práctica antes de firmar nada.

También hay que remarcar que no siempre se ha de ver la asociación entre profesionales, como la formación de un equipo de trabajo. Es posible asociarse para la simple compartición de unas instalaciones sin unos objetivos de práctica común.

TIPOS DE CONTRATOS.

Los acuerdos sobre sociedades dentales son formas muy esotéricas de contratos, que difieren sustancialmente de los acuerdos comerciales ordinarios.

El acuerdo apropiado debe ir a la medida de las necesidades personales de los individuos participantes, esto hace que se necesiten el asesoramiento de profesionales expertos en todos los ámbitos que afectan: fiscal, legal, financiero..., recurra a ellos para atar todos los cabos sin equivocarse. Una asociación mal orientada desde cualquiera de estos aspectos, puede ser desastrosa para Ud.

El contrato ha de remarcar de manera muy clara tanto los aspectos legales como los personales, esto evitará malentendidos. Así aclare:

-CONTRIBUCIÓN DE CADA SOCIO A LA SOCIEDAD.

-RETRIBUCIONES.

-Porcentaje de los beneficios.

-Sueldo más beneficios...

-DERECHOS DE CADA SOCIO EN LA ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO.

-Personal.

-Compras...

-DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES.

-Primeras visitas....

-DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO, VACACIONES, CURSOS...

-SITUACIÓN EN CASO DE INCAPACIDAD, DISOLUCIÓN, MUERTE, RETIRO...

-Herederos...

-DEFINICIÓN DE LA LONGITUD DEL TIEMPO DE PRUEBA.

Recuerde que las buenas sociedades rara vez son cuestión de suerte o azar

FORMAS LEGALES DE ASOCIACION

La sociedad es un contrato por el cual dos o más personas se obligan a poner algo en común -dinero, bienes, servicios...- con animo de compartir las ganancias. Existen diferentes clases, de las cuales las más frecuentes en odontología son:

-SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LIMITADA. S.L

En una sociedad limitada el capital social integrado por las aportaciones de los socios no podrá ser inferior a 500.000.- Ptas y desde su origen deberá estar totalmente desembolsado. Los socios no responden al cumplimiento de las deudas sociales y su número no puede exceder de 50. El capital de la sociedad está dividido en participaciones iguales, acumulables e indivisibles.

-SOCIEDAD ANÓNIMA. S.A.

El capital social de la sociedad anónima no podrá ser inferior a 10.000.000 millones de pesetas. Este capital es dividido en acciones las cuales pueden comprarse y venderse. Los socios no responden personalmente de las deudas sociales contraídas por la sociedad.

En ambos casos se asigna a cada socio un número de participaciones-acciones, según el tipo de sociedad, equivalente a su participación en la sociedad. También en ambos casos es preciso llevar una contabilidad.

Los beneficios obtenidos pueden ser distribuidos a los socios o reinvertirse en la propia sociedad. En este momento las sociedades están sometidas a menor presión fiscal que los profesionales de la odontología. Existe un solo impuesto para las sociedades que es del 35%.

-SOCIEDAD EN RÉGIMEN DE TRANSPARENCIA FISCAL.

Es un híbrido entre una sociedad y la realización de una actividad profesional individual. Opera como una sociedad pero los beneficios se imputan a cada socio en proporción a su participación.

-SOCIEDAD PRIVADA.

Se trata de pactos privados entre los socios. Permite diversas alternativas en su constitución. Los miembros que lo constituyen fiscalmente son personas individuales y no socios. Puede servir para resolver los aspectos operativos de funcionamiento de la clínica. Está regulada por el Código Civil.

Podemos considerar básicamente dos casos frecuentes de asociación:

A- DOS O MÁS PROFESIONALES SE UNEN EN SOCIEDAD PARA MONTAR UNA CLÍNICA NUEVA O YA EN FUNCIONAMIENTO.

 En este caso, se han de tener en cuenta los factores personales y legales explicados hasta ahora. Habitualmente se tratará de una sociedad de especialistas o de generalista y especialistas que se complementan. También puede tratarse de profesionales de personalidad complementaria; uno que disfrute de la clínica y aborrezca las labores de gestión y administración y otro que le gusten estos aspectos.

 De cualquier manera, se dividirán los gastos según el porcentaje de acciones o participaciones que se determinen. Se ha de tener en cuenta que si por cualquier razón -experiencia, edad, técnica, pacientes que aporta...- el trabajo de uno de los profesionales se valora más que el del otro, hay que considerarlo al principio, porque si por ej. el porcentaje es al 50%, los beneficios serán también al 50%.

B- UN PROFESIONAL BUSCA UN SOCIO PARA SU CLÍNICA YA EN FUNCIONAMIENTO.

En este caso el dueño se tiene que hacer las siguientes preguntas: "¿Cuánto vale mi práctica?","¿En cuánto puedo evaluar lo que ofrezco.?"...

¿A QUIEN DIRIGIMOS NUESTRA OFERTA.?

 Hemos de considerar a toda la población potencialmente usuaria del dentista como nuestro mercado potencial, pero hemos de definir a qué espacio de este mercado dirigimos nuestra oferta odontológica, es decir hemos de acotar el mercado. Para hacerlo reflexione sobre los siguientes aspectos:

 - El mercado natural

 Se define el mercado natural como aquellos pacientes que acudirán a nuestra clínica por una cuestión de proximidad zonal: vecinos, personas que trabajen cerca, etc... Se define según la localización de la clínica, y serán pacientes de diferente poder adquisitivo según la zona, que tendrán unas expectativas y necesidades de tratamiento diferentes.

 - A quién dirigimos nuestra oferta.?

 Se ha de definir un mercado objetivo: ¿Vamos a dedicarnos a nuestro mercado natural, o a otros pacientes de diferente poder adquisitivo.?

 -¿Estamos preparados técnica y mentalmente para satisfacer las necesidades de nuestro mercado.?

 Existen dos casos extremos entre los cuales existe un abanico de posibilidades:

 -El profesional que trata unos pacientes de alto poder adquisitivo con un nivel de exigencia muy alto. La calidad técnica y comercial de sus tratamientos han de ser óptimas, y ha de estar preparado psicológicamente para soportar el stress que ello supone.

 -El profesional que trata a una población económicamente menos favorecida y que ha de tratar a un gran número de pacientes hora durante muchas horas al día para obtener un rendimiento económico aceptable. En este caso su problema técnico será el trabajar a gran velocidad y deberá estar preparado para superar el cansancio físico y el desánimo personal que esto puede suponer.

 En lo que resta de capítulo, vamos a utilizar el poder de abstracción para ADELANTARNOS a los problemas que invariablemente nos surgirán cuando la clínica funcione y a la vez pronosticar el éxito de nuestra empresa antes de efectuar la inversión.

    IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES

 Qué aspectos obstaculizan o facilitan el desarrollo de la clínica en un futuro a corto y medio plazo.? Planteese lo siguiente:

 -QUE VA A OFRECER NUESTRA CLINICA QUE NO SE OFREZCA AHORA EN EL MERCADO?

Parta de la siguiente base: actualmente es poco aconsejable el crear una clínica que no ofrezca al mercado nada nuevo.

-PORQUE LOS PACIENTES VAN A ACUDIR A NOSOTROS.?

Por precio: Podemos ofrecer unos precios competitivos.?

-Va a ser el precio un factor determinante en la decisión de nuestros pacientes.?

Por experiencia y fama:

-Tenemos una experiencia y preparación que nos permite ofrecer una calidad técnica que cumpla las expectativas de nuestros pacientes.? -Lo saben ellos?.

-Podemos darle a nuestros tratamientos una calidad comercial óptima.?: conocemos las técnicas de venta en odontología.?

 Por servicio:

-El personal, el profesional y la clínica... presentan el aspecto que esperan nuestros pacientes.

-Toda la clínica: es amable, comprensiva y atenta hacia sus pacientes.

-Esta la clínica bien comunicada y cercana a nuestro mercado objetivo.

-Se cumplen unos horarios laborables acordes con los horarios de nuestros pacientes?.

Recuerde siempre que el mercado es el que manda. Intente hacer la suposición de pensar como será su mercado. Adáptese desde el principio a las más que probables modificaciones de la conducta, necesidades y exigencias del mercado que se avecinan. Servicios hoy excepcionales serán habituales en un futuro inmediato. Las técnicas de márketing serán de obligada aplicación para aquel profesional que quiera llevar su empresa a buen término.

En su práctica habitual: márquese unos objetivos económicos. El marcarse unos mínimos/período cuantificables, da unos buenos resultados, ya que si por ejemplo no contabilizamos el número de primeras visitas de la clínica y no nos preocupa que en vez de diez primeras visitas al mes tengamos seis, será difícil que podamos hacer nada por aumentarlas.

Estos objetivos han de ser realistas y llevar un ritmo de implantación según las necesidades de la clínica, se han de definir de manera ordenada, por ejemplo: no podemos proponernos un número de pacientes elevado en mantenimiento, antes de conseguir un numero elevado de primeras visitas.

COMO HACER UN PRESUPUESTO DE INSTALACIÓN DE UNA CLÍNICA DENTAL

Estamos creando un negocio y por tanto no podemos disponer de un presupuesto ilimitado, ni aún en el supuesto que dispusiésemos del dinero. Hemos de estudiar el rendimiento que se le puede obtener a la clínica y según este, decidir el presupuesto, ya que si no es así estamos asumiendo un riesgo excesivo.

Vamos a intentar calcularlo:

Los costes se dividen en costes de instalación de la clínica y en costes de funcionamiento.

-COSTES DE INSTALACIÓN:

Los cálculos a efectuar son:

I. LOCAL/PISO

Existen tres posibilidades principales:

 a) Piso propio:

Se ha de incluir el rendimiento que se obtendría si se alquilase el piso a otra persona.

• Precio m2/año de la zona: _________

 b) Compra piso

Puede comprarse mediante una hipoteca/préstamo, o disponiendo de dinero propio. En este segundo caso se calculará el rendimiento que daría este dinero a plazo fijo.

• Hipoteca anual _________

ó bien

• Intereses bancarios _________

 c) Alquiler del piso.

• Precio alquiler _________

II. INSTALACIONES.

Mejoras del piso para convertirlo en una clínica, o para mejorar la clínica ya existente,-reparaciones necesarias.-

Coste mejoras ó reparaciones. _________

Coste equipamientos:

Los equipamientos se consideran amortizados a los 10 años, por lo tanto todos los cálculos de costes anuales serán del coste incluyendo los intereses del préstamo dividido por 10 años.

Si los equipamientos están valorados en X pesos y pedimos un préstamo para comprarlos, su coste final será de X pesos más la financiación. Este precio lo dividimos por diez y sabemos el coste anual de estos equipamientos.

• Compra equipos y material odontológico __________

-COSTES DE FUNCIONAMIENTO

• Gastos comunidad __________

• Agua, gas, electricidad __________

• Salarios __________

• Impuestos municipales __________

• Impuestos profesionales __________

• Cuotas profesionales. __________

• Seguros personales. __________

• Seguros clínica. __________

• Mantenimiento clínica __________

TOTAL __________

 Ahora sabe lo que le costará tener la clínica abierta mensual o anualmente.

 A este coste añádale los costes variables: material fungible, prótesis, material secretaría...., que se puede evaluar habitualmente entre un 20-25% de la producción.

 SISTEMAS DE FINANCIACIÓN

Por financiación entendemos la obtención de recursos económicos que nos permitan atender a las inversiones necesarias para la creación y/o funcionamiento de la clínica.

Dos son los tipos de financiación que podemos considerar: financiación propia y financiación externa. Nos centraremos en la financiación externa ya que será, normalmente, a la que tendremos que recurrir y la que reviste unas características especiales.

 1) FINANCIACIÓN PROPIA

La entendemos como la obtención de recursos a partir del patrimonio del profesional. Existen varias maneras de obtenerla:

a)AUTOFINANCIACION: mediante la reinversión de beneficios que se obtienen de la propia actividad. Sería el caso del profesional que tiene una clínica ya en funcionamiento y con los beneficios abre otra.

b)La obtención de SUBVENCIONES por parte de estamentos públicos o privados.

c)La obtención de recursos mediante la asociación con TERCERAS PERSONAS que aportan fondos a la sociedad como socios capitalistas.

En estos casos, no debemos olvidar que su coste, frente a lo que normalmente se podría entender, no es nulo, sino que supone un coste de OPORTUNIDAD en el caso de la propia inversión. Es decir; se pierde la oportunidad de obtener unos intereses bancarios o de obtener rendimiento por otra inversión, ó Un coste a RECLAMAR por dividendos por el que aporta los capitales necesarios para la actividad, en el caso de un socio.

2) FINANCIACIÓN EXTERNA

 Por financiación externa entendemos la obtención de recursos financieros de terceros. Dentro de este tipo de financiación que es normalmente la que va a afrontar el profesional, estudiaremos las dos formas más comunes y generalizadas: el crédito y el leasing. 

CRÉDITO

 Consiste en la obtención de fondos de entidades de financiación (bancos, cajas de ahorro y otros).

TIPOS DE CRÉDITOS:

-CUENTA DE CRÉDITO: Se obtiene un límite de fondos, pero puede utilizarse según las necesidades. Solo se paga por lo que se utiliza.

-PRÉSTAMO: Se obtiene una cantidad determinada a devolverse según un contrato previo. Se paga por toda la cantidad.

PLAZO: Pueden obtenerse créditos a diversos plazos; corto (menos de un año) medio y largo. Evidentemente tendremos en cuenta el destino que vayamos a darle al crédito y nuestras expectativas de tesorería futuras para seleccionar uno u otro tipo.

GARANTÍAS: Normalmente las entidades que nos van a facilitar el crédito, exigirán de nosotros una garantía.

 Tipos de garantías:

-PERSONAL: (propia o de algún tercero)

-PIGNORATICIO: (se ponen en prenda del préstamo títulos o otros activos).

-HIPOTECARIA: (se pone como prenda un bien inmobiliario propio.)

 COSTE: El aspecto principal del crédito es su coste, que vendrá definido por los siguientes aspectos:

-Tipo de interés del crédito, que vendrá atendiendo al tipo de interés del mercado, la entidad de la que se obtiene, las garantías que se dan y el plazo que se solicita. (Debemos de estar atentos a los tipos de interés efectivos o T.A.E que en la actualidad las entidades financieras están obligadas a informar ya que pueden variar perceptiblemente del tipo nominal atendiendo a la periodicidad de su devengo.)

 -Comisión de apertura del crédito.

 -Comisión por el saldo no utilizado en el caso de una cuenta de crédito.

 -Corretaje y gastos de financiación mercantil.

 -Tasa por la valoración de las garantías.

INCIDENCIA FISCAL: Los intereses y gastos que pueden generar los créditos tienen la consideración de gastos deducibles en el Impuesto sobre Sociedades.

Asimismo serán deducibles en el Impuesto sobre la Renta de la Personas Físicas siempre y cuando el crédito esté asignado específicamente a la actividad profesional. 

EL LEASING

Es un instrumento financiero que consiste en el alquiler de bienes muebles e inmuebles ofreciendo una opción de compra al finalizar el contrato. Así el bien se obtiene mediante el pago de cuotas periódicas durante un plazo que viene a oscilar normalmente entre 2 y 4 años.

Las ventajas e inconvenientes de este instrumento, en comparación con el crédito, son:

- No será necesario presentar garantías ya que la propiedad del bien se mantiene por la entidad del leasing.

- Se obtiene con mayor facilidad el 100% de la financiación.

- Fiscalmente se considera gasto deducible el importe de las cuotas. Esto permite acelerar la deducibilidad final ya que el crédito se amortiza en la vida útil del bien y aquí normalmente el período es más corto.

- No sirve para obtener financiación de las operaciones ya que debe estar adscrito a un bien concreto.

- El coste es generalmente superior a otros tipos de financiación.

-         No se obtiene la desgravación por inversión (10%) del impuesto sobre sociedades.

Dr. Marcos Rolando Forquera Flores